Ana Lúcia Abrahão

Este estudo propõe discutir e desenvolver uma reflexão sobre as práticas de cuidado em saúde direcionadas às crianças Yanomami hospitalizadas, tomando o conceito de território como eixo analítico, sem, contudo, configurar-se como um estudo de natureza antropológica. Entendemos o território como algo vivo e pulsante, que não está somente restrito ao espaço geográfico demarcado, onde há o exercício da soberania e o controle dos corpos; que, por vezes, encontramos no território hospitalar. Algumas concepções indígenas sobre o território são trazidas aqui neste texto na perspectiva de provocar outros estudos sobre o território como em um movimento constituído através do alvorecer de múltiplas expressividades. Desse modo, meditar à luz desses entendimentos implica pensarmos um território hospitalar mais integrativo, horizontal, construtivo e menos restritivo. Um território que questiona, principalmente, qualquer exercício de soberania autocrática no processo do cuidado em saúde, em especial com as crianças Yanomami hospitalizadas.

Objetivo: analisar estudos referentes ao acompanhamento das condicionalidades de saúde dos beneficiários do Programa Bolsa Família (PBF) pela Atenção Primária de Saúde (APS) com o objetivo de identificar as possíveis dificuldades que impossibilitam o acompanhamento das condicionalidades de saúde do PBF. Métodos: revisão integrativa de artigos por meio das bases de dados Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), SCOPUS, Web of Science, Academic Search Premier e Embase. Por meio do Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), as bases de dados utilizadas foram duas: Latino-Americana e do Caribe de Ciências da Saúde (LILACS) e o Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), através da National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed). Os critérios de inclusão foram artigos obtidos na íntegra, dos últimos 10 anos e de qualquer idioma. Resultados: Os desafios impostos aos beneficiários do PBF identificados na revisão foram: Dificuldades de acesso nos serviços de saúde, escassez de profissionais e de qualificação profissional e o desconhecimento das condicionalidades de saúde. Considerações finais: No âmbito do cumprimento das condicionalidades de saúde há um conjunto de desafios que foram relatados ao longo deste trabalho, como falta de acesso facilitado à unidade de saúde, ausência de profissionais ou a desinformação da obrigatoriedade de realizar o acompanhamento. Palavras-Chave: Bolsa Família; Acompanhamento dos Cuidados de Saúde; Atenção Primária à Saúde; Unidade Básica de Saúde.

Trata-se de um estudo reflexivo que explora o narrar como uma estratégia para a análise da prática profissional no campo da saúde. Foram discutidas questões acerca do narrar como registro do momento vivido, associado ao trabalho em saúde, com base no referencial teórico da Análise Institucional e em filósofos que se ocupam do campo da narrativa. Foi possível observar que há uma zona de aproximação teórica que sustenta a proposta de narrar a experiência como uma estratégia de análise da prática profissional. Dessa forma, para melhor compreender a relação do narrar com a prática de profissionais de saúde, foi fundamental o emprego de argumentos críticos que permitissem a compreensão do cotidiano dessa prática a partir do conhecimento e compartilhamento daquilo que é narrado. Palavras-chave: Prática Profissional; Narrativa; Educação Continuada. Narrating: a Proposal for the Analysis of professional Health Practice It is a reflective study which explores narration as a strategy for the analysis of professional practice in the health field. Issues about narrating as a record of the moment lived associated with health work were discussed, guided by the theoretical framework of Institutional Analysis and philosophers who deal with the field of narrative. It was possible to observe that there is a zone of theoretical approach that supports the proposal to narrate the experience as a strategy for the analysis of professional practice. Thus, in order to better understand the relationship between narration and the practice of health professionals, the use of related arguments is essential, which allows the understanding of the daily practice of professional practice, based on the knowledge and sharing of what is narrated. Keywords: Professional Practice; Narrative; Education Continuing.

Introdução: A necessidade de incluir cuidados paliativos na assistência integral à saúde, urge. Objetivo: identificar o conhecimento existente sobre cuidados paliativos das profissionais de Enfermagem do setor onco-hematológico de um hospital localizado no estado do Rio de Janeiro. Metodologia: Pesquisa qualitativa, de abordagem descritiva, com uso de roda de conversa para coleta de dados por meio de questionário semiestruturado e dinâmicas. Resultados: Foram realizadas rodas de conversa, com a participação de 5 (cinco) equipes e 13 (treze) trabalhadoras(es). Todas(os) da equipe de Enfermagem, diante do critério de inclusão adotado. O processamento tomou a Análise Temática, de Minayo e a identificação de 3(três) unidades temáticas: 1) O entendimento da equipe sobre cuidados paliativos; 2) Família integrada aos cuidados paliativos e 3) Saúde mental dos profissionais de enfermagem. Considerações Finais: A implantação e difusão do serviço de cuidados paliativos é urgente, o que aumenta a demanda por profissionais com conhecimento na área que reverta para cuidado integral que incorpore os cuidados paliativos. A Educação Permanente em Saúde mostra sua importância ao pôr luz nos problemas e dificuldades encontradas na realidade do trabalho para que as pessoas que demandam de cuidados paliativos os tenham de maneira integral. Palavras-chave: Cuidados paliativos; Educação permanente em saúde; Enfermagem.

