Brena Barreto Barbosa

Introdução: A gordofobia, presente na formação em saúde por meio de práticas e discursos que associam o corpo gordo à doença, impacta negativamente o cuidado e segue pouco abordada nos currículos. Objetivo: Analisar a percepção dos estudantes dos cursos de graduação em Educação Física, Medicina, Nutrição e Psicologia sobre o corpo gordo durante a formação acadêmica. Métodos: Pesquisa qualitativa realizada por meio de um grupo focal virtual com 11 estudantes de uma instituição de ensino superior do Brasil. A produção de dados ocorreu em setembro de 2021. As falas foram transcritas e analisadas com o auxílio do softwareIRaMuTeQ, utilizando a Classificação Hierárquica Descendente. O referencial teórico baseou-se nos Estudos Transdisciplinares das Corporalidades Gordas no Brasil. Resultados: A análise resultou em cinco categorias temáticas: gordofobia na formação em saúde; “obesidade” como doença; manifestações indiretas de gordofobia; padrões de beleza; e antes e depois. As falas revelaram que a gordofobia é estrutural e reproduzida por atitudes sutis e práticas institucionais, como a indisponibilidade de uniformes adequados, contribuindo para experiências de exclusão e constrangimento. O corpo gordo foi percebido como uma doença, favorecendo abordagens centradas no peso e limitando a atenção integral à saúde. As redes sociais foram compreendidas como espaços de conscientização sobre a gordofobia, mas também de reforço de padrões corporais irrealistas. A pandemia intensificou a exposição a discursos gordofóbicos, afetando a satisfação corporal. Conclusão: A gordofobia é um tema pouco abordado na formação de profissionais de saúde. Destaca-se a necessidade de incluir disciplinas e programas que promovam equidade.

Aporophobia compromises access to and the quality of care at health services. Health professionals of the Family Health Strategy (FHS) play a central role in ensuring universal, comprehensive, equitable health care. The aim of the present study was to understand perceptions about aporophobia among higher-level FHS professionals. A sequential, explanatory, mixed-methods study was conducted with 96 FHS professionals in Fortaleza, Ceará State, Brazil. In the first stage, quantitative data were collected using the Attitudes Towards the Homeless Questionnaire. In the qualitative phase, 10 professionals were interviewed based on the scores they received on the questionnaire (lowest and highest quintiles). The data were analyzed using the IraMuTeq software and included similarity analysis interpreted in light of the theories of philosopher Adela Cortina. Significant associations were found between aporophobia and both skin color (p = 0.022) and employment status (p = 0.008). The qualitative content was categorized into four classes: poverty-related causes; manifestations of aporophobia and its stereotypes; comprehensive care for vulnerable groups; and humanization and adaptation in care. The perceptions of the professionals ranged from humanized practices to subtle or even explicit prejudices, revealing challenges in the assurance of equity in care. These results underscore the need for ongoing training of healthcare providers of the FHS, the inclusion of discussions on the social determinants of health at higher education institutions, and the strengthening of intersectoral collaboration to ensure more humanized and inclusive care.

Resumo O objetivo do estudo foi analisar a tendência temporal dos marcadores de consumo alimentar em povos e comunidades tradicionais no Brasil utilizando dados do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) para o período de 2015 a 2022. Trata-se de um estudo ecológico de série temporal, com base em dados secundários disponíveis na plataforma online do SISVAN relativos ao período de 2015 a 2022 e tendo como unidade de análise o Brasil. Para análise, utilizou-se modelo de regressão de Prais-Winsten. Verificou-se aumento no consumo de marcadores associados a alimentos não saudáveis, como hambúrgueres e/ou embutidos, em todas as faixas etárias analisadas. Houve redução no consumo de marcadores de alimentos saudáveis, como frutas frescas, em crianças e em gestantes. Também foi identificada diminuição no consumo de feijão entre crianças de 2 a 4 anos e gestantes adolescentes. Os resultados ressaltam a importância do SISVAN para monitorar o consumo alimentar da população brasileira. Vale salientar a especificidade de cada comunidade e povo tradicional, o que enfatiza a necessidade de pesquisas específicas para cada contexto e a implementação de estratégias para reduzir as desigualdades entre os diferentes grupos do país.

