Hugo López-Pelayo

Actualmente, la evidencia no respalda el uso de los agonistas GLP1-RA para el trastorno por consumo de alcohol. Aunque muestran un potencial prometedor -especialmente en casos resistentes o complejos-, los datos disponibles son aún preliminares, y su perfil de seguridad, aunque aceptable, no está exento de riesgos (como efectos gastrointestinales, pancreatitis o síntomas depresivos). Con varios ensayos clínicos en curso, esta situación podría cambiar en los próximos años. Sin embargo, ningún fármaco resolverá por sí solo un trastorno tan multifactorial. El abordaje del TCA deber seguir siendo integral, combinando intervenciones farmacológicas, psicológicas y sociales, e incorporando tanto la dimensión biológica como el contexto y las políticas de salud pública. Sin esta mirada amplia, los GLP-1RA corren el riesgo de convertirse en una promesa más no cumplida.

En respuesta a la creciente popularidad de los productos derivados del cannabis con bajo contenido de THC y alto CBD, un estudio examinó si el consumo de estos productos podría resultar en pruebas positivas de THC en análisis de orina. Seis voluntarios consumieron productos con <0,2% de THC según las etiquetas, y las pruebas posteriores no detectaron el metabolito del THC en ninguna muestra. Esto sugiere que, al menos para esta partida específica, el consumo de CBD con bajo THC no es detectable en análisis de orina. Sin embargo, se enfatiza la necesidad de más estudios para explorar diferentes proveedores y entornos de venta, a fin de informar adecuadamente a los usuarios sobre los posibles riesgos asociados.

Editorial of volume 36-3 Editorial del volumen 36-3

Background and Aims: Alcohol use disorder has been reported in patients undergoing bariatric procedures, but the pattern of alcohol consumption has not been evaluated. We investigated the prevalence, risk factors, and impact of binge drinking (BD) at the time of surgery and during follow-up. Methods: A prospective, longitudinal study of subjects undergoing bariatric surgery was included in the LABS-2 registry between 2006 and 2009. Participants with AUDIT questionnaire at the time of surgery and a minimum of 12 months follow-up were included. BD was defined as consuming ≥5 drinks on at least 1 occasion in the previous month. Liver biopsies were obtained during bariatric procedures in not all cases. Survival analysis was performed with the adjusted Cox regression model and competing risk. Results: A total of 2257 subjects were included, with a median follow-up of 79 months. The prevalence of BD at time of surgery was 12%, and it raised up to 23% during follow-up. Patients with BD predominantly had a binge eating disorder (OR=1.35 [95% CI: 1.04–1.76]), regularly consumed fast food [OR=1.4 (95% CI: 1.07–1.85)] and used other drugs (OR=2.65 [95% CI: 1.74–4.04]). Within liver biopsies evaluation, BD showed higher hepatic iron deposits (OR=3.00 [95% CI: 1.25–7.21]). BD at the time of surgery was associated with a higher risk of BD during follow-up (OR=10.49 [95% CI: 7.86–14.00]) and long-term mortality (HR: 3.21 [95% CI: 1.67–6.18]). Specific causes of death in these patients with BD were liver disease (p=0.020), suicide (p=0.015), neoplasms (p=0.034), and respiratory (p=0.025). Conclusions: The prevalence of BD in patients undergoing bariatric surgery is high and increases the risk of postoperative liver disease, suicides, and long-term mortality.