José Eduardo Batista

A esquistossomose mansônica é uma das doenças tropicais de maior incidência no mundo. No Brasil, os maiores índices são registrados na região Nordeste, com focos endêmicos no Maranhão, que são trabalhados pelo Programa de Controle da Esquistossomose. Neste estudo, buscou-se analisar a situação epidemiológica da esquistossomose mansônica em Bequimão, município da Baixada Ocidental Maranhense, no período de 2015 a 2021. Trata-se de um estudo transversal, cujos dados foram coletados do Sistema de Informação do Programa de Controle da Esquistossomose do Estado do Maranhão. Para análise dos dados, foi verificada a frequência das localidades investigadas, exames realizados, percentual de positividade, tratamento, fase de execução, tipo de inquérito, óbito, sexo e faixa etária. Todas as análises foram processadas por meio do software Bioestat 5.3. Como resultado, foi observada a existência de correlação negativa entre o número de exames realizados e o percentual de positividade. A adesão ao tratamento foi superior à meta. A taxa de mortalidade estimada foi de 4,70 para cada 100 mil habitantes. Observou-se maior frequência de casos do sexo masculino com idade entre 15 e 49 anos. A intensidade da infecção permaneceu baixa em todo o período, contudo, notou-se a presença de casos com alta carga parasitária. O estudo constatou que o município apresenta áreas de baixa, média e alta endemicidade, e que contém falhas na execução do programa de controle da doença. PALAVRAS-CHAVE: Doenças Negligenciadas. Esquistossomose Mansônica. Epidemiologia. Sistema de Vigilância em Saúde.

O sistema reprodutor feminino confere a forma em que a vagina e o colo uterino são órgãos considerados complexos, pois concentra uma quantidade considerável de bactérias aeróbias e anaeróbias denominada de microbiota natural vaginal. Tratando-se de patologias ligadas à flora vaginal, destaca-se a Vaginose Bacteriana (VB), considerada, a nível mundial, como umas das doenças responsáveis por infecção vaginal em mulheres sexualmente ativas, e em faixa etária reprodutiva, possibilitando que hormônios sexuais estejam envolvidos na sua patogênese. A G. vaginalis tem um papel fundamental no desenvolvimento de vaginose bacteriana, já que a vagina é um ambiente adequado para sua colonização, inclusive por bactérias anaeróbias estritas, que estão associadas ao quadro de VB. Objetivo: Caracterizar a relação de secreções vaginais com Gardnerella vaginalis em mulheres quilombolas. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, de corte transversal, a população será constituída de mulheres quilombolas, usuárias do Sistema Único de Saúde (SUS). As mulheres de 15 a 75 anos de idade, residentes e cadastradas nas áreas de abrangência das equipes da Estratégia de Saúde da Família (ESF). Os dados foram coletados com base no formulário de requisição de exame citopatológico, assim como foi realizada entrevista e colhidas informações pessoais e dados sociodemográficos. A pesquisa incluiu a realização do exame do colo de útero, pelo método convencional. Resultados: De um total de 140 participantes, 25% foram positivas, 44,28% é da faixa etária 31-45 anos. Na análise dos dados, encontrou-se P 0,8344. Com relação ao estado civil, o maior grupo foi o de mulheres casadas ou união estável com 75 integrantes, com P 0,2843. Em relação ao teste de Amsel, teste de Whiff e Cells, foi encontrado P <0,0001. O perfil sociodemográfico das mulheres quilombolas, encontrado neste trabalho, demonstrou maior frequência de mulheres em idade entre 31 a 45 anos, que estudaram até o ensino fundamental, que eram casadas, não etilistas e não fumantes, não podendo relacionar essas características com o câncer cervical. Conclusão: No presente estudo, foi possível detectar a alta prevalência de inflamação relacionada com a Gardnerella vaginalis, representando 25% dos exames realizados. Através deste estudo, os profissionais da saúde poderão melhor avaliar e programar estratégias de prevenção, controle e tratamento dessas infecções ginecológicas de uma maneira mais eficaz.

