Corina Helena Figueira Mendes

Resumo Objetivos: o estudo teve como objetivo refletir a relação entre médicos e enfermeiras obstétricas no cenário de parto a partir do processo de formação de residentes em obstetrícia de ambas as categorias. Métodos: estudo exploratório de abordagem qualitativa, baseado em consultas a especialistas através de grupos focais. Participaram 11 profissionais das categorias médica e de enfermagem. A interpretação dos dados ocorreu por meio da análise temática reflexiva. Resultados: o conteúdo produzido foi categorizado em cinco temáticas emergentes: De quem é o parto? Amulher no centro do cuidado; Os escopos de prática e a continuidade do cuidado; Conhecimento em favor da comunicação e da confiança: o lugar das evidências científicas; Comunicação e aspectos da formação; Relações iguais entre atores desiguais: autonomia, liderança e tomada de decisão. Conclusão: as reflexões suscitadas por esta pesquisa reforçam a educação interprofissional como estratégia para promover o modelo colaborativo de assistência obstétrica, ao mesmo tempo em que revelam a prática colaborativa no cenário brasileiro como um processo complexo, que se delineia ao longo do tempo e é atravessado por aspectos culturais, sociais, políticos e econômicos, demandando intervenções em âmbitos diversos.

Objectives: this study aimed to reflect on the relation between physicians and obstetric nurses in the childbirth setting based on the training process of obstetrics residents from both categories. Methods: an exploratory qualitative approach study, based on consultations with specialists through focus groups. Eleven professionals from the medical and nursing categories participated. Data interpretation was conducted through reflective thematic analysis. Results: the content produced was categorized into five emerging themes: Whose childbirth is it? The woman at the care center; Practice scopes and care continuity; Knowledge in favor of communication and trust: the role on scientific evidence; Communication and training aspects; Equal footing on unequal parties: autonomy, leadership, and decision-making. Conclusion: the reflections prompted by this research reinforce interprofessional education as a strategy to promote a collaborative obstetric care model, while also revealing that collaborative practice in the Brazilian context is a complex process that unfolds over time and is influenced by cultural, social, political, and economical aspects, requiring interventions in various levels.

Os fluxos migratórios têm se intensificado com o aumento da migração de mulheres da América Latina e de outros continentes para o Brasil, bem como com a emigração de brasileiras para o Norte Global. Considerando a realidade da feminização das migrações e a importância de compreender as opressões vivenciadas pelas mulheres em face aos seus deslocamentos, esta revisão de escopo analisa, sob uma perspectiva interseccional, as evidências científicas sobre a saúde e as expressões de violências contra mulheres migrantes no Brasil e mulheres brasileiras no exterior. As bases de dados utilizadas foram BVS, Cochrane, Embase, PubMed, SciELO, Scopus e Web of Science, empregando-se descritores relacionados à temática. Ao todo, 26 documentos foram incluídos para análise. Sobre a saúde das migrantes, os resultados indicam que a migração tem implicações para o acesso e a atenção à saúde, a saúde sexual e reprodutiva, o adoecimento mental e a manifestação de sofrimento, além das barreiras de acesso aos serviços de saúde decorrentes de aspectos interculturais e linguísticos. Tanto as migrantes no Brasil quanto as brasileiras no exterior sofrem com as violências interseccionais, incluindo expressões de racismo, xenofobia, desigualdade racial e de gênero no mercado de trabalho, violência obstétrica, sexual e patrimonial, e condições análogas à escravidão, somadas à hipersexualização das mulheres brasileiras no Norte Global. Contudo, apesar dos desafios, opressões e violências, a revisão revela as resistências e os protagonismos das migrantes ao longo de suas trajetórias, à medida que estratégias individuais e coletivas são desenvolvidas para garantir seus direitos enquanto migrantes e mulheres.

Migratory flows have expanded with the increased movement of women from Latin America and other continents to Brazil, in addition to the emigration of Brazilian women to the Global North. Considering the context of the feminization of migration and the importance of understanding women's oppression in the face of displacement, this scoping review analyzes, from an intersectional perspective, scientific evidence on health and expressions of violence against migrant women in Brazil and Brazilian women abroad. The adopted databases are VHL, Cochrane, Embase, PubMed, SciELO, Scopus, and Web of Science, using descriptors related to the topic. Twenty-six documents were included for analysis. Regarding the health of migrant women, the results indicate that migration has implications for access to and care for health, sexual and reproductive health, mental disorder, and the manifestation of suffering, in addition to barriers to access to health services due to intercultural and linguistic aspects. Both migrant women in Brazil and Brazilian women abroad suffer from intersectional violence, including expressions of racism, xenophobia, racial and gender inequality in the workplace, obstetric, sexual, and patrimonial violence, and conditions analogous to slavery, in addition to the hypersexualization of Brazilian women in the Global North. However, despite the challenges, oppression, and violence, the review shows the resistance and protagonism of migrant women throughout their life trajectories, as individual and collective strategies are developed to guarantee their rights as migrants and women.

