Fernanda Carvalho de Menezes

Objetivo: Estimar os marcadores de temperatura máxima diária para a definição de níveis de alerta e a detecção de ondas de calor em Belo Horizonte. Métodos: Estudo de série temporal (2014–2024) com dados diários de temperatura do ar da estação automática da Pampulha (Instituto Nacional de Meteorologia) e de óbitos por todas as causas do Sistema de Informação sobre Mortalidade. A associação entre temperatura máxima diária e mortalidade foi estimada por meio de regressão quasi-Poisson, com modelos de defasagem distribuída não linear, considerando defasagens de 0 a 21 dias e ajuste para tendência temporal, sazonalidade e dia da semana. A temperatura de mortalidade mínima foi utilizada como referência para estimativa de riscos relativos, e percentis elevados da distribuição de temperatura subsidiaram a definição de limiares operacionais. Resultados: A temperatura de mortalidade mínima foi de 29,3 °C. O risco de mortalidade aumentou progressivamente nos percentis superiores, com riscos relativos de 1,04 no percentil 90; 1,09 no percentil 95; 1,17 no percentil 98; e 1,26 no percentil 99. Foram propostos quatro níveis de alerta, combinando limiares de temperatura máxima e de persistência térmica: nível 1 (32,0°C ou mais por três dias ou mais), nível 2 (33,1°C ou mais por três dias ou mais), nível 3 (34,6°C ou mais por três dias ou mais) e nível 4 (35,8°C ou mais por dois dias ou mais). Observou-se maior frequência e intensidade de ondas de calor em anos associados ao fenômeno El Niño. Conclusão: Marcadores de alerta baseados em percentis elevados da temperatura máxima diária, combinados à persistência térmica, produziram níveis escalonados coerentes com o aumento do risco de mortalidade no município, com potencial de aplicação na vigilância e na resposta em saúde pública.

RESUMO Objetivo: Estimar marcadores de temperatura máxima diária para definição de níveis de alerta de ondas de calor em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Métodos: A associação entre temperatura máxima diária e mortalidade foi estimada por regressão quasi-Poisson com modelos de defasagem distribuída não linear, considerando defasagens de 0 a 21 dias e ajuste para tendência temporal, sazonalidade e dia da semana. A temperatura de mortalidade mínima foi utilizada como referência para estimativa de riscos relativos, e percentis elevados subsidiaram a definição de limiares operacionais. Resultados: A temperatura de mortalidade mínima foi 29,3°C. O risco de mortalidade aumentou nos percentis superiores, com riscos relativos de 1,04 no percentil 90; 1,09 no percentil 95; 1,17 no percentil 98; e 1,26 no percentil 99. Foram propostos quatro níveis baseados na temperatura máxima e na persistência térmica: Alerta 1, onda de calor leve (32,0–33,1°C/3 dias); Alerta 2, moderada (33,2–34,6°C/3 dias); Alerta 3, intensa (34,7–35,8°C/3 dias); e Alerta 4, extrema (>35,8°C/2 dias). Observou-se maior frequência de ondas de calor em anos associados ao El Niño. Conclusão: Marcadores baseados em percentis elevados da temperatura máxima produziram níveis coerentes com o aumento do risco de mortalidade, com potencial aplicação na vigilância e resposta em saúde pública.

Objective: To estimate daily maximum temperature markers for defining heat wave alert levels in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. Methods: the association between daily maximum temperature and mortality was estimated using quasi-Poisson regression with distributed lag non-linear models, considering lags from 0 to 21 days and adjustment for temporal trend, seasonality, and day of the week. The minimum mortality temperature was used as the reference for estimating relative risks, and high percentiles supported the definition of operational thresholds. Results: The minimum mortality temperature was 29.3°C. Mortality risk increased at higher percentiles, with relative risks of 1.04 at the 90th percentile; 1.09 at the 95th percentile; 1.17 at the 98th percentile; and 1.26 at the 99th percentile. Four levels based on maximum temperature and thermal persistence were proposed: Alert 1, mild heat wave (32.0–33.1°C/3 days); Alert 2, moderate heat wave (33.2–34.6°C/3 days); Alert 3, intense heat wave (34.7–35.8°C/3 days); and Alert 4, extreme heat wave (>35.8°C/2 days). A higher frequency of heat waves was observed in years associated with El Niño. Conclusion: Markers based on high percentiles of maximum temperature produced levels consistent with the increased mortality risk, with potential application in public health surveillance and response.