O Centro de Materiais e Esterilização (CME) configura um ambiente importante na prestação de cuidados em uma instituição de saúde e o Enfermeiro é um profissional fundamental no gerenciamento do processo de trabalho no referido setor. O estudo tem por objetivo averiguar a situação do Enfermeiro frente ao Centro de Materiais e Esterilização. Trata-se de uma revisão de literatura, com levantamento de dados em livros, dissertações e artigos científicos através das bases de dados disponíveis na Biblioteca Virtual de Saúde: Literatura Latino-Americana do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Base de Dados Bibliográficos Especializada na Área de Enfermagem (BDENF); no portal de publicação cooperativa Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e na plataforma de livros digitais do Google Books. Verificou-se, por meio das análises dos estudos, a importância do Centro de Materiais e Esterilização para o funcionamento de uma instituição de saúde e que seu funcionamento exige critérios que devem ser rigorosamente atendidos, conforme preconiza a Resolução de Diretoria Colegiada – RDC n. 15. Por ser um setor complexo e que exige cuidados adequados requer a atuação de um profissional de enfermagem capacitado para nele trabalhar. Embora os estudos apontam a importância do Enfermeiro no gerenciamento do CME, alguns indicam que a ausência do Enfermeiro ou desvalorização dos profissionais de enfermagem afetam a qualidade do serviço prestado, bem como a saúde desses trabalhadores. Considera-se a necessidade de mais estudos que evidenciam mais a situação do Enfermeiro em relação ao CME e que sugerem políticas de melhorias das condições de trabalho e valorização da equipe de enfermagem que atua nesse setor.

Objetivo: detectar a ocorrência de hanseníase nas principais cidades da Baixada Maranhense, relacionando com os fatores demográficos e aspectos clínicos. Método: Trata-se de estudo retrospectivo, descritivo e analítico de dados contidos na ficha de notificação/investigação do Sistema Nacional de Informações de Agravo de Notificação (SINAN) e no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) dos casos novos de hanseníase. Resultados: A prevalência foi maior no sexo masculino e na faixa etária acima de 15 anos, com escolaridade até o ensino fundamental e cor parda. Com relação às características clínicas, a classificação operacional multibacilar foi a mais prevalente. O município de Pinheiro apresentou o maior número de casos prevalentes nos últimos 5 anos, com 198 (46,5%), seguido de Viana, com 92 (21,6%). No ano de 2013 houve uma prevalência de 78 (18,3%) casos, entretanto em 2014 obteve-se o maior número de casos prevalentes, com 99 (23,2%), no ano de 2015 foram 90 (21,1%), em 2016 registrou-se 93 (21,8%) casos e em 2017 obteve-se a sua menor prevalência, com 66 (15,5%) casos por ano nos municípios em estudo. Conclusão: Há uma maior ocorrência na forma operacional MB em todos os municípios nos anos de 2013 a 2017. As características predominantes na população com hanseníase deste estudo foram pessoas do sexo masculino, faixa etária acima de 15 anos, baixo nível de escolaridade e a forma dimorfa da hanseníase foi mais predominante entre as formas multibacilares. Sendo assim, são necessárias medidas que facilitem o diagnóstico precoce para impedir que a doença se propague para os casos mais avançados e não gere um comprometimento maior, quanto ao grau de incapacidade.

Objetivo: Investigar a frequência e fatores associados à detecção de Candida spp. em fluido vaginal de mulheres residentes em uma comunidade quilombola. Materiais e Método: Um estudo transversal foi conduzido com 177 mulheres residentes em uma comunidade quilombola no Nordeste do Brasil. Foram coletados dados sociodemográficos, hábitos de vida, saúde geral e saúde reprodutiva. O material coletado na região do colo do útero foi submetido a exame citopatológico. Amostras de fluido vaginal foram coletadas para a análise microbiológica. Os testes Qui-quadrado, exato de Fisher e modelos de Regressão Logística foram utilizados na análise estatística. Resultados: Foi detectado Candida spp. em 28,9% das amostras. A espécie mais frequente nos casos positivos foi a Candida albicans (49%), seguida da Candida krusei (39,2%). Após o ajustamento, observou-se que mulheres com idade igual ou maior que 50 anos apresentaram maior chance da detecção de Candida spp. no fluido vaginal (OR ajustada = 3,46; IC95% = 1,68-7,12), enquanto as mulheres com queixa de corrimento vaginal apresentaram uma chance menor de detecção de Candida spp. (OR ajustada = 0,29; IC95% = 0,11-0,78). Conclusão: Os achados sugerem uma elevada detecção de Candida spp. no fluido vaginal entre mulheres residentes em comunidades quilombolas, o que sinaliza a necessidade do planejamento de medidas para prevenção e rastreamento de caso de candidíase vulvovaginal neste grupo populacional. Além disso, a presença de Candida spp. foi mais elevada em mulheres a partir da quinta década de vida, menor nas mulheres com queixas de corrimento vaginal.

