Ronilson Gonçalves Rocha

Objective: To evaluate cost minimization regarding the use of long versus short catheter intravenous devices in peripheral venipunctures in patients admitted to clinical wards at a university hospital. Methods: This is a descriptive, prospective, and exploratory study based on cost analysis and health economic evaluation. Results: The total cost associated with the use of the long peripheral catheter over the analyzed time horizon was R$2,381.02. The use of the short peripheral catheter had an average total cost of R$5,510.08. Thus, an incremental value of R$3,129.06 is observed when comparing both devices. Conclusion: The long peripheral catheter still presented higher incidence rates of obstruction; however, it presented lower rates of events with higher intervention costs, such as phlebitis and infiltration. Even with the higher costs associated with the device, using ultrasound makes it a more profitable procedure due to the reduction in puncture attempts. Objetivo: Evaluar la minimización de costos en relación con el uso de dispositivos intravenosos de catéter largo versus corto en venopunciones periféricas en pacientes ingresados ​​en salas clínicas de un hospital universitario. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo, prospectivo y exploratorio basado en el análisis de costos y la evaluación económica de la salud. Resultados: El costo total asociado con el uso del catéter periférico largo durante el horizonte temporal analizado fue de R$ 2.381,02. El uso del catéter periférico corto tuvo un costo total promedio de R$ 5.510,08. Por lo tanto, se observa un valor incremental de R$ 3.129,06 al comparar ambos dispositivos. Conclusión: El catéter periférico largo aún presentó mayores tasas de incidencia de obstrucción; sin embargo, presentó menores tasas de eventos con mayores costos de intervención, como flebitis e infiltración. Incluso con los mayores costos asociados con el dispositivo, el uso de ultrasonido lo convierte en un procedimiento más rentable debido a la reducción en los intentos de punción. Objetivo: avaliar custo minimização quanto a utilização de dispositivos intravenosos de cateter longo versus curto em punções venosas periféricas em pacientes internados em enfermarias clínicas num Hospital Universitário. Métodos: estudo descritivo, prospectivo e exploratório à luz da análise de custo e avaliação econômica em saúde. Resultados: o custo total associado ao uso do cateter periférico longo no horizonte temporal analisado foi de 2.381,02 reais. Já quanto ao uso do cateter periférico curto, teve o custo total médio de 5.510,08 reais. Assim, é observado o valor incremental de 3.129,06 reais comparando ambos os dispositivos. Conclusão: o cateter periférico longo ainda apresentou taxas de incidência maiores quanto ao evento obstrução, no entanto, taxas inferiores de eventos com custo de intervenção superior, como a flebite e a infiltração. Mesmo com custos maiores relacionado ao dispositivo com uso ao ultrassom, se torna um procedimento mais rentável pela redução de tentativas de punção.

Objetivos: Investigar o uso do Sistema de registros MV por enfermeiros que atuam em unidades de terapia intensiva; verificar se os enfermeiros intensivistas utilizam adequadamente as ferramentas disponíveis no Sistema MV; identificar como os enfermeiros recebem treinamentos para utilização do Sistema MV e se os registros estão de acordo com o preconizado nas legislações e literatura vigente. Metodologia: Estudo descritivo, exploratório, prospectivo e quantitativo, desenvolvido em unidades de terapia intensiva. Utilizou-se um formulário, contemplando informações sociodemográficas e relacionadas aos registros de enfermagem. Tratou-se de uma amostra por conveniência e utilizou-se o programa Excel para análise dos dados. Resultados: obteve-se informações de 37 profissionais, avaliando-se distribuição por sexo, tempo de atuação em UTI, média de idade e desvio padrão, idades mínima e máxima e atuação em mais de uma unidade. Verificou-se que os profissionais necessitam de treinamento frequente sobre o prontuário eletrônico (Sistema MV) e que esta ferramenta deve funcionar como aliada às suas práticas. Conclusão: a maioria dos profissionais é do sexo feminino e atua em mais de uma UTI. Apesar de receberem treinamento, mais da metade destes recebeu apenas um, repercutindo na sua assistência, dada a dificuldade reportada quanto ao seu uso. E os recursos disponíveis no MV, utilizado por menos da metade dos profissionais, sugere a existência de fragilidades relacionadas às funcionalidades do sistema e sua utilização. Os profissionais não seguem recomendações de anexar escalas aos prontuários físicos, confrontando recomendações da literatura e legislações, podendo comprometer a segurança e eficiência sobre uso de tecnologias nos processos assistenciais.

RESUMO Objetivo comparar custo e efetividade do uso de bombas de infusão com biblioteca de fármacos e bombas de infusão convencionais como alternativa para evitar eventos adversos durante a insulinoterapia intravenosa. Métodos estudo de avaliação de tecnologias em saúde para análise de custo-efetividade a partir de árvore de decisão parametrizada por dados primários e secundários. O caso-base foi formado por dois cenários: referência, onde os pacientes receberam insulinoterapia intravenosa utilizando bombas de infusão convencional; e alternativo, utilizando bombas de infusão [...] RESUMO Objetivo comparar custo e efetividade do uso de bombas de infusão com biblioteca de fármacos e bombas de infusão convencionais como alternativa para evitar eventos adversos durante a insulinoterapia intravenosa. Métodos estudo de avaliação de tecnologias em saúde para análise de custo-efetividade a partir de árvore de decisão parametrizada por dados primários e secundários. O caso-base foi formado por dois cenários: referência, onde os pacientes receberam insulinoterapia intravenosa utilizando bombas de infusão convencional; e alternativo, utilizando bombas de infusão

Objetivos: Analisar a gestão do cuidado de enfermagem no atendimento ao paciente renal agudo que faz hemodiálise na UTI; Descrever os recursos gerenciais utilizados pelos enfermeiros nefrologistas no cuidado ao paciente renal em hemodiálise na UTI. Metodologia: estudo descritivo com abordagem qualitativa realizado no serviço de nefrologia com quinze (15) enfermeiros deste setor, através de um roteiro de entrevistas semiestruturado e um questionário sociodemográfico. Os dados foram coletados no decorrer dos meses de maio e julho de 2021. A análise do discurso dos participantes foi realizada com o auxílio do programa IRAMUTEQ®. Resultados: O programa forma classes na relação das várias Unidade de Contexto Inicial - UCI processadas e que apresentam palavras homogêneas. Para a classificação e a relação das classes, as UCI são agrupadas quanto às ocorrências das palavras por meio de suas raízes, originando as unidades de contexto elementar - UCE, o que resulta na criação de um dicionário com formas reduzidas. Após o processamento e o agrupamento quanto às ocorrências das palavras, a classificação hierárquica descendente - CHD cria o dendograma das classes, figura que apresenta as classes, demonstra a ligação entre elas, cada classe possui uma cor diferenciada, e as UCE de cada uma possui a mesma cor da classe. Após análise foi possível extrair 5 classes: Conhecimento de gestão; “Momento vivido”; “Dificuldades”; “Processo de trabalho”; “Rotinas do serviço”. Conclusão: O estudo evidenciou a relevância da gestão dos cuidados do enfermeiro nefrologista na assistência prestada ao paciente com LRA, revelando atraves das falas dos participantes todo o complexo contexto gerencial envolvido na pestação deste cuidado. As fragilidades vão além do âmbito humano ou material, abrangendo também as esferas legais, pois continuamos sem uma lesgilação própria para a assistência a esse paciente em específico. Mesmo a pandemia evidenciando o serviço dialítico como algo primordial na fase aguda da doença, nossas portarias continuam sem ter o avanço necessário. O estudo apresentou limitações em virtude do número de amostragem e pelo escasso número de material publicado disponível para pesquisa referente ao papel do enfermeiro nefrologista na gestão do cuidado ao paciente renal agudo.