Resumen En esta entrevista concedida a la revista Saúde e Sociedade, el profesor Enrique Coraza de los Santos, historiador y especialista en movilidad forzada y violencia en América Latina, habla sobre el desarrollo de políticas públicas para las personas migrantes en este continente. Además, de forma muy didáctica, explica y complejiza los conceptos de migración forzada, migración económica, asilo y exilio. Luego también discute políticas públicas de enfrentamiento y cuidado frente a la violencia que sufren las personas en movilidad, abordando cómo esta violencia se interrelaciona con la salud. Se considera que esta entrevista contribuye a comprender la complejidad del tema migratorio en América Latina y colabora con reflexiones sobre políticas de protección y garantía de derechos.

Resumo Nesta entrevista concedida à Revista Saúde e Sociedade, o Professor Doutor Enrique Coraza de los Santos, historiador e especialista em mobilidades forçadas e violências na América Latina, dialoga sobre o desenvolvimento de políticas públicas para pessoas migrantes neste continente. Além disso, de maneira muito didática, explica e complexifica os conceitos de migração forçada, migração econômica, asilo e exílio. Em seguida, dialoga também sobre as políticas públicas de enfrentamento e cuidado diante das violências sofridas pelas pessoas que se deslocam, abordando de que modo essas violências se interrelacionam com a saúde. Considera-se que esta entrevista contribui para a compreensão sobre a complexidade da questão da migração na América Latina e colabora com reflexões sobre políticas para proteção e garantia de direitos.

O objetivo foi identificar os relatos de sintomas de depressão, ansiedade e estresse entre cuidadores de crianças sem deficiência visual, com baixa visão e com cegueira e sua relação com o grau de apoio social, emocional, material e afetivo. Estudo transversal e multicêntrico, realizado no Município do Rio de Janeiro, Brasil, entre 2019 e 2020. Aplicou-se um questionário para obter dados sociodemográficos e econômicos do cuidador. Foram utilizadas a Escala de Apoio Social (The Medical Outcomes Study Social Support Scale - MOS-SSS) e a Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (The Depression, Anxiety, and Stress Scale - DASS-21). Na comparação entre as escalas, foram utilizados testes para comparações múltiplas. Estimou-se a razão de prevalência de sintomas de depressão, ansiedade e estresse. Do total de cuidadores (N = 355), mais de 90% eram mulheres-mães e a maior proporção de cuidadores sem instrução ou Ensino Fundamental incompleto e com menor renda média mensal foi daqueles de crianças com deficiência visual. A maioria dos cuidadores de crianças com cegueira relatou sintomas de depressão, ansiedade e estresse (respectivamente, 66,7%, 73,3% e 80%), mesmo comportamento observado no grupo de cuidadores de crianças com baixa visão. Na avaliação da relação entre os resultados das escalas MOS-SSS e DASS-21, entre os cuidadores de crianças sem deficiência ou com menor comprometimento visual, observou-se maiores apoios e menores escores de relatos de depressão, ansiedade e estresse. Entre os cuidadores de crianças cegas, as maiores prevalências não dependeram dos apoios recebidos. Os resultados indicam a necessidade de uma política de cuidado com mecanismos de proteção à saúde mental dos cuidadores de crianças com deficiência visual.

This article uses a socio-anthropological framework to explore the stigmas around interactions with children born with congenital Zika syndrome caused by the Zika virus epidemic in two Brazilian municipalities. Semi-structured interviews were conducted with parents and other relatives. We reflected on the search for meaning when having a baby with unexpected body marks, the moral suffering, the societal ableism, the burden of care, and the need for support networks. We concluded that public policies, especially social policies (health, education, and social assistance), are essential for compensatory mechanisms, recognition, and social inclusion of these children and their families.

Brazil has witnessed a conservative shift in recent years, reflected in setbacks in the field of reproductive rights. Commentators have drawn attention to changes in public policies and legislation that follow this shift. However, due attention has not been paid to changes in the professional standards regulating medical practice and their subsequent consequences for reproductive rights. Against this backdrop, this article examines two recent resolutions enacted by Brazilian medical boards, which violate ethical duties and the law. The first imposes a duty for doctors to disclose confidential medical information about their patients in sexual abuse cases. The second one determines that a pregnant woman’s right to refuse medical treatment should be evaluated considering the fetus. This article argues that conservative setbacks operate not only through visible means, such as enacted legislation, but also furtively ‐ through professional medical resolutions. It also asserts that, in such a context, the debate about women’s bodily autonomy shifts once again from the human rights ground to the medical field, where it has traditionally been subjected to control and coercion. Finally, it points out the risk that these rules might be used to legitimize new conservative laws and public policies.

The Zika virus epidemic is characterized as a total social fact ¹, precisely because it synthesizes several determinations about epidemic processes by combining factors of economic and social inequality and revealing processes of vulnerability. This situation triggers a chronology of events that establish and dismiss the emergency: in November 2015, the Brazilian Ministry of Health issued a National Public Health Emergency ²; in February 2016, the World Health Organization (WHO) classified the Zika virus epidemic as a public health emergency of international concern ³; in March 2016, the Protocol for Surveillance and Response to the Occurrence of Microcephaly Related to Zika Virus Infection⁴ was published; in November 2016, the WHO no longer considered the Zika virus as an international emergency ⁵; and, in May 2017, the Brazilian Ministry of Health declared the end of the emergency ⁶.