This study analyzed the temporal trends in nutritional status markers (2008 to 2023) and food consumption markers (2015 to 2023) in riverside communities in Brazil using data from the Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN). This is a time series study, based on secondary data available on the SISVAN online platform, concerning the period from 2008 to 2023 for anthropometry and from 2015 to 2023 for food consumption, using the Brazilian riverside population as the analysed community. The Prais-Winsten regression model was used for the analysis, with p-value < 0.05 considered significant. An increase in anthropometry records was registered, as well as reductions in low height for age in children and adolescents, thinness in children aged 5 to 9 years, and being underweight in adults and the elderly. There was an increase in being overweight among adolescents and the elderly, and obesity among adults and the elderly. The consumption of beans, greens and vegetables increased among adults, and with greens and vegetables among the elderly. There was an increase in the consumption of hamburgers and sausages among children aged 5 to 9 years. The evidence from this study demonstrated that SISVAN is an important tool for monitoring the health of the population. Despite the decrease in malnutrition indicators, there was an increase in obesity in some age groups. Factors such as climate change, deforestation, and weak public policies have impacted the traditional dietary practices of riverside dwellers.

Objetivo: Avaliar a qualidade das interações entre os usuários e o SISVAN (Sistema de Informação em Saúde para Vigilância Alimentar e Nutricional) Web, identificando possíveis problemas de usabilidade. Método: Esta pesquisa qualitativa utilizou avaliações heurísticas e de usabilidade. Pesquisadores experientes em aplicações web realizaram a avaliação heurística com base nas heurísticas de Nielsen para cada interface do sistema. Um roteiro de atividades foi desenvolvido para a avaliação de usabilidade, destacando as principais funcionalidades e envolvendo usuários novos e experientes. Resultados: Metade dos problemas identificados nas heurísticas foram classificados como sem importância ou questões cosméticas. Em todos os testes de usabilidade, foram notados erros técnicos frequentes e alguns erros de design deixaram o sistema confuso, especialmente no cadastro. Esses problemas persistiram independentemente da experiência do usuário. Conclusões: Os problemas de usabilidade do sistema afetam usuários novos e experientes, destacando a necessidade de avaliação regular do software, atualizações e treinamento dos usuários.

Introduction: Traditional peoples and communities (TPCs), such as indigenous peoples and quilombolas (communities descended from escaped African slaves), face challenges related to food security and the impact of the food environment on their health. Changes in food systems, urbanisation and loss of territorial rights have contributed to less healthy eating patterns, with increased consumption of ultra-processed foods and a higher prevalence of chronic non-communicable diseases. Despite this, there are gaps in knowledge about how the food environments of these communities are investigated, especially in relation to the physical, economic, political and sociocultural dimensions. Methods and analysis: This scoping review will be conducted following the methodological framework developed by the Joanna Briggs Institute for scoping reviews, and its reporting will adhere to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses-Extension for Scoping Reviews checklist. A systematic search will be carried out in the following databases: PubMed, SciELO, Web of Science, Embase and EBSCO, using terms related to traditional populations and food environments. The studies to be included will be selected according to the inclusion and exclusion criteria defined based on the population, concept and context technique. The study population will include TPCs, such as indigenous peoples and quilombolas ; the concept will address the food environment in its physical, economic, political and sociocultural dimensions; and the context will encompass studies conducted at a global level, without any restrictions on geographic location. The study type will include original articles and grey literature. The screening of studies will involve independent reviewers and predefined inclusion and exclusion criteria. Data synthesis will be presented in tables, including information on focus, geographic scope and methodology of the selected studies. The risk of bias will be assessed using the Risk of Bias in Non-randomised Studies of Exposure tool. Ethics and dissemination: As the study does not involve the collection of primary data or human participants, it does not require ethical approval. The results will be submitted to peer-reviewed journals and presented at public health and nutrition conferences, contributing to the advancement of knowledge on food environments of TPCs.

