Sinem Gökçe Kütük

Objective: The cross-spreader graft technique (CSGT) in septorhinoplasty is a relatively novel procedure, and evidence regarding patient-related factors influencing its outcomes remains limited. This study aimed to evaluate whether biological sex and smoking status are associated with clinical and functional outcomes following CSGT. Methods: This retrospective study evaluated 50 patients who underwent septorhinoplasty using the CSGT between 2022 and 2024. Patient demographics and smoking status were recorded. Functional and aesthetic outcomes were measured using the Standardized Cosmesis and Health Nasal Outcomes Survey (SCHNOS). Statistical analyses were performed to compare outcomes based on sex distribution and smoking status. Results: A total of 50 patients (31 females [62%] and 19 males [38%]; 21 smokers [42%] and 29 nonsmokers [58%]) were evaluated. Postoperative SCHNOS scores demonstrated statistically significant improvements across all domains, including nasal function, cosmetic appearance, and total scores, for the entire cohort (P < .001). No statistically significant differences in postoperative SCHNOS scores were observed between male and female patients, or between smokers and nonsmokers (all P > .05). Conclusions: The CSGT is an effective technique in septorhinoplasty for both functional and aesthetic improvement. These outcomes appear to be independent of patient sex and smoking status.

Objective: To define and evaluate a novel surgical approach for upper nasal deviation: combined triple greenstick fracture and polydioxanone suture (PDS) fixation. Methods: This retrospective preliminary observational study was conducted at the Department of Otorhinolaryngology, between 2023 and 2024. Patients who underwent rhinoplasty for upper nasal deviation using the “combined triple greenstick fracture and PDS fixation” technique were included in the study. Patients were asked questions about their complaints before and 1 year after rhinoplasty. Nasal function and nasal appearance were evaluated by using the Standardized Cosmesis and Health Nasal Outcomes Survey (SCHNOS). Results: Forty patients who underwent rhinoplasty for upper nasal deviation using the surgical technique aforementioned were analyzed (F/M: 27/13, mean±SD age: 24.63±5.13). The Wilcoxon test was used to compare pre- and 1-year postoperative data. In the SCHNOS subscales (nasal function, nasal appearance, and total), significant decreases (improvements) were observed in the 1-year postoperative data compared with baseline data ( P <0.001). Conclusion: This study defines “combined triple greenstick fracture and PDS fixation” as a novel surgical technique for upper nasal deviation, and demonstrates its effectiveness in improving nasal function and appearance.

Objectives: In this study, the objective was to compare the effectiveness of fluticasone dipropionate and platelet-rich plasma treatments added to the treatment in patients undergoing functional endoscopic sinus surgery in patients with chronic sinusitis involving odor dysfunction, different stages and types of sinusitis. Methods: The study included a total of 60 patients between 18 and 60 years who underwent endoscopic sinus surgery due to chronic paranasal sinus infection followed by olfactory dysfunction. Group 1: paranasal sinus surgery + steroid therapy (first 30 patients) and Group 2: paranasal sinus surgery + steroid therapy + PRP therapy (second 30 patients) were grouped together without the patients' knowledge of the operating physician and of the treatment protocol. For the paranasal sinus CT evaluation, Lund-Mackey staging was used and the degree of the disease was determined using the Kennedy staging system. Modified Sniffin Stick test was applied to all patients in the preoperative 1st week and in the 3rd month postoperatively. The Modified Sniffin Stick test was conducted on all patients during the preoperative 1st week and the postoperative 3rd month. The modified Sniffin Stick test and endoscopic evaluation score were evaluated and whether or not the patients benefited from PRP treatment were compared. Results: According to the postoperative endoscopy score, there was a difference between the experimental group and the control group in terms of postoperative endoscopy score, and it was found to be statistically significant. Besides, the postoperative endoscopy score of the experimental group was found to be lower than the control group. The average of Modified Sniffin’ Stick Test scores in the postoperative period of the patients in the study was 28.27 ± 7.88 for the experimental group, while it was determined as 20.08 ± 5.75 for the control group, and this difference was statistically significant. The average anosmia times of the experimental and control group patients in the study were compared, and the mean duration of anosmia was 48.53 ± 20.40 (6-96) for the experimental group and 44.27 ± 19.45 (6.96) for the control group. The difference in the mean duration of anosmia between the experimental and control groups was not found statistically significant. Conclusions: In this research, PRP, which is applied to functional endoscopic sinus surgery and fluticasone dipropionate treatment, has been shown to be a readily applicable, safe and highly efficient method of treatment in patients with chronic sinusitis accompanied by smell dysfunction.

Günümüz modern eğitim sistemleri sınavlara salt bilgi yerine kazanılmış beceri yada öğrenilmiş bilginin kullanılabilirliğini ölçme görevi yüklemiştir. Sonuçta bireylere sorunları analiz edip çözüm üretebilme yeteneği kazandırmak nihayi hedeftir. Bu kitabın temelinde bu bakış akıcısı gözönünde tutulmuş olup verilen gerçek vaka örneklerinde dikkatle sorgulanması gereken detaylara, atlanmaması gereken fizik muayene yöntemlerine, öncelikli seçilmesi gereken tanı testlerine, ayırıcı tanıda gözönünüde bulundurulması gereken hastalıklara, kesin tanı yöntemlerine, hazırlıklı olunması gereken komplikasyonlara ve hasta takibindeki önemli unsurlara çözümsel yaklaşım aktarılmaya çalışılmıştır.

