Ana Paula dos Reis

Objetivo: Analisou-se a implementação das ações de prevenção da transmissão vertical da sífilis congênita, com foco no parceiro sexual em um município da Bahia. Metodologia: Estudo de avaliabilidade, com revisão de documentos oficiais, elaboração do modelo lógico do programa e entrevistas com gestantes, parceiros, profissionais de saúde e gestores (n=22). Resultados: A gestante é considerada pelas equipes de Atenção Primária à Saúde o principal elo para adesão do parceiro ao cuidado. Profissionais reconhecem a baixa presença dos parceiros no pré-natal e relatam investimento em estratégias de busca ativa. Além disso, relações de gênero marcadas por desigualdade, medo e insegurança na revelação do diagnóstico podem gerar conflitos afetivos e impactar a adesão ao tratamento. Conclusão: Recomendam-se abordagens criativas e voltadas ao parceiro sexual, capacitação profissional que aborde temas como sexualidade, relações de gênero e saúde, além de estudos que aprofundem a compreensão das desigualdades de gênero e seus impactos na saúde. Descritores: Sífilis Congênita; Infecções Sexualmente Transmissíveis; Pré-natal; Parceiro; Avaliação de Serviços de Saúde.

Transgender, travesti, and gender nonconforming (TGNC) people are more vulnerable to food insecurity due to stigma and discrimination related to their gender identity. However, there is a lack of qualitative research on this topic. Therefore, this study examines the vulnerability and experiences of trans people with respect to food insecurity. A qualitative systematic review was conducted by searching seven electronic databases for studies in March 2024. Qualitative studies on the experience of food insecurity among trans people were included. The quality of studies was assessed using CASP, while the GRADE-CERQual approach evaluated the reliability of findings, which were then analyzed using meta-synthesis with thematic analysis. A total of 673 records were identified, of which five were selected. The most applied technique was semi-structured interviews. In total, four categories emerged from the meta-synthesis: vulnerability to food insecurity, experience of hunger, repercussions, and coping strategies. The results showed that TGNC people face high levels of stigma, discrimination, and victimization, which impact their food insecurity across different areas of life. Structural barriers, such as limited access to food and stable employment, exacerbate this insecurity, with negative consequences for physical and mental health. Factors such as skin color/ethnicity, gender, gender-based violence and lack of safe housing also contribute to this situation, including forced prostitution as a result of social barriers. Support networks such as the "chosen family" play an important role in reducing these effects. For trans people, the complexity of experiencing food insecurity is linked to transphobia, which creates barriers and violates the right to adequate food. They cope with hunger by activating support networks and seeking food assistance from institutions.

RESUMO O drama sanitário e social vivenciado na pandemia de covid-19 teve impactos sobre serviços de saúde, trabalho, vida doméstica e social, gerando consequências nefastas para a vida reprodutiva das mulheres. Este artigo apresenta resultados de um estudo qualitativo realizado a partir de entrevistas narrativas com 31 mulheres, que viveram gestações entre 2020 e 2021. O objetivo foi compreender como a pandemia afetou sua vivência da gravidez e suas condições de cuidado. Embora fossem esperados desafios quanto ao acesso e à qualidade da assistência, a atmosfera de medo e insegurança provocada pela desinformação e pela irresponsabilidade das ações do governo federal tiveram um impacto deletério inefável em suas vidas. Os efeitos sobre a cotidianidade, a sociabilidade e o trabalho das mulheres se desdobraram em sobrecarga, exaustão, insegurança, solidão, medo e angústia, com imensas repercussões físicas e psicoemocionais.

The health and social drama experienced during the COVID-19 pandemic impacted health services, work, household, and social life, generating harmful consequences for women’s reproductive lives. This article presents the results of a qualitative study based on narrative interviews with 31 women who experienced pregnancies between 2020 and 2021. This work aimed to understand how the pandemic affected their experience of pregnancy and their care conditions. Although challenges regarding access and quality of assistance were expected, the atmosphere of fear and insecurity caused by misinformation and the irresponsibility of the federal government’s actions had an indescribable deleterious impact on their lives. The outcomes on women’s daily lives, sociability, and work resulted in overload, exhaustion, insecurity, loneliness, fear, and anguish, with immense physical and psycho-emotional repercussions.

