Ein Konsensus der Deutschsprachigen Arbeitsgemeinschaft für Mikrochirurgie (DAM): Der Verschluss des DIEP-/ms TRAM- Entnahmedefektes

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Abstract
Zusammenfassung: Die Entnahme einer DIEP- oder msTRAM-Lappenplastik zur autologen Brustrekonstruktion kann zu Komplikationen wie Hernien und Bulging an der Entnahmestelle führen. Ziel dieser Arbeit war es, Strategien zur Reduktion der Hebedefektmorbidität zu identifizieren und konsensbasiert festzulegen. Im Rahmen eines Konsensusworkshops auf der 45. Jahrestagung der Deutschsprachigen Arbeitsgemeinschaft für Mikrochirurgie in Aachen sollten folgende Fragen beantwortet werden: Welche Präparationsstrategien minimieren Komplikationen? Wann ist eine Netzeinlage zur Hernienprophylaxe sinnvoll? Welche postoperativen Maßnahmen sind empfehlenswert? Auf Basis einer systematischen Literaturrecherche sowie der Diskussion aktueller Studienergebnisse unter den Teilnehmenden des Workshops wurde ein Expertenkonsens erarbeitet. Folgende Punkte konnten von den Teilnehmern konsentiert werden: Empfehlung einer gewebeschonenden Präparation zur Vermeidung von Bulging. Eine Netzeinlage wird selektiv und abhängig vom Vorliegen eines Fasziendefekts empfohlen. Postoperative Schonung (Verzicht auf schweres Heben für 6 Wochen) zur Hernienprophylaxe. Die Notwendigkeit individueller Anpassungen des Vorgehens sowie der Bedarf an weiterer wissenschaftlicher Aufarbeitung wurde ausdrücklich betont.

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