Duyu organları ile yakın ilişkisi olan kulak, burun, boğaz ve baş boyun cerrahisi tıbbın branşlaşmaya başladığı ilk dönemlerde ortaya çıkmış olup klinik pratikte kapsamı genişleyerek zenginleşen bir branş olarak önemini korumaktadır. Günümüzde otoloji, rinoloji, laringoloji, fasiyal plastik ve rekonstruktif cerrahi, baş boyun cerrahisi, pediatrik kulak burun boğaz ve uyku tıbbı başlıkları bu branşın konuları arasında bulunur. İçeriğindeki genişliğin artması yazılı kaynakların pratik kullanıma uygun yazılmasının önemini ortaya çıkarmaktadır. Bu amaçla yazarları uzman hekimlerden oluşturulan ve okuyucularının da uzman hekim olması hedeflenen kitabımızda bilim dili olarak Türkçenin yalın olarak kullanılması, güncel kaynakların ele alınması konu için dönüm noktası olan yayınların ve analizlerin atlanmamasına özen gösterilmesi ve kullanımının kolay olması editörler ve yazarlarımızın amacı olmuştur.

Kanser, insanlığı gerek maddi gerekse manevi açıdan tehdit eden önemli evrensel bir hastalık olmaya devam etmektedir. Bu nedenle kanserin moleküler biyolojisinin anlaşılması ve kanser tedavisine yönelik güçlü prognostik, diyagnostik ve terapötik ajanların geliştirilmesi adına günümüzde büyük çaba sarf edilmektedir. Bu bağlamda, her ne kadar bazı buluşlar ümitlerimizi yeşertse de tanı ve tedaviye yönelik var olan yöntemler ilerlemiş kanser tiplerine karşı savaşta yetersiz kalmaktadır. Son yıllarda insan genom projesinin tamamlanması ile kanserin moleküler temellerinin aydınlatılması adına bilimsel anlamda ciddi adımlar atılmış ve bu adımlar sonucunda heyecan verici güzel sonuçlar elde edilmiştir. Protein kodlayan genlerden kodlanmayan RNA genlerine, epitelyal mezenkimal geçiş mekanizmasından anjiyogeneze, apoptotik hücre ölümünden otofajiye kadar kanserde rol oynayan moleküler birçok yolak ve mekanizma hakkında bugün detaylı bilgilere sahibiz. Ancak bu bilgiler her gün yayınlanan binlerce kanser araştırma makalesi ile gün geçtikçe daha da güncellenmekte ve var olan bazı bilgiler yeni yaklaşımların ortaya çıkması ile geçerliliğini kaybetmektedir.Kanserin moleküler biyolojisinin ve immünolojisin geniş perspektifte anlatıldığı bu kitap, konunun bütünlüğü göz önünde bulundurularak, okuyucunun daha kolay takip edebileceği 5 kısma bölünmüştür. Birinci kısımda, kanserin moleküler temellerine yer verilerek, epidemiyolojisi, histopatolojisi, kanserde onkogen ve tümör baskılayıcı genler ile ilgili genel konulardan bahsedilmiştir. İkinci kısım, Hanahan ve Weinberg’in 2000 yılında yayınladıkları “kanserin ayırt edici özellikleri” makalesinden esinlenerek oluşturulmuş ve bu kısımda kanser hücrelerinin normal hücrelerden ne gibi farklıklarının olduğu geniş bir çerçevede ele alınmıştır. Üçüncü kısımda, özellikle son yıllarda kanser ilişkili yolaklarda önemli işlevleri tanımlanan birçok molekül ile epigenetik düzenleme mekanizmaları güncel verilerle anlatılırken; dördüncü kısımda ise tümör immünolojisi, immün sistemden kaçış mekanizmaları, tümör mikroçevresi ve immünoterapi konularının detaylı olarak ele alındığı kanserin gelişim mekanizmaları ve kişiselleştirilmiş kanser tedavisi için prognostik biyobelirteçler, tümör immüno-baskılanmasını hedefleme stratejileri, gen tedavisi, kanser immünoterapisindeki hücreler, monoklonal antikorların kullanımı gibi daha birçok yenilikçi yaklaşım açıklanmıştır. Son kısım ise klinikte moleküler tanı amaçlı kullanılan veya tedavi planlama stratejilerinde yardımcı olan biyobelirteçlerin anlatıldığı, anti-kanser tedavi yöntemlerin geniş bir şekilde tartışıldığı, gen tedavisi ve kişiselleştirilmiş tıbbın örnekler ile üzerinde durulduğu kısımdır. Alanında uzman birbirinden değerli birçok bilim insanının katkılarıyla siz okuyucular için özenle derlenerek oluşturulan bu kitapta; kanserin moleküler biyolojisi ve immünolojisine güncel bir bakış açısı getirilmesi amaçlanmıştır. Gelişen teknoloji ve artan bilimsel bilginin ışığında bu eserin değerli ve saygın bilim insanlarına fayda sağlaması temennisiyle…

Her şeyden önce, geleceğin tıbbındaki en önemli mihenk taşlarından birisi olan Rejeneratif Tıp alanına ilgi gösteren sizlere teşekkür ediyoruz. Bununla birlikte, Rejeneratif Tıp alanındaki konuları sıralı ve bütünleşik bir şekilde sunarak, çeşitli hastalıklar ve belirli koşullarda Rejeneratif Tıbbın ve kök hücrelerin potansiyel etkilerinin getirdiği derin vizyonla sizlerin multidisipliner bir bakış açısıkazanmanızı beklemekteyiz.Bu kitapta sağlığımızın geleceğinin büyük bir kısmını oluşturacak olan, Rejeneratif Tıp yönünü size sunduk. Rejeneratif Tıp alanındaki gelişmeleri ve gelecek perspektifini en güncel bilgiler ışığında bu kitapta bulacaksınız.