Transgender, travesti, and gender nonconforming (TGNC) people are more vulnerable to food insecurity due to stigma and discrimination related to their gender identity. However, there is a lack of qualitative research on this topic. Therefore, this study examines the vulnerability and experiences of trans people with respect to food insecurity. A qualitative systematic review was conducted by searching seven electronic databases for studies in March 2024. Qualitative studies on the experience of food insecurity among trans people were included. The quality of studies was assessed using CASP, while the GRADE-CERQual approach evaluated the reliability of findings, which were then analyzed using meta-synthesis with thematic analysis. A total of 673 records were identified, of which five were selected. The most applied technique was semi-structured interviews. In total, four categories emerged from the meta-synthesis: vulnerability to food insecurity, experience of hunger, repercussions, and coping strategies. The results showed that TGNC people face high levels of stigma, discrimination, and victimization, which impact their food insecurity across different areas of life. Structural barriers, such as limited access to food and stable employment, exacerbate this insecurity, with negative consequences for physical and mental health. Factors such as skin color/ethnicity, gender, gender-based violence and lack of safe housing also contribute to this situation, including forced prostitution as a result of social barriers. Support networks such as the “chosen family” play an important role in reducing these effects. For trans people, the complexity of experiencing food insecurity is linked to transphobia, which creates barriers and violates the right to adequate food. They cope with hunger by activating support networks and seeking food assistance from institutions.

Resumo O objetivo é analisar acesso e qualidade da atenção a gestantes e puérperas na pandemia de COVID-19 e correlações com marcadores sociais de desigualdades. Inquérito on-line, com 324 mulheres que pariram na pandemia. Análises bivariadas e multivariada com regressão logística investigaram associação entre fatores sociodemográficos e desfechos à saúde reprodutiva, calculados OR e IC95%. Pré-natal inadequado associou-se a menor escolaridade (3,0; 1,5-5,5) e depressão (2,2; 1,2-4,0); dificuldade de internação para parto a ≥3 filhos (1,6; 1,0-2,8); dificuldade de consulta pós-parto a ser negra (2,9; 1,5-5,6) e parto no SUS (2,8; 1,4-5,7). Falta de orientação profissional sobre COVID-19 associou-se à orientação não heterossexual (2,5; 1,0-5,9) e pré-natal no SUS (1,7; 1,0-2,8); informação inadequada sobre amamentação a ser negra (2,3; 1,3-3,9), ≥3 filhos (1,8; 1,2-2,7) e pré-natal no SUS (3,8; 2,2-6,5). Inquéritos on-line limitam a participação de pessoas com pouco acesso à internet, no entanto, foi possível identificar como a crise sociosanitária atingiu os direitos reprodutivos de mulheres em situação de vulnerabilidade.

O artigo se debruça sobre os processos de socialização para a sexualidade entre jovens, destacando dimensões de continuidade e de mudança em relação à literatura brasileira sobre juventude produzida no início do século XXI. Entrevistamos 194 jovens de 16 a 24 anos, entre outubro de 2021 e julho de 2022, residentes em diferentes cidades e contextos territoriais (capital e interior) do Brasil, compondo um conjunto social e culturalmente diversificado, em termos raciais, de classe social, identidade de gênero, orientação sexual, com marcas distintas e acesso diferencial às tecnologias digitais e aos serviços de saúde e educação. A discussão dos resultados preliminares inclui as primeiras aproximações ao tema da sexualidade, a iniciação sexual em parceria, as dificuldades relativas à prevenção da gravidez, bem como os episódios reprodutivos. Por um lado, os resultados mostram fortes elementos de continuidades em termos de moralidades e comportamentos sexuais juvenis no processo de transição para a vida adulta de jovens brasileiros atualmente. Por outro, há no material empírico da pesquisa um uso intenso e espraiado da contracepção de emergência na maioria dos sítios investigados (exceto no Amazonas), e uma expressiva fluidez das experiências sexuais entre parcerias não estritamente heterossexuais, temas a serem ainda analisados nos próximos anos, com intuito de iluminar as peculiaridades geracionais desse processo.