A aporofobia compromete o acesso e a qualidade do cuidado nos serviços de saúde. Nesse contexto, os profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) exercem papel central para uma assistência à saúde universal, integral e equânime. O objetivo deste estudo foi compreender percepções sobre a aporofobia entre profissionais de nível superior da ESF. Trata-se de estudo de abordagem mista sequencial explanatória, realizado com 96 profissionais da ESF em Fortaleza, Ceará, Brasil. Na primeira etapa, foram coletados dados quantitativos, a partir do Questionário de Atitudes em Relação à População em Situação de Sem-Abrigo. Na fase qualitativa, 10 profissionais foram entrevistados conforme pontuação no questionário (menor quintil e maior quintil). A análise de dados utilizou o software IraMuTeq, incluindo análise de similitude, e interpretada à luz das teorias da filósofa Adela Cortina. Os resultados indicaram associação significativa entre aporofobia e cor da pele (p = 0,022) e vínculo empregatício (p = 0,008). O conteúdo qualitativo foi categorizado em quatro classes: causas relacionadas à pobreza; manifestações de aporofobia e seus estereótipos; integralidade no atendimento a grupos vulneráveis; e humanização e adaptação no atendimento. As percepções dos profissionais variaram entre práticas humanizadas e preconceitos sutis ou explícitos, evidenciando desafios na garantia da equidade no cuidado. Esses resultados reforçam a necessidade de capacitação contínua dos profissionais da ESF, da inclusão de discussões sobre determinação social da saúde na formação acadêmica e do fortalecimento da intersetorialidade para garantir um cuidado mais humanizado e inclusivo.

This study aimed to understand the perceptions of primary healthcare managers of the Brazilian Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN). This qualitative study was conducted in the five Brazilian regions with 13 experienced public managers from Rio Branco, Niterói, Novo Hamburgo, Fortaleza, and Cuiabá. Data were collected through semi-structured interviews, and the analysis of the discursive material involved thematic analysis and summaries between the empirical material, the theoretical framework (public health and philosopher Michel Foucault), and contextual inputs. Three themes emerged: unicipal manager in the Unified Health System; feeding SISVAN is the entire team’s problem, challenge, and role; and management strategies and perspectives to improve the coverage and quality of SISVAN data. SISVAN was understood as a powerful tool for the Health System. However, some challenges emerged, such as an overload of the health system, managers, and professionals, scarce resources, and precarious work. Understanding health work as a micropolitics and relational field was essential to promote interprofessionality and the participation of all those involved.

Resumo O estudo teve como objetivo compreender as percepções de gestores da atenção primária à saúde sobre o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) do Brasil. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado nas cinco regiões do Brasil, com 13 gestores experientes na gestão pública das cidades de Rio Branco, Niterói, Novo Hamburgo, Fortaleza e Cuiabá. A construção de dados se deu por meio de entrevistas semiestruturadas e a análise do material discursivo envolveu análise temática e síntese entre o material empírico, o referencial teórico (saúde coletiva e o filósofo Michel Foucault) e aportes contextuais. Emergiram três temáticas: gestor municipal no Sistema Único de Saúde e o SISVAN; alimentar o SISVAN é um problema, um desafio e papel de toda equipe; e estratégias e perspectivas da gestão para melhoria da cobertura e qualidade dos dados do sistema. O SISVAN foi compreendido como potência para o sistema de saúde, no entanto, desafios emergiram, como sobrecarga do sistema de saúde, dos gestores, dos profissionais, recursos escassos e precarização do trabalho. A compreensão do próprio trabalho em saúde como uma micropolítica e um campo relacional se mostrou essencial para promover a interprofissionalidade e a participação de todos os envolvidos.