Elenir Rose Jardim Cury

Healthcare-associated infections remain a major public health challenge, and primary health care (PHC) plays a critical role in preventing and interrupting transmission within communities. This study assessed knowledge and self-reported adherence to Standard Precautions and Transmission-Based Precautions among nursing professionals working in PHC. The findings were subsequently interpreted through the conceptual perspective of Infection Containment Readiness (ICR). A cross-sectional census study was conducted in 16 PHC units in Mato Grosso do Sul, Brazil, including 75 eligible nursing professionals. Knowledge was assessed using a validated instrument comprising 47 items distributed across five domains, while adherence was evaluated through 12 self-reported practice indicators. Overall knowledge was satisfactory, with a mean accuracy rate of 78.9%. Higher performance was observed in medication safety and sharps disposal (92.0%), glove use (81.8%), and hand hygiene (77.0%), whereas lower scores were identified in risk recognition (75.6%) and respiratory precautions and cough etiquette (68.2%). Important misconceptions were identified regarding tuberculosis transmission and respiratory infection control. Self-reported adherence was heterogeneous, particularly for respiratory protection measures, tuberculosis-related practices, glove use during capillary blood glucose testing, and participation in continuing education activities. Based on the observed findings and current infection prevention literature, we propose a hypothesis-generating conceptual framework for interpreting ICR in PHC. These findings suggest that strengthening infection prevention in PHC requires strategies that address not only knowledge acquisition but also risk recognition, contextual decision-making, and organizational support for preventive practices.

Ensuring effective cleaning and disinfection (C/D) of operating room (OR) surfaces is essential for patient safety, yet available monitoring methods vary in performance and interpretation. This study aimed to assess changes associated with a multimodal intervention on C/D quality, compare the performance of four monitoring methods, and identify predictors of post-cleaning outcomes. A quasi-experimental pre–post study was conducted during 40 surgical procedures, totaling 1400 assessments across five high-touch surfaces. Monitoring included visual inspection, adenosine triphosphate (ATP) bioluminescence, microbiological culture (reference method), and a fluorescent marker. Sensitivity, specificity, and accuracy were calculated, and multivariable models were used to evaluate predictors of post-cleaning ATP levels. The methods showed distinct performance profiles: ATP demonstrated high specificity (93.9% and 86.7%) and accuracy (92.0% and 85.0%) but low sensitivity; visual inspection showed intermediate accuracy (62.0% and 44.0%); and the fluorescent marker demonstrated high sensitivity (100% in the first collection) but low specificity. The intervention period was associated with increased cleaning time and reduced post-cleaning ATP levels. Pre-cleaning ATP was the main predictor of post-cleaning ATP (p < 0.001), while surgical duration (p = 0.038) and surface type (p = 0.035) were associated in the second phase. These findings suggest that multimethod monitoring captures complementary dimensions of environmental hygiene and may support continuous quality improvement in surgical settings.

OBJECTIVE: To describe the participatory management process in the development of a prioritization instrument for the School Health Program. METHOD: This is a quantitative, cross-sectional and evaluative study, focused on improvements in the management of the School Health Program. An instrument was developed to prioritize managerial aspects, based on criteria of magnitude, priority and potential for participation. A participatory methodology was used, developed through consensus workshops with local managers, in a municipality in the Midwest of Brazil, between July 2021 and June 2023. The data were analyzed using descriptive statistics. RESULTS: Elaboration of a matrix of priorities, considering the potential participation of the actors involved. The areas led by the health sector showed the greatest potential for participation, including priorities such as vaccination, obesity prevention, articulation of actions, coping with vulnerabilities, longitudinal care, local diagnosis, operational capacity of health units, and information management. In turn, components of the educational context, such as the local diagnosis and the operational capacity of the schools, showed less potential for participation. CONCLUSIONS: The health sector demonstrated greater potential for participation compared to the educational sector. The process stimulated a more effective integration among local managers to classify emerging demands and define managerial priorities. The group's engagement in the collective construction of the prioritization instrument suggests the need to include participatory strategies that enable the exchange of experiences and good intersectoral practices, improving monitoring and evaluation in key areas. This process allows for horizontality, promotes collaborative work in response to territorial vulnerabilities, strengthens the operational capacity of institutions and information management. It also contributes to longitudinal care and a more accurate local diagnosis, which can increase the potential for participation of all sectors involved, an essential factor for health promotion in this context.

Objetivo: Identificar a prevalência da violência relacionada ao trabalho entre profissionais de saúde durante a COVID-19. Métodos: Estudo transversal analítico realizado em 36 unidades de saúde, entre outubro e dezembro de 2020, com 174 profissionais. A coleta de dados foi feita por meio de um questionário semiestruturado disponibilizado via Google Formulários, contendo dados sociodemográficos e questões sobre violência no trabalho. A análise estatística utilizou a regressão de Cox. Resultados: A prevalência de violência foi de 76,4%, com predominância da violência verbal (95,5%), seguida da moral/psicológica (36,9%) violência física (19,6%) e assédio sexual (12,8%). Foram encontradas associações significativas entre assédio sexual e sexo, violência moral/psicológica e situação conjugal, e agressão física e tempo de permanência na unidade. A subnotificação foi de 79,5%. Conclusão: A violência no trabalho durante a pandemia mostrou-se preocupante, com impactos na saúde dos profissionais. Estratégias preventivas e melhorias nos mecanismos de notificação são essenciais para enfrentar este problema. ¹O manuscrito é originário da dissertação: Ações de prevenção relacionadas à violência ocupacional dos trabalhadores da área da saúde da rede de atenção à saúde de Campo Grande/MS, apresentada ao Programa de Pós-graduação em Enfermagem do Instituto Integrado de Saúde da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS).

Resumo O objetivo foi identificar repercussões psicossociais e fatores relacionados à vivência de violência doméstica intrafamiliar. Estudo quantitativo, analítico, realizado com estudantes de escolas públicas da zona urbana de Campo Grande, Mato Grosso do Sul. A amostra foi calculada considerando-se 95% de intervalo de confiança, em uma população de 43.796 estudantes, correspondendo a 381 estudantes. Como foi definido o uso da amostragem por conglomerados, havendo efeito de desenho, esse quantitativo foi duplicado (n = 762). Coletaram-se dados referentes a variáveis individuais dos estudantes e de seus responsáveis e os estudantes responderam ao Inventário de Frases no Diagnóstico de Violência Doméstica (IFVD). Como variável contextual, utilizou-se o Índice de Exclusão Social. Os dados foram submetidos à análise estatística multinível, usando os programas R e SAS. Cerca de um terço dos participantes vivenciou a violência doméstica intrafamiliar, apresentando repercussões psicossociais relevantes. Houve relação dessa vivência com fatores individuais e contextuais. Concluiu-se que a vivência de violência doméstica intrafamiliar implicou repercussões psicossociais nas subescalas emocional e comportamental do IFVD, sendo relacionada às maiores faixas etárias nos estudantes e a média e alta exclusões sociais.

Obesity is a multifactorial disease that functional foods may counteract. These foods can be a promising dietary strategy to reduce metabolic changes. Our study evaluated the effects of a bioactive food compound (BFC) against a high‐fat diet (HFD). BFC contains oat bran, flaxseed, and textured soy protein in a 2:1:1 ratio. Thirty‐four male rats were divided into three groups. One group consumed a balanced diet (control) from the beginning to the end of the experiment (T0, T1, T2). Two groups were induced to obesity with an HFD for 4 months (T1). One group maintained HFD consumption, while another consumed HFD with BFC (HFD/BFC) for 30 days (T2). BFC significantly reduced abdominal circumference in the HFD/BFC group (18.16 ± 1.09 cm) compared to the HFD group (23.89 ± 1.96 cm) and BD group (21.62 ± 1.69 cm) ( p ≤ 0.001), hepatic steatosis ( p ≤ 0.001), and fecal pH (7.83 ± 0.01). BFC increased HDL‐C significantly in the HFD/BFC group (34.5 mg·dL ⁻¹ ) when compared to HFD (30 mg·dL ⁻¹ ) and butyric acid (1.43 ± 0.03%). Without statistical significance, it attenuated body weight, blood glucose, LDL‐C, triglycerides, VLDL‐C, and intestinal damage. In microbiota analyses, the Firmicutes phylum was found to be the predominant one. Lactobacillus and Prevotella genera increased in the HFD/BFC group. We concluded that the BFC positively affected changes resulting from obesity, offering hope in the fight against this disease.

