Geyse Aparecida Cardoso dos Santos

Conceptual framework illustrating the structural gap between emergency WASH interventions implemented during the COVID-19 pandemic and long-term policy solutions required to ensure equitable access for homeless populations. Our findings highlight the prevalence of ephemeral, palliative interventions - such as mobile sanitation and temporary sheltering - which, while mitigating immediate health risks, perpetuate a cycle of exclusion. Consequently, we argue for the radical structural integration of WASH services into permanent housing and social protection frameworks, shifting the focus from crisis management to rights-based policy. Homeless populations worldwide face sanitary vulnerability due to limited access to safe WASH. The COVID-19 pandemic exposed this failure, rendering mitigation measures unfeasible and transforming a chronic crisis into a public health emergency. We critically analyze WASH and health policies implemented during the pandemic, focusing on international and Brazilian contexts. Drawing on an integrative review and documentary analysis of 94 sources, evidence was categorized across four analytical axes: Immediate Access, Equity and Inclusion, Sustainability and Political Integration, and Social Context. Findings reveal an ‘inequality of attention,’ referring to the unequal extent to which vulnerable populations are institutionally recognized, prioritized, and incorporated into coordinated responses, despite legal rights. Most literature focused on Social Context, considering WASH a social determinant of health rather than a technical service. This indicates that, for homeless populations, WASH cannot be reduced to service provision; it is shaped by urban exclusion, dependence on public spaces, and policy prioritization. Sustainability and Political Integration revealed decentralized emergency measures relying on existing legal frameworks but lacking central coordination and consistent implementation. We conclude that the pandemic exposed limited institutional resilience. Future WASH policies must be integrated into housing strategies, ensuring dignified, equitable, and sustainable access as a fundamental human right.

Resumo O Brasil é líder mundial no consumo de agrotóxicos, conforme o relatório da Organização das Nações Unidas para Alimentação e Agricultura (FAO). O controle e vigilância da água para consumo humano desses contaminantes envolvem responsabilidades dos prestadores de serviços de saneamento e dos órgãos de Vigilância do Sistema Único de Saúde (SUS). O objetivo foi descrever o plano de amostragem de vigilância e os resultados do monitoramento de agrotóxicos em água para consumo humano no estado de São Paulo. De 2020 a 2023, foram selecionados 137 municípios para análise de 91 agrotóxicos, utilizando a técnica de cromatografia líquida associada à espectrometria de massas. A seleção considerou: atividade agrícola no entorno das captações dos sistemas de abastecimento de água, população abastecida, histórico de resíduos em água e alimentos, maior área agrícola, estabelecimentos agrícolas que utilizam agrotóxicos e número de intoxicações exógenas. Todas as amostras apresentaram resultados abaixo dos estabelecidos na Portaria GM/MS 888/2021. Foram detectados com maior frequência no período chuvoso: 2,4-D, Diuron, Tebuconazol, Bentazona e Atrazina. Verificou-se a importância de o monitoramento de vigilância considerar a caracterização do território para definição de período oportuno de coleta.

Os temas que envolvem saúde e ambiente ganharam nas últimas décadas crescente importância em razão de crises ecológicas de larga escala. No estado de São Paulo, as duas primeiras décadas deste século envolveram um conjunto de demandas sanitárias associadas às questões ambientais que impõem novas estratégias de vigilância para proteção da saúde da população. Nesse período, questões como a das áreas contaminadas e de outros fatores de risco à saúde relacionados às substâncias químicas, a da poluição doar, a da potabilidade da água e das suas conexões com a degradação dos mananciais, a das mudanças climáticas e da escassez hídrica, a dos desastres naturais e tecnológicos, a dos eventos de massa, entre outras, adquiriram maior amplitude, mobilizaram a opinião pública e requerem cada vez mais estruturas e políticas públicas condizentes com os desafios que se avolumam. Em São Paulo, a vigilância de fatores ambientais de risco à saúde tem como referência histórica o Centro de Vigilância Sanitária (CVS), órgão vinculado à Coordenadoria de Controle de Doenças (CCD) da Secretaria de Estado da Saúde (SES), que, nestas duas últimas décadas, tem procurado aliar os clássicos padrões de atuação consolidados na legislação sanitária paulista com os novos modelos que vêm sendo estruturados no plano nacional sob a denominação de Vigilância em Saúde Ambiental (VSA). O artigo descreve e analisa os assuntos mais emblemáticos que, no período, se impuseram na sociedade paulista como demanda para VSA, procurando demonstrar que periódicos de caráter técnico‑científico, como o Boletim Epidemiológico Paulista (BEPA), são relