Yuri Ferreira Vicentini

Background: The Vasoactive-Inotropic Score (VIS) quantifies pharmacological hemodynamic support after pediatric cardiac surgery, but bedside calculation requires multi-step manual arithmetic. We describe the development and preliminary evaluation of VISCalc, a low-cost web-based VIS calculator. Methods: VISCalc was developed in sequential phases in a pediatric cardiac intensive care unit in São Paulo, Brazil. Usability was assessed with the System Usability Scale (SUS) among 15 physicians. Arithmetic fidelity was verified in ten retrospective clinical cases independently calculated by three blinded evaluators and in 12 predefined synthetic cases covering all six VIS drugs. Results: The mean SUS score was 73.3 ± 8.5, indicating good usability. VISCalc returned the correct VIS in all ten clinical cases and 12 synthetic cases, whereas 29/30 manual calculations (96.7%) were correct. The tool stores successive VIS values and displays a time-course graph without requiring patient identification. Direct out-of-pocket expenses were below US$450. Conclusion: A structured, low-cost development process produced a bedside VIS calculator with good perceived usability and exact arithmetic fidelity. Its effects on calculation time, errors during routine use, and clinical outcomes should be evaluated prospectively.

Dipyrone (metamizole) is widely used in equine medicine because of its analgesic and antispasmodic properties. However, potential interspecies differences in the pharmacokinetics of dipyrone between horses (Equus caballus) and donkeys (Equus asinus) may influence exposure to its active metabolites and therapeutic efficacy. This protocol describes the methodology of a systematic review aimed at synthesizing and comparing the available evidence on the pharmacokinetic profile of dipyrone in horses and donkeys. The review will be conducted in accordance with the PRISMA guidelines, and the protocol has been registered in the PROSPERO database. Experimental studies evaluating the pharmacokinetics of dipyrone or its active metabolites in healthy adult animals will be included, regardless of dose, route of administration, or dosing regimen. Literature searches will be performed in PubMed, Scopus, Web of Science, and SciELO. Study selection, data extraction, and risk-of-bias assessment will be conducted independently by two reviewers. Risk of bias will be assessed using the SYRCLE Risk of Bias tool or the Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Checklist, according to the study design, and the certainty of the evidence will be evaluated using the GRADE approach. Data will be synthesized narratively, and the feasibility of conducting a meta-analysis will be assessed if sufficient methodological homogeneity is identified. This review is expected to provide a comprehensive synthesis of the available evidence, supporting the rational use of dipyrone and the development of evidence-based therapeutic protocols for horses and donkeys.

O processo de hospitalização é marcado por um período de adaptação, que é associado as características individuais do paciente, considerando além das suas experiências pregressas a sua adaptabilidade à novos ambientes e situações. O sono é definido como um momento de atividade cerebral de baixa frequência elétrica associado a relaxamento muscular, que varia com a profundidade do sono. Para os equinos atingirem o sono mais profundo há a necessidade de assumirem decúbito. O padrão de sono está diretamente relacionado ao bem-estar, adaptação e confiança do animal ao ambiente. O presente trabalho objetivou avaliar o descanso de equinos submetidos a procedimentos cirúrgicos ortopédicos, artrodese e osteossíntese, com a utilização de implantes cirúrgicos, do tipo placa e parafuso, e imobilização rígida a fim de compreender o seu comportamento frente a estas circunstâncias. Foram avaliadas filmagens dos animais internados em baias nos setores de Clínica Médica e Cirurgia de Grandes Animais do Hospital Veterinário da FMVZ-USP, submetidos à procedimentos cirúrgicos ortopédicos com a colocação de implantes cirúrgicos e utilização de bandagem rígida no pós-operatório. Observou-se que a maioria dos equinos adotou o decúbito pela primeira vez em média no quinto dia pósoperatório. Ao dividir o período total avaliado em três segmentos de cinco dias, 83,3% dos animais apresentaram uma crescente no tempo de decúbito. No primeiro decúbito os animais permaneceram em média por 6,8 minutos e somente após o terceiro dia em média deitaram-se por mais de 15 minutos. Quando avaliado o período total de decúbito em 24 horas, 1 hora e 12 minutos em média foi o maior período que permaneceram em decúbito e ocorreu somente após 10,5 dias após a cirurgia. Concluímos que equinos hospitalizados após serem submetidos a um procedimento cirúrgico com a utilização de implantes cirúrgicos e imobilização rígida após||findado o período de adaptação retornam a um padrão de decúbito.

To evaluate whether the joint use of autologous platelet-rich plasma (aPRP) and rosuvastatin (RSV) in biopsies of dermal wounds induced in rabbits results in an additive effect on the immunoexpression of collagens type I and III, optimizing the healing process and increasing collagen production during the proliferative phase of healing to improve the quality of tissue repair. Thirty-two biopsy samples from eight clinically healthy adult male New Zealand rabbits were used. They were treated with aPRP, RSV, or aPRP + RSV and analyzed zero, three, seven, ten, and 14 days post wound induction. Type I collagen immunoexpression was significantly higher in wounds treated with aPRP when compared to the control group. This study demonstrated that type III collagen is predominant during the proliferation phase of the healing process, highlighting its critical role in tissue repair and regeneration. The association of aPRP and RSV in wound treatment may have an additive effect in the immunoexpression of type III collagen and can thus be used as an alternative in tissue repair and collagen formation, optimizing the healing process.