Este capítulo tem como objetivo identificar os riscos de barragens no território nacional, apresentando indicadores de ameaças, exposição e preparação/resposta. Considera-se o cadastramento e a localização das barragens, além de buscar identificar as populações potencialmente expostas. O intuito é promover o fortalecimento da gestão integrada de risco, fomentando a incorporação do tema nos planos municipais e estaduais de saúde e nas pactuações nas Comissões Intergestores, para aprimorar a capacidade de resposta do setor saúde nas comunidades do entorno desses empreendimentos.

Between 2015 and 2019, Brazil recorded the two most serious disasters involving mining dams of the 21st century. The purpose of this article is to offer an understanding of these disasters as systemic risks. They involve from global and national processes related to social determinants that materialize in a complex system of dams distributed throughout the country with their intrinsic risks. When they occur, result in a set of impacts with potential damage and immediate effects combined with secondary and tertiary impacts that can trigger chain reactions, which promote risk factors of heterogeneous and complex occurrence. Approaching these events from the point of view of systemic risk allows for a broader understanding of both the singularity of each of these disasters and their multiple exposure, risk and disease processes, as well as the structural characteristics in which social, political processes and dynamics and economic factors reproduce in multiple territories a common pattern of disasters and their effects. We conclude that the promotion of population health and sustainable territories should guide the organization of production processes and not the opposite, with the externalization of human, environmental and social costs of mining and its disasters.

RESUMO: Entre 2015 e 2019, o Brasil registrou os dois mais graves desastres envolvendo barragens de mineração do século XXI. O objetivo deste artigo é oferecer a compreensão desses desastres como riscos sistêmicos, que envolvem desde processos globais e nacionais relacionados aos determinantes sociais que se concretizam em um complexo sistema de barragens distribuídas pelo País com seus riscos intrínsecos. Quando ocorrem, resultam em um conjunto de impactos com potencial de danos e efeitos imediatos combinados com impactos secundários e terciários que podem desencadear reações em cadeia, promovendo fatores de riscos de ocorrência heterogênea e complexa. Abordar esses eventos com base no conceito de risco sistêmico permite uma compreensão mais ampla tanto da singularidade de cada um desses desastres e seus múltiplos processos de exposição, riscos e doenças, como também das características estruturais com que os processos e dinâmicas sociais, políticas e econômicas reproduzem, em múltiplos territórios, um padrão comum de desastres e seus efeitos. Concluímos que a promoção da saúde da população e de territórios sustentáveis deve orientar a organização dos processos produtivos e não o contrário, com a externalização dos custos humanos, ambientais e sociais da mineração e seus desastres.

A mobilização social para o enfrentamento da dengue, zika, chikungunya e controle do Aedes aegypti tem sido um desafio no país. Esse artigo apresenta o processo de elaboração de uma plataforma virtual, incluindo a composição do seu acervo e a análise exploratória do seu uso, como ferramenta, numa proposta de mobilização social que envolve a criação de comitês populares nos territórios para o enfrentamento das três doenças e vetor. A construção da plataforma considerou: facilidade para usuário; acesso; armazenamento de material; interatividade e banco para monitoramento de dados. A seleção do acervo baseou-se em critérios: técnico, referente à fonte e autoria; acurácia, concordância entre informação e evidência em saúde; e legibilidade, garantindo a compreensão por diferentes grupos. A análise exploratória utilizou o banco de dados da plataforma. Os resultados apontaram a plataforma como uma ferramenta que pode contribuir com a comunicação e informação em saúde nessa proposta de mobilização social.