A articulação das ações de saúde entre a Atenção Primária, Unidades de Pronto Atendimento (UPA) e Hospitais, tem se apresentado como um desafio constante para gestores, profissionais de saúde e usuários, tanto na definição de fluxos como na organização de processos de trabalho, exigindo entendimento e consenso por parte dos diferentes atores. Nesta direção, a Política Nacional de Educação Permanente em Saúde, orientada a operar no cotidiano dos serviços reformulando práticas e adotando princípios educacionais como parte integrante do processo contínuo de transformação do Sistema Único de Saúde (SUS), pode configurar como um dispositivo de integração e organização do trabalho em saúde durante o cuidado transicional entre os níveis de atenção. O objetivo principal deste artigo foi investigar, na literatura nacional e internacional, evidências científicas sobre a Educação Permanente como ferramenta de gestão e de cuidado na transferência entre os níveis de atenção à saúde, com ênfase em uma abordagem centrada no usuário. Para a revisão integrativa de literatura, foram criados quadros demonstrativos para facilitar o processo de seleção. Foram identificados 16 artigos científicos obtidos nas bases de dados LILACS, MEDLINE e BDENF no período de 2018 a 2023, em inglês e português. Os resultados indicaram uma correlação entre Educação Permanente, cuidado centrado no paciente e cuidados de transição, ressaltando a importância da comunicação efetiva e da assistência humanizada. Conclui-se que é necessário explorar mais estudos nessas áreas durante os processos de trabalho na atenção secundária para efetivar um cuidado centrado no paciente. Palavras-Chave: Educação Permanente; Acolhimento; Cuidado transicional; Atenção Secundária à saúde; Cuidado Centrado no Paciente.

Objetivo: Compreender as principais estratégias utilizadas para reduzir o estresse psicológico, na percepção da equipe de enfermagem na atenção paliativa oncológica, durante a pandemia da COVID-19. Método: Estudo exploratório descritivo com abordagem qualitativa ancorado na psicodinâmica do trabalho de Christophe Dejours como referencial teórico. A pesquisa foi realizada no setor de internação e emergência de uma unidade hospitalar pertencente a um centro de referência no tratamento de câncer em cuidados paliativos no Rio de Janeiro/Brasil. A coleta de dados ocorreu entre os meses de abril e julho de 2020. A amostra foi composta por 20 membros da equipe de enfermagem da assistência aos pacientes em cuidados paliativos oncológicos com suspeitas e confirmados para coronavírus. Coleta de dados através de entrevista semiestruturada, com dados organizados e analisados com base no referencial metodológico do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), através do Qualiquantisof®. Resultados: (DSC): DSC1- “Espiritualidade como estratégia na redução do estresse psicológico”; DSC2- “Apoio terapêutico como estratégia na redução do estresse psicológico”; DSC3- “Valorização profissional como estratégias na redução do estresse psicológico”; DSC4- “Educação/Cursos de capacitação como estratégias na redução do estresse psicológico”. Conclusão: o estudo propiciou um canal de comunicação entre os profissionais, e indicou alternativas para minimizar o estresse, como: rodas de conversas, assistência psicológica e nutricional, educação continuada para estabelecer alinhamento de diretrizes e fornecer conhecimento no enfrentamento ao COVID-19, apoio e melhor comunicação com a instituição.

Resumo Este estudo teve como objetivo analisar a inserção da interprofissionalidade nas Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) do Brasil vigentes dos cursos de graduação da área da saúde. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de análise documental das diretrizes, dividida em duas etapas: leitura exploratória e análise dos documentos. As DCN vigentes dos cursos de graduação em saúde fazem referência ao trabalho em equipe, porém, há poucas referências à interprofissionalidade. As diretrizes publicadas após o Marco para ação em educação interprofissional e práticas colaborativas da Organização Mundial da Saúde (OMS) apresentaram mais referências à inserção da interprofissionalidade. Observou-se que a maioria das diretrizes dos cursos de graduação em saúde ainda insere a interprofissionalidade de forma escassa e pontual.

This study aimed to analyze the inclusion of interprofessionality in Brazil's National Curricular Guidelines (NCG) for undergraduate health courses. This is a qualitative research based on documentary analysis of the guidelines, divided into two stages: exploratory reading and document analysis. The current NCG for undergraduate health courses make references to teamwork, however, there are few mentions of interprofessionality. Guidelines published after the World Health Organization (WHO) Framework for action on interprofessional education and collaborative practices contain more references to the inclusion of interprofessionality. It was observed that most guidelines for undergraduate health courses still include interprofessionality in a limited and sporadic manner.

Objetivo: descrever a experiência de uma enfermeira em uma equipe interprofissional no processo de planejamento de alta em um hospital privado de alta complexidade, situado no município de Niterói, estado do Rio de Janeiro. Método: trata-se de um estudo descritivo, tipo relato de experiência que descreve ações e aspectos relacionados ao processo de planejamento de alta hospitalar de uma equipe interprofissional, com foco nas ações da enfermeira, em um hospital privado de alta complexidade. Resultado: Os resultados evidenciam, as contribuições para a área da enfermagem e da saúde, destacando a importância do papel do enfermeiro no processo do gerenciamento de alta, que representa um avanço na continuidade do atendimento, de difícil mensuração, dada a relevância da necessidade de integração do cuidado. Conclusão: O projeto de implementação de alta hospitalar modificou as práticas assistenciais e gerenciais de toda a equipe interprofissional, havendo o fortalecimento e o envolvimento da equipe no trabalho, por meio de discussões e reflexões coletivas sobre o planejamento do cuidado. A desospitalização é realizada de forma segurança e responsável, com a participação efetiva do usuário e de sua família no processo, contribuindo para a diminuição do tempo médio de permanência e reinternações desnecessárias. Palavras-Chave: Alta Hospitalar; Enfermagem; Planejamento; Processo de Enfermagem; Equipe de Assistência ao Paciente.