Introdução: Alguns nutrientes presentes na dieta enteral podem alterar o efeito dos medicamentos, acarretando prejuízos ao tratamento, perdas na biodisponibilidade do fármaco e redução do nível sérico. Objetivo: avaliar o conhecimento dos profissionais de enfermagem acerca da interação medicamento-nutrição enteral em uma unidade de terapia intensiva, antes e após intervenção educativa. Método: Estudo quase-experimental não randomizado, realizado na Unidade de Terapia Intensiva geral de um hospital Universitário no Estado do Rio de Janeiro, entre os meses de fevereiro a setembro de 2023. Para análise dos dados, foi atribuído um ponto aos acertos do questionário e aos erros foi atribuída a pontuação zero, gerando um somatório para os períodos pré-intervenção e pós-intervenção, para avaliar os efeitos da atividade educativa.Resultados: O escore médio de conhecimento dos participantes relacionada à administração de medicamentos pré-intervenção foi 13,07 pontos e pós-intervenção 18,57 pontos; trituração de medicamentos, de 3,35 pontos e 4,54 pontos respectivamente; diluição de medicamentos, escore pré-intervenção de 3,38 pontos e pós-intervenção 4,69 pontos; administração de medicamentos por sonda enteral, 4,45 pontos pré intervenção e 5,69 pontos pós-intervenção; interação entre medicamentos e nutrição enteral, escore pré-intervenção de 1,88 pontos e pós-intervenção 3,64 pontos. Isso indica que houve uma melhoria significativa no conhecimento dos participantes após a intervenção. Conclusão: Os resultados da pesquisa demonstraram efetividade na ação educativa.

Objective: to evaluate the action of papain associated with 10% urea cream on tissue repair in patients with pressure injuries. Method: Case series study of nine selected patients. Results: of all participants, the presence of nine lesions was identified, whose characteristics varied between stages 2, 3 and 4. The use of papain improved exudate, reduced the size of the lesions, improved the tissue in the bed, evolving to granulation, reducing necrosis. Conclusion: Papain is a promising treatment as a dressing for pressure sores. Contributions to practice: the use of papain associated with urea cream is advantageous due to its effectiveness.

Objetivo: Mapear a produção científica a respeito do uso da terapia de pressão negativa no tratamento de queimaduras, em pacientes adultos e idosos hospitalizados. Método: Revisão de escopo seguindo o método da JBI com busca da produção científica na PubMed, Scientific Electronic Library Online, Biblioteca Virtual de Saúde e Banco de Teses da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior nos meses de março a maio de 2021. Foram incluídos estudos com pacientes adultos e idosos com queimaduras, submetidos à terapia por pressão negativa no hospital. Não houve restrição de idioma, nem período de tempo. Resultados: Foram identificadas 106 publicações e, após o processo de seleção, cinco estudos compuseram a amostra final. Os resultados demonstraram que a aplicação da terapia por pressão negativa em queimaduras constituiu-se como uma ferramenta efetiva na cicatrização de queimaduras térmicas, químicas e elétricas, destacando-se a otimização do tempo de cicatrização, formação de um tecido de granulação saudável, diminuição do edema, redução da infecção, drenagem e monitorização do edema. Conclusão: O tratamento de queimaduras utilizando a pressão negativa tem se mostrado um método efetivo, visto os benefícios que promove no processo cicatricial. Sugere-se que a temática seja mais difundida, aprofundando-se o conhecimento sobre o uso desta tecnologia.

Objective: To map the scientific production regarding the use of negative pressure wound therapy in burn treatment of hospitalized adult and aged patients. Method: Scope review following the JBI method with a search for scientific production in PubMed, the Scientific Electronic Library Online, the Virtual Health Library, and the Thesis Database of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel from March to May 2021. Studies with adult and aged burn patients undergoing negative pressure wound therapy in hospitals were included. There was no language or time frame restriction. Results: 106 publications were identified and 5 studies made up the final sample after the selection process. The results demonstrated that applying negative pressure wound therapy to burns was effective in healing thermal, chemical, and electrical burns, esoecially regarding healing time optimization, healthy granulation tissue formation, edema and infection reduction, and edema drainage and monitoring. Conclusion: Burn treatment using negative pressure has proven effective, given the benefits it promotes in the healing process. The theme should be more widely spread to deepen the knowledge about the use of this technology.