This study focuses on the processes of socialization for sexuality among youth, addressing dimensions of continuity and change in relation to the Brazilian literature on youth produced during the early 21st century. We interviewed 194 young individuals aged 16 to 24 years, from October 2021 to July 2022, living in different cities and territorial contexts (metropolitan and non-metropolitan areas) in Brazil, composing a socially and culturally diverse set, in terms of ethnicity, social class, gender identity, sexual orientation, with different characteristics and differential access to digital technologies, health care services, and education services. Preliminary results are discussed with first approaches to issues concerning sexuality, sexual initiation in partnership, pregnancy prevention-related difficulties, and reproductive episodes. On the one hand, the results show strong elements of continuity in terms of youth sexual behaviors and moralities in the process of transition to adulthood of young Brazilians today. On the other hand, the empirical research material shows an intense and widespread use of emergency contraception in most researched sites (except Amazonas) and an expressive fluidity of sexual experiences between partners that are not strictly heterosexual - issues to be further analyzed in the next years in order to shed light on the generational peculiarities of this process.

Com o incremento dos óbitos maternos durante a pandemia de Covid -19, e diante do descaso do governo brasileiro em realizar medidas protetivas para mitigar os impactos amplamente disseminados, profissionais de saúde do movimento de humanização do parto e nascimento foram impelidos a acionar a categoria risco, acreditando que isto garantiria direitos às gestantes e puérperas. Este estudo analisa relatos de mulheres que pariram entre 2020 e 2021 para compreender como noções de risco e segurança se (re)configuraram na pandemia de Covid-19, como impactaram o cenário de parturição (atores e atrizes participantes, roteiros, técnicas e tecnologias), e se e como foram colocados em suspensão direitos e autonomia. Foram realizadas entrevistas narrativas com uma amostra de conveniência de 16 mulheres participantes do inquérito online “Pandemia de Covid -19 e práticas reprodutivas de mulheres no Brasil”. Os relatos evidenciaram que a assistência priorizou biossegurança e celeridade, enquanto readequava suas práticas de saúde, e também que ocorreram maus tratos e desrespeitos às necessidades das mulheres e intervenções desnecessárias. As máscaras foram objetos de proteção e também verbo imperativo no solapamento de direitos e das boas práticas, formando elementos paradoxais na estratégia de classificação das gestantes e puérperas como grupo de risco. Ao olhar para este evento sanitário como um ponto de partida, não como motivador das mudanças percebidas nas narrativas do ensaio, prelúdio e ato do parto, compreendemos que novas leituras sobre o parto foram impostas, assim como outros engendramentos passam a circundar a forma como os serviços reagem diante das crises.

Resumo Este artigo apresenta resultados da pesquisa socioantropológica “Jovens da era digital: sexualidade, reprodução, redes sociais e prevenção às IST/HIV/aids”, conduzida com interlocutores (as) de 16 a 24 anos em seis cidades brasileiras. Analisamos narrativas de jovens heterossexuais, especialmente mulheres, dada a centralidade da posição que ocupam no planejamento reprodutivo em contextos hierárquicos de gênero. Apresentamos um script típico da contracepção juvenil: uso de preservativo na iniciação sexual, seguido de método hormonal em combinação/ou não com coito interrompido e o recurso frequente à contracepção de emergência. Destaca-se a experiência negativa das mulheres diante dos efeitos colaterais da contracepção hormonal, resultando em seu abandono ou descontinuidade, bem como o interesse pelo DIU de cobre que, no entanto, é considerado pouco acessível no Sistema Único de Saúde (SUS). Concluímos que, a despeito de constrangimentos de gênero e de desigualdades sociais, étnicas e raciais, a contracepção é um valor incorporado pelos(as) entrevistados(as), aspecto que deve ser considerado na atualização e retomada de políticas públicas voltadas à juventude.