Patrícia Bossolani Charlo

RESUMO Objetivo: Analisar os fatores associados à Covid longa em pessoas idosas após 18 meses da fase aguda da doença. Método: Estudo transversal e analítico realizado com idosos que tiveram Covid-19 no ano de 2020 e sobreviveram à doença no estado do Paraná, Brasil. Informações sociodemográficas, de hábitos de vida, de saúde e de tratamento, bem como sobre sinais, sintomas e sequelas da doença foram coletados por meio de entrevistas telefônicas realizadas 18 meses após a notificação ou a alta hospitalar. Para as análises, foram utilizadas medidas descritivas, testes de associação e modelos de regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: Das 345 pessoas idosas que participaram do estudo, 224 (65%) ainda apresentavam algum sintoma ou sequela da Covid-19 após 18 meses da doença. Foram associados à Covid longa ser tabagista ou ex-tabagista (RP = 2,21; IC 95% = 1,06;3,36), a qualidade do sono autorreferida (RP = 0,32; IC 95% = 0,16–0,47) e o uso de medicação contínua (RP = 5,24; IC 95%: 2,64–7,85; p < 0,0001). Conclusão: As taxas de morbidade e polifarmácia nessa população são altas, contribuindo para a permanência de sintomas. Neste contexto, torna-se fundamental o alinhamento dos serviços de saúde, em conjunto com os profissionais, a fim de suprir as necessidades provenientes das sequelas nas pessoas idosas.

RESUMEN Objetivo: Analizar los factores asociados al Covid prolongado en ancianos 18 meses después de la fase aguda de la enfermedad. Método: Este estudio transversal y analítico se realizó con ancianos que tuvieron Covid-19 en 2020 y sobrevivieron a la enfermedad en el estado de Paraná, Brasil. Se recogió información sociodemográfica, hábitos de vida, información de salud y tratamiento, así como información sobre signos, síntomas y secuelas de la enfermedad mediante entrevistas telefónicas realizadas 18 meses después de la notificación o el alta hospitalaria. Para los análisis se utilizaron medidas descriptivas, pruebas de asociación y modelos de regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados: De los 345 ancianos que participaron en el estudio, 224 (65%) aún presentaban algún síntoma o secuela de Covid-19 18 meses después de la enfermedad. Ser fumador o exfumador (PR = 2,21; IC 95% = 1,06;3,36), calidad del sueño autoinformada (PR = 0,32; IC 95% = 0,16–0,47) y el uso de medicación continua (PR = 5,24; IC 95%: 2,64–7,85; p < 0,0001) se asociarón con Covid prolongado. Conclusión: Las tasas de morbilidad y polifarmacia son elevadas en esta población, lo que contribuye a la persistencia de los síntomas. En este contexto, se hace imprescindible alinear los servicios de salud, junto con los profesionales, para atender las necesidades derivadas de las secuelas en las personas mayores.

Objective: To analyze the factors associated with long Covid in older people 18 months after the acute phase of the disease. Method: This cross-sectional and analytical study was conducted with older individuals who had Covid-19 in 2020 and survived the disease in the state of Paraná, Brazil. Sociodemographic, lifestyle habits, health and treatment information, as well as information on signs, symptoms and sequelae of the disease were collected through telephone interviews conducted 18 months after notification or hospital discharge. For the analyses, descriptive measures, association tests, and Poisson regression models with robust variance were used. Results: Of the 345 older people who participated in the study, 224 (65%) still had some symptom or sequelae of Covid-19 18 months after the illness. Being a smoker or former smoker (PR = 2.21; 95% CI = 1.06;3.36), self-reported sleep quality (PR = 0.32; 95% CI = 0.16–0.47), and the use of continuous medication (RP = 5.24; 95% CI = 2.64–7.85; p < 0.0001) were associated with long-term Covid. Conclusion: Morbidity and polypharmacy rates are high in this population, contributing to the persistence of symptoms. In this context, it becomes essential to align health services, together with professionals, to meet the needs arising from the sequelae in older people.

Introdução. O uso de metilfenidato em crianças e adolescentes tem crescido exponencialmente, tornando-se um fenômeno de interesse para a saúde pública, visto os possíveis efeitos colaterais da medicação. Objetivo. Identificar quais são os efeitos adversos apresentados por infantojuvenis decorrentes do uso de metilfenidato. Método. Revisão integrativa com levantamento bibliográfico nas fontes de informação CINAHL, PubMed, Web of Science e SCOPUS, de artigos publicados entre 2015 e 2021, para responder à questão norteadora: quais os efeitos adversos ao uso do metilfenidato na população infanto-juvenil? As buscas ocorreram entre julho de 2021 a janeiro de 2022, utilizando os descritores “Methylphenidate”, “Medicalization”, “Amphetamine”, “Central Nervous System Stimulants”, “Child” e “Adolescent”. Após os cruzamentos desses descritores, identificaram-se 5.105 artigos que, submetidos aos critérios de elegibilidade, resultaram em onze estudos. Resultados. Os estudos apontaram oito efeitos adversos: problemas relacionados ao sono; ansiedade; ejaculação espontânea; movimentos motores involuntários caracterizados como tiques; tricotilomania; diminuição do apetite; perda de peso e de estatura; alterações nos parâmetros bioquímicos do sangue; infarto agudo do miocárdio; ginecomastia bilateral e alopecia. Conclusão. Os efeitos adversos apresentados pela população infantojuvenil ao uso de metilfenidato evidenciam desordens fisiológicas variadas, em sua forma de apresentação e intensidade.

Objetivo: identificar como tem sido o tratamento farmacológico para pessoas inseridas no Programa Nacional de Cessação do Tabagismo (PNCT). Método: trata-se de uma revisão integrativa de literatura de artigos selecionados nas bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde e Pubmed, de 2015 a 2020, nos idiomas português, inglês e espanhol. Utilizou-se os descritores: Tabagismo e tratamento medicamentoso. A seleção foi feita através de uma adaptação do protocolo PRISMA, resultando em 7 artigos que compõem a revisão. Resultado: a associação de vareniclina com aconselhamento comportamental e redução gradual do número de cigarros antes de parar de fumar aumentam as taxas de cessação tabágica. Outras terapêuticas promissoras como Yoga, micronutrientes e a psilocibina ainda precisam de estudos posteriores. Conclusão: como tema de grande interesse para a saúde pública, espera-se que os achados possam melhorar o PNCT e instigar novas pesquisas brasileiras sobre a condução terapêutica nos grupos de cessação do tabagismo.

Objetivo: identificar as evidências científicas disponíveis na literatura acerca das estratégias utilizadas pela atenção primária em saúde na cessação do tabagismo. Método: revisão integrativa da literatura nas bases de dados PubMed, CINAHL, LILACS, WOS, SCOPUS, no período de 2015 a 2020. Resultados: amostra composta por 17 estudos agrupados em duas categorias temáticas: estratégias que contribuem para a cessação do tabagismo e fragilidades e potencialidades existentes no processo de cessação do tabagismo, sustentado a partir da nuvem de palavras com os seguintes vocábulos: tabagismo, grupo, cessação, participante, saúde, intervenção, programa, terapia, acompanhamento. Conclusão: foram identificados diferentes tipos de intervenções, definidas a partir de uma avaliação inicial, considerando as necessidades dos usuários. Espera que os achados deste estudo possam ajudar a entender melhor os recursos necessários para apoiar as tentativas de parar de fumar e identificar resultados importantes centrados no usuário.

Objective: To construct and validate three clinical scenarios for training dependent persons’ informal caregivers. Methods: Methodological study, conducted between January and August 2021, in a municipality in the northwest of the state of Paraná. It was developed in two stages: construction of scenarios; and content validation by experts (n = 12). To estimate the degree of agreement between the experts, the content validity index was used, and 80% was considered an acceptable rate of agreement. Results: The simulation scenarios proved appropriate, obtaining an average value of 91.6%. However, some adjustments were made in their organization pertaining clarity in the wording of guidelines, as suggested by the expert validators. Conclusions: The construction and validation of the clinical scenarios proved to be adequate and relevant for use in the training of informal caregivers of dependent persons.

RESUMO Objetivo: Construir e validar três cenários clínicos para capacitação de cuidadores informais de pessoas dependentes. Métodos: Estudo metodológico, realizado entre janeiro e agosto de 2021, em um município no noroeste do estado do Paraná. Foi desenvolvido em duas etapas: construção dos cenários; e validação do conteúdo por experts (n = 12). Para estimar o grau de concordância entre os juízes, utilizou-se o índice de validade de conteúdo, e considerou-se o valor de 80% como uma taxa aceitável de concordância. Resultados: Os cenários de simulação mostraram-se apropriados, obtendo valor médio de 91,6%. No entanto, foram feitos alguns ajustes em sua organização no que tange à clareza na redação das orientações, conforme sugestão dos juízes. Conclusões: A construção e validação dos cenários clínicos mostraram-se adequadas e relevantes, de modo que eles podem ser utilizados na capacitação de cuidadores informais de pessoas dependentes.

Objective: To identify nursing diagnoses and conditioning factors of self-care in older adults with diabetes mellitus, in the light of Orem’s Theory of Self-Care. Methods: Exploratory, descriptive study with a qualitative approach, conducted with the theoretical framework of Orem’s Theory of Self-Care. It was developed with 12 older people with diabetes, in a country’s southern municipality, between October and November 2019. For data collection, it was used individual interviews and focus groups. The data was submitted to thematic and content analysis directed to taxonomy II of NANDA International. Results: Twenty nursing diagnoses related to universal self-care requirements and health deviations were identified. All diagnoses were anchored in the supportive-education nursing system. Final considerations: The development of the disease and the consequences of chronic hyperglycemia were poorly recognized by the elderly, interfering with low adherence to self-care practices and disease control.

Objectives: to evaluate the coordination of the attention for continuing treatment for smoking cessation in the Primary Health Care, from the perspective of users. Methods: the conceptual base was longitudinal care, which is an attribute of the National Policy of Primary Care. The methodological framework was that of an evaluative research, as informed by theory-based evaluation. Data collection used observation with moderate participation in the groups to abandon smoking, intensive interviews with 22 users, and analysis of medical records. The interviews used initial and focused coding, which are analytical stages of the Grounded Theory, with the aid of the MaxQDA® software. Results: the interviewees had a positive evaluation of their treatment for smoking, although they mentioned limitations for medium- and long-term continuity. Final Considerations: the smoking treatment sessions, even if infrequent, were found to be a successful experience for smoking cessation.