Erfahrungen aus der Lehre im Fach Sozialmedizin zeigen, dass die zumeist geringe Ausgangsmotivation der Studierenden deutlich erhöht werden kann, wenn Praxisanteile in die Seminare einbezogen werden. Mit der Einführung der neuen Approbationsordnung wird die zentrale Prüfung des Faches im zweiten Staatsexamen durch eine fakultätsinterne Prüfung am Ende des Kurses ersetzt. Die notwendige hohe Rechtssicherheit dieser Prüfung erfordert eine Vereinheitlichung des Lehrangebots im Doppelpflichtfach Arbeitsmedizin, Sozialmedizin und im neuen Querschnittsfach Gesundheitsökonomie/Gesundheitssystem/Öffentliches Gesundheitswesen, um gleiche Vorbereitungschancen für alle Studierenden zu schaffen. Durch die Fusion der medizinischen Fakultäten der Freien Universität und der Humboldt Universität bedeutet dies für die Charité Berlin, dass pro Semester ca. 400 Studierende in 20 Parallelgruppen zu unterrichten sind. Exkursionen zu Praxiseinrichtungen oder die Befragung realer Patienten sind unter diesen Bedingungen kaum möglich. Stattdessen könnte der Einsatz von sozialmedizinisch ausgerichteten POL-Fällen und speziell auf die Darstellung sozialmedizinischer Probleme trainierter Simulationspatienten einen Kompromiss zwischen Standardisierung des Lehrangebots und Praxisbezug darstellen. Experience with teaching medical students the subject of Social Medicine shows that their interest can be greatly improved by including practical issues such as interviewing chronically ill patients at home, or visiting patient counselling services in the community. With the introduction of the new licensing regulations for physicians, there will be only one final examination and the medical faculties will now have to conduct the examinations themselves. In order to create legal confidence in the results, sufficient homogeneity of the teaching syllabus in Vocational and Social Medicine courses as well as in the new Health Economics courses must be assured for all students. The merger of the two medical faculties of the Free University and the Humboldt University in Berlin have increased student numbers to 400 per semester, so that 20 groups will have to be taught simultaneously. This situation makes excursions to patients or to community facilities nearly impossible. Potential alternatives to allow inclusion of practical issues in the course, even under the new circumstances, are the use of problem-based learning techniques (PBL) such as the creation of theoretical cases dealing with special problems of Social Medicine or the use of standardised patients.