Os objetivos do estudo foram identificar os principais comportamentos de risco dos pacientes renais crônicos pós-transplante e relacionar tais comportamentos com o desfecho da não adesão. Método: Tratou-se, de um estudo observacional, descritivo, retrospectivo, de corte transversal e com abordagem quantitativa, cuja amostra foi constituída de prontuários de pacientes pós- transplante renal, que realizaram ao menos uma consulta de enfermagem no ambulatório de pós-transplante renal de um hospital universitário localizado no estado do Rio de Janeiro, no período de agosto de 2016 a dezembro de 2020. A análise foi realizada a partir dos dados coletados, utilizando o programa Statistical Package for Social Sciences – (SPSS), versão 24.0, para Windows. Resultados: Foram avaliados 98 prontuários, sendo identificadas taxas expressivas nos seguintes comportamentos: falha ao seguir a dieta (30,5%), atraso ou esquecimento no uso das medicações (17,9%), etilismo (8,4%), higiene inadequada (1,1%), tabagismo (1,1%), infecção urinária de recorrência (1,1%), uso irregular de protetor solar (1,1%), aumento de creatinina (1,1%) e sedentarismo (1,1%). Conclusão: Neste estudo, foi possível identificar problemas na terapêutica instituída e por consequência a presença de comportamentos de risco pós-transplante renal, que podem vir a influenciar a sobrevida do enxerto transplantado. A enfermagem pode e deve atuar fortalecendo o autocuidado destes pacientes visando à possibilidade de melhor resposta terapêutica.

Relatar a experiência vivenciada por discentes e docentes de enfermagem na realização de atividades extensionistas para o aumento da adesão à identificação correta do paciente. Relato de experiencia acerca da importância da identificação correta do paciente realizadas em um hospital universitário do Estado do Rio de Janeiro de setembro de 2019 a março de 2020. Participaram profissionais de saúde, pacientes e acompanhantes. Para profissionais de saúde, foram desenvolvidos treinamentos interativos. Para pacientes e acompanhantes, elencou-se orientações acerca da importância da identificação do paciente. Realizados dezoito treinamentos, a maioria com técnicos de enfermagem (54 - 37,76%) e enfermeiros (23 - 16,08%). Alcançadas 2.050 orientações, sendo com 998 (48,68%) pacientes. As atividades ocorreram em 32 unidades de internação. Pode-se contribuir com atividades da Meta 1 de Segurança do Paciente, além de destacar a importância de Projetos de Extensão Universitária para melhor assistência. Descritores: Segurança do Paciente, Sistemas de Identificação de Pacientes, Capacitação em Serviço, Hospitais Universitários. Educational actions for correct patient identification: experience report : To report the experience lived by nursing students and teachers in carrying out extension activities to increase adherence to the correct identification of the patient. Experience report about the importance of correct patient identification performed at an university hospital in the State of Rio de Janeiro from September 2019 to March 2020. The group of participants was health professionals, patients and companions. For health professionals, was developed interactive training. For patients and companions, guidelines were listed on the importance of patient identification. Eighteen training sessions were carried out, most with nursing technicians (54 - 37.76%) and nurses (23 - 16.08%). 2,050 guidelines were reached, with 998 (48.68%) patients. The activities took place in 32 inpatient units. It is possible to contribute to the activities of Patient Safety of Goal 1, in addition to highlighting the importance of University Extension Projects for better assistance. Descriptors: Patient Safety, Patient Identification Systems, Inservice Training, Hospital University. Acciones educativas para la identificación correcta del paciente: informe de experiencia Resumen: Relatar la experiencia vivida por estudiantes y docentes de enfermería en la realización de actividades de extensión para incrementar la adherencia a la correcta identificación del paciente. Relato de experiencia sobre la importancia de la correcta identificación del paciente realizado en un hospital universitario del Estado de Rio de Janeiro de septiembre de 2019 a marzo de 2020. Participaron profesionales de la salud, pacientes y acompañantes. Para los profesionales de la salud, se desarrolló una formación interactiva. Para pacientes y acompañantes, se enumeraron pautas sobre la importancia de la identificación del paciente. Se realizaron 18 capacitaciones, la mayoría con técnicos de enfermería (54 - 37,76%) y enfermeras (23 - 16,08%). Se alcanzaron 2.050 guías, con 998 (48,68%) pacientes. Las actividades se desarrollaron en 32 unidades de internación. Es posible contribuir a las actividades de la Meta 1 de Seguridad del Paciente, además de resaltar la importancia de los Proyectos de Extensión Universitaria para una mejor atención.Descriptores: Seguridad del Paciente, Sistemas de Identificación de Pacientes, Capacitación em Servicio, Hospitais Universitarios.