OBJETIVO: Descrever processo participativo de gestão na elaboração de instrumento de priorização para o Programa Saúde na Escola. MÉTODO: Trata-se de estudo quantitativo, transversal e avaliativo, focado em melhorias na gestão do Programa Saúde na Escola. Elaborou-se instrumento de priorização dos aspectos gerenciais, baseado em critérios de magnitude, prioridade e potencial de participação. Utilizou-se metodologia participativa, desenvolvida por meio de oficinas de consenso com gestores locais, em um município do Centro-Oeste do Brasil, entre julho de 2021 e junho de 2023. Os dados foram analisados a partir de estatística descritiva. RESULTADOS: Elaboração de uma matriz de prioridades, considerando o potencial de participação dos atores envolvidos. As áreas protagonizadas pelo setor de saúde apresentaram maior potencial de participação, incluindo prioridades como vacinação, prevenção da obesidade, articulação de ações, enfrentamento de vulnerabilidades, cuidado longitudinal, diagnóstico local, capacidade operativa das unidades de saúde e gestão da informação. Por sua vez, componentes do contexto educacional, tais como o diagnóstico local e a capacidade operativa das escolas, apresentaram menor potencial de participação. CONCLUSÕES: O setor de saúde demonstrou maior potencial de participação em comparação ao setor educacional. O processo estimulou uma integração mais efetiva entre os gestores locais para classificar demandas emergentes e definir prioridades gerenciais. O engajamento do grupo na construção coletiva do instrumento de priorização sugere a necessidade de inclusão de estratégias participativas que viabilizem a troca de experiências e as boas práticas intersetoriais, aprimorando o monitoramento e a avaliação em áreas fundamentais. Esse processo permite a horizontalidade, promove um trabalho colaborativo em resposta às vulnerabilidades territoriais, fortalece a capacidade operativa das instituições e a gestão da informação. Ainda, contribui para um cuidado longitudinal e um diagnóstico local mais preciso, o que pode aumentar o potencial de participação de todos os setores envolvidos, fator essencial para a promoção da saúde nesse contexto.

O objetivo deste artigo é identificar as causas para o óbito materno no Brasil, nas últimas quatro décadas, para fomentar políticas públicas de enfrentamento. Para isso foi realizada uma revisão de escopo nas bases de dados Medline, CINAHL, LILACS, WOS, SCOPUS e Embase e cruzamento dos descritores em ciências da saúde. Foram identificados 891 artigos que, após análise conforme critérios de inclusão e exclusão, obteve-se 29 para serem inclusos neste estudo. Dentre os resultados, a mortalidade materna está diretamente relacionada a vulnerabilidade social, sendo a baixa escolaridade fator mais prevalente, seguido pela baixa ou não realização do pré-natal, tendo as doenças hipertensivas: pré-eclâmpsia e eclampsia, e as doenças do aparelho circulatório como as causas diretas e indiretas, respectivamente. No decorrer de 40 anos de estudos, as causas de mortalidade mantêm-se exigindo intervenções intersetoriais e sensibilização dos trabalhadores da saúde para o conjunto dos determinantes sociais.

Estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa que objetivou analisar a percepção materna acerca da abordagem de sua condição psicológica, nas consultas de pré-natal, puerpério e puericultura. Foram selecionadas aleatoriamente, entre janeiro e abril de 2023, puérperas internadas em uma maternidade público-privada, as quais tinham tido ao menos uma experiência prévia de maternidade anterior à atual. O quantitativo, de 20 entrevistadas, foi determinado através da técnica de amostragem por saturação teórica, em consonância com os objetivos pré-definidos, considerando tratar-se de abordagem qualitativa. O material foi obtido através de entrevistas e analisado através da técnica de análise de conteúdo de Bardin, à luz do referencial teórico sobre psicologia e psicopatologia perinatal de Moraes. As categorias analíticas que emergiram dos discursos foram denominadas: estado emocional materno; comprometimento dos aspectos da vida diária; abordagem médica do estado emocional materno, e importância da abordagem da depressão periparto. Os resultados demonstraram que: as alterações emocionais durante a gravidez e pós-parto são frequentes, ocasionando transformações nas relações familiares, profissionais e sociais; o estado emocional materno raramente é abordado nas consultas, e as puérperas julgam importante esta abordagem. Propõe-se às instituições de ensino uma formação mais humanística e uma maior inserção do tema aos estudantes de medicina. Faz-se, também, importante a ampliação do diálogo com a sociedade sobre o assunto, que ainda é cercado de preconceitos.

Objective: Describe the development of software for cost analysis of the process of capturing organs and tissues for transplants. Methods: Descriptive and exploratory study of the development of an information technology tool based on the systems development lifecycle theory, through incremental process and prototyping models. Results: A digital tool was developed to collect clinical/epidemiological information and costs of potential organ and tissue donors for transplants, in English and Portuguese. Final Considerations: The developed software will be able to optimize and reduce the time of collecting cost information from potential organ and tissue donors, as well as providing quality information with less data inconsistencies, in addition to filling gaps on the real cost of conducting this strategy to public coffers.