Atuação da enfermagem obstétrica frente ao uso de ocitocina sintética no trabalho de parto: repercussões assistenciais e práticas de proteção

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Abstract
A ocitocina sintética é uma das intervenções mais frequentes no trabalho de parto hospitalar, mas seu uso rotineiro levanta uma pergunta urgente: até que ponto ela acelera o nascimento e até que ponto desencadeia uma cascata de intervenções com repercussões para mães e bebês? Esta revisão integrativa analisou a atuação da enfermagem obstétrica frente ao uso do fármaco e suas implicações na assistência e nos desfechos materno-neonatais. Foram pesquisadas as bases MEDLINE/PubMed, SciELO, LILACS e BDENF, seguindo as diretrizes PRISMA 2020. Dos 2.025 registros identificados, 10 estudos compuseram a amostra final. Os resultados mostraram uso elevado da ocitocina, próximo de 50% das parturientes em diversas maternidades, e forte associação com amniotomia, analgesia e episiotomia. Também foram observadas alterações no reflexo de sucção neonatal, dificuldades no aleitamento exclusivo e maior ocorrência de desfechos neonatais desfavoráveis. Em contrapartida, a assistência conduzida por enfermeiros obstetras atuou como fator de proteção contra o uso abusivo do fármaco. Essa proteção se apoia em tecnologias leves de cuidado, em práticas baseadas em evidências, na vigilância rigorosa da dinâmica uterina e da vitalidade fetal e na defesa do consentimento informado. Conclui-se que protocolos institucionais bem definidos e o fortalecimento da autonomia profissional da enfermagem obstétrica são essenciais para o uso racional da ocitocina e para uma experiência positiva de nascimento.