Luiza Fernanda Correia Molina Cabral

Introdução: O enfisema orbital é considerado uma condição clínica caracterizada pela presença de ar instalada inadvertidamente na região de órbita e/ou periórbita. Objetivos: Descrever um caso de trauma em face por ar comprimido cursando com enfisema orbital e temporal em paciente pediátrico. Relato de caso: Paciente masculino, 12 anos, deu entrada no serviço de cirurgia e traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Hospital da Restauração Governador Paulo Guerra – Recife/PE com trauma em periórbita após acidente com jato de ar comprimido. Ao exame físico o paciente apresentou discreta oclusão palpebral direita, edema, crepitação e sintomatologia à palpação. Foi solicitada uma tomografia computadorizada de face, apresentando sinal sugestivo de enfisema periorbital em órbita direita e em região temporal direita, bem como ausência de fratura em face. Paciente foi encaminhado para avaliação oftálmica, na qual, foi confirmado enfisema subcutâneo em região subconjuntival, periorbital e temporal direita, sem comprometimento de acuidade visual e motilidade ocular. Optou-se por tratamento conservadora com prescrição medicamentosa e acompanhamento clínico. O paciente segue em acompanhamento ambulatorial, sem sinal de complicações. Conclusões: Considerando a ausência de fratura e alteração visual, a abordagem conservadora mostrou-se eficaz para o caso descrito.

O objetivo do presente trabalho é apresentar um relato de caso de fístula buco-sinusal com abordagem cirúrgica utilizando o tecido adiposo bucal.Paciente do sexo masculino, 27 anos, compareceu ao Hospital da Restauração Governador Paulo Guerra, Recife-PE, com queixa sintomática em região de alvéolo de dente 16 pós-exodontia há 04 meses, bem como passagem de líquido da cavidade oral para a cavidade nasal, mau hálito e sinusopatia. Ao exame intraoral, observou-se a presença de um defeito no rebordo alveolar compatível com fístula na região de rebordo alveolar de dente 16. O exame de imagem do tipo tomografia de face apresentava uma região hipodensa compatível com fenestração óssea em alvéolo maxilar de aproximadamente 04 cm, fechando a hipótese diagnóstica de fístula buco-sinusal. Iniciou-se antibioticoterapia e descongestionante nasal, 05 dias antes do momento cirúrgico. O paciente foi submetido à anestesia geral, incisão sobre o rebordo alveolar contornando a fístula associada a uma incisão relaxante anterior, deslocamento e divulsão tecidual até exposição do prolongamento do corpo adiposo bucal, o qual foi utilizado como enxerto pediculado, no fechamento da fístula. Paciente segue em acompanhamento de 03 meses sem sinal de recidiva. Diante do exposto, conclui-se que o uso da bola de Bichat é um método seguro e eficaz em casos de reconstrução de defeitos de fístula buco-sinusal de pequena a média extensão.

As fraturas orbitárias transcorrem com considerável frequência e quando há o envolvimento das suas paredes, geralmente observam-se mudanças no volume orbitário, que resultam em diversas alterações clínicas. Objetiva-se por meio desse estudo, correlacionar o aumento do volume orbitário, pós-trauma em face, com as alterações clínicas observadas, enfatizando a influência dessas variáveis na tomada de decisão sobre a intervenção terapêutica mais adequada. Realizou-se um levantamento bibliográfico nas principais bases de dados online, por meio dos descritores: Órbita, Fraturas Ósseas, Tomografia e Cirurgia Maxilofacial, contemplando artigos completos de pesquisa, revisão, e ainda, relatos de caso, publicados nos últimos 5 anos (2015-2020), nos idiomas inglês, português e espanhol. Por meio do estudo, tornou-se claro que as fraturas orbitais representam 40% de todas as fraturas faciais, podendo esse percentual aumentar quando há o envolvimento de outros ossos articulados. Evidenciou-se a existência de uma correlação positiva entre o aumento de volume orbitário e a ocorrência de algumas alterações clínicas. Com relação a escolha do tratamento apropriado para a correção das deformidades, compreendeu-se que características clínicas e radiográficas devem ser observadas, sendo a diplopia, distopia, enoftalmia, exolftalmia, oftalmoplegia e lesão nervosa as principais alterações clínicas. Dessa maneira, conclui-se que o aumento volumétrico influencia diretamente as repercussões clínicas pós-traumas em face, devendo ser considerado no processo decisões terapêuticas, que podem ser cirúrgicas ou conservadoras.

O câncer oral é uma neoplasia que acomete a região labial e a cavidade bucal, considerado o tipo mais comum de neoplasia no Brasil e no mundo, ocupando a sexta posição nos índices de mortalidade por câncer. Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA) (2020), possui uma estimativa de cerca de 15.190 novos casos anuais de câncer bucal no Brasil. O objetivo desse estudo foi realizar uma revisão integrativa da literatura atual sobre o diagnóstico precoce do câncer oral com precisão, utilizando as ferramentas de inteligência artificial, destacando sua técnica de realização, indicações, limitações, vantagens e desvantagens. Uma revisão integrativa da literatura foi realizada, por meio de uma busca de artigos científicos na base de dados eletrônica PubMed, Scielo e Medline, utilizando os descritores: mouth neoplasms, diagnosis and artificial intelligence, indexados no período de 2016 a 2020, que tratavam de relato de caso, estudo in vitro e ex vivo. Após os critérios de elegibilidade, foram analisados 11 artigos integralmente publicados em língua inglesa. Os estudos mostraram que a técnica traz mais segurança para o diagnóstico precoce do câncer oral em pacientes assintomáticos ou sob suspeita, diminuindo as chances de evolução da neoplasia, contribuindo para melhores condutas de tratamento.