Resumo O plasma rico em plaquetas autólogo (PRPa) e a fibrina rica em plaquetas autóloga (FRPa) são biomateriais derivados do sangue com potencial promissor para uso na otimização do processo de cicatrização de feridas. A rosuvastatina (RSV), uma estatina hipolipemiante, apresenta efeitos pleiotrópicos que podem melhorar a cicatrização, justificando o estudo de seu uso isoladamente ou em combinação com outros materiais para tais fins. Este estudo teve como objetivo avaliar a reepitelização de feridas com o uso do PRPa e FRPa autólogos associados ou não à rosuvastatina 1,2%. Foram utilizados dezesseis coelhos machos adultos da raça Nova Zelândia, clinicamente saudáveis, alocados aleatoriamente em dois grupos de 8 animais, cada grupo representando um biomaterial associado ou não à rosuvastatina 1,2%. As feridas cirúrgicas foram induzidas e tratadas com biomateriais e rosuvastatina 1,2% por 17 dias. Avaliação macroscópica da área total das feridas e a distância do epitélio em cortes histológicos foram realizadas. A correlação entre área de ferida e espessura de epitélio foi inversamente proporcional e com maior intensidade com o uso da FRPa (r = -0,5500). Não foi observada diferença na espessura de epitélio entre os grupos (p > 0,05). A área da ferida do PRPa isolado (p = 0,001), FRPa isolada (p = 0,021) e PRPa+RSV (p = 0,016) foram menores comparadas ao FRPa+RSV aos 14 dias. Esses achados sugerem que a rosuvastatina associada ao PRPa resultou em áreas menores de ferida comparada à PRFa, otimizando a cicatrização.

Autologous platelet-rich plasma (aPRP) and autologous platelet-rich fibrin (aPRF) are blood-derived biomaterials that potentially enhance wound healing. Rosuvastatin (RSV), a lipidlowering statin, exhibits pleiotropic effects that may promote tissue repair, warranting investigation into its use alone or combined with biomaterials for wound healing. This study aims to evaluate the wound repair effects of aPRP and aPRF, with or without adding 1.2% rosuvastatin. Sixteen clinically healthy adult male New Zealand rabbits were randomly assigned to two groups of eight, each receiving one of the biomaterials either with or without 1.2% rosuvastatin. The biomaterials used were of autologous origin, specifically aPRP and aPRF. Surgical wounds were induced and treated with biomaterials and 1.2% rosuvastatin over 17 days. Macroscopic assessments of wound area and epithelial gap distance were conducted, supplemented by histological analysis. A significant inverse correlation was observed between wound area and epithelial thickness with the use of aPRF (r = -0.5500). No significant difference was found in epithelial thickness between treatment groups (p > 0.05). In terms of the wound area, aPRP alone (p = 0.001 ), aPRF alone (p = 0.021 ), and aPRP+RSV (p = 0.016) treatments yielded smaller wound areas compared to aPRF+RSV at 14 days post-treatment. These findings suggest that the addition of 1.2% rosuvastatin to aPRP resulting in a smaller wound area compared to aPRF, enhances wound repair.

Estudos têm sido realizados para verificar os efeitos de biomateriais, como o plasma rico em plaquetas (PRP) e a fibrina rica em plaquetas (FRP) e a sua contribuição para o processo de cicatrização de feridas por meio da liberação de fatores de crescimento que têm propriedades de indução de regeneração tecidual. Muitas evidências também se mostram favoráveis ao uso tópico da rosuvastatina (RSV) em lesões de pele, por modificar de forma positiva o fluxo sanguíneo basal tecidual. No entanto, não está claro se este efeito está envolvido no aumento do fluxo sanguíneo e por consequência uma melhora no processo cicatricial. Neste sentido, o presente estudo analisou a quantidade de fibroblastos e número de vasos em feridas induzidas experimentalmente em coelhos após tratamento com e sem associação dos biomateriais e RSV. A hipótese baseia-se que o uso tópico de um fármaco hipolipemiante associado a um biomaterial possa aumentar a quantidade de fibroblastos e angiogênese após lesão experimentalmente induzida, e com isso aumentando a colagenização para produção de uma cicatriz mais homogênea. Verificou-se que a associação da FRP e RSV promoveu um efeito aditivo aumentando em 135% a angiogênese. O uso da RSV isolada também proporcionou um aumento de 77% na quantidade de fibroblastos. Concluiu-se que tanto a FRP quanto a RSV possuem bons efeitos cicatrizantes, de tal forma que a associação entre elas foi benéfica e demonstrou um possível efeito aditivo.