Objetivo: Analisar o perfil microbiológico e relacionar com as alterações citológicas de mulheres quilombolas que possuem lesões cérvico-vaginais. Material e Métodos. Este foi um estudo de corte transversal de 5 meses, baseado em 154 mulheres quilombolas, na faixa etária de 13 a 74 anos, registradas no Sistema Único de Saúde (SUS) e que possuem lesões cérvico-vaginais. Resultados. Mulheres com idade >45 anos (43,5%) foram as que mais realizaram exames Papanicolaou, seguido das mulheres com 31 a 45 anos (31,2%) e posteriormente ≤30 anos (25,3%). A infecção mais comum em mulheres com idade ≤30 foi Gardnerella sp. (35,8%), já em mulheres na faixa de 31 a 45 anos foi Lactobacillus sp. (47,9%). A prevalência global das alterações citológicas foi de 7,8%, com maior frequência na faixa de 31 a 45 anos. Conclusão. As mulheres com vaginose bacteriana apresentaram maior prevalência de atipias celulares e não houve associação estatisticamente significante entre faixa etária e alterações cérvico-vaginais, bem como, a microbiota não apresentou associação com anormalidades citológicas.

SUMMARY AIM: the present study analysed the association between Zika-virus and microcephaly during the gestational period of women in Brazil. Methodology: Systematic reviews of intervention research, current publications of clinical investigations were used systematic search strategies in three electronic databases PubMed, SciELO and Google academic. The following keywords were used: Microcephaly, gestation, Zika-virus to perform the search, and 1020 articles were obtained after exclusion, 45 were left and 35 were eligible. The collection period was from 2004 to 2017. Results: Epidemiological data suggest a temporal association between the quantitative increase and the Zika-virus epidemic, especially in Northeast Brazil. It is not consensual to measure the cephalic perimeter curve to be considered. Conclusion: Given this, the application of techniques to accurately diagnose the relationship between causes and effects in the pathogenesis of Zika virus infection in the central nervous system should be prioritized.

Human papillomavirus (HPV) is a member of the Papillomaviridae family. The prevalence of HPV genotypes may vary according to the region and the population studied. Quilombo communities are ethnic and racial groups with difficult access to health services compared to the general population in Brazil. The aim of this study was to identify specific HPV types correlating with sociodemographic/behavioral characteristics and cervical smear cytological abnormalities in Quilombola women. This cross-sectional study included 395 Quilombola women users of the Unified Health System of the Municipalities of Maranhão for the screening of cervical cancer. The samples were analyzed for the presence of cytological abnormalities by conventional methods and tested for 37 HPV genotypes using polymerase chain reaction with primers PGMY09/11 followed by reverse line blot hybridization performed with the Linear Array HPV Genotyping Test kit by Roche Molecular System®. The association between HPV types and cytological diagnosis was investigated according to the different age groups. HPV infection was detected in 12.6% (50/395) of the women. Infections by high-risk HPV types were more frequent. Genotypes 68 (26.0%); 58 and 52 (20.0%); 31 (10.0%) and 62 (8.0%) were the most prevalent. The highest prevalence (42.0%) of HPV infection occurred in women diagnosed with high-grade squamous intraepithelial lesion. There was a statistically significant association between HPV infection and the detection of cytological abnormalities in all age groups except in women over 60 years. There was a statistically significant association between the municipality of origin and the number of partners with HPV infection. It is important to incorporate new cervical cancer screening techniques incorporating the cervical-vaginal cytology. For further studies, it is necessary to determine the level of knowledge of Quilombola population on health-related issues including HPV infection and cervical cancer. This will contribute to the continuous improvement of healthcare coverage among the population and enhance the implementation of cancer care in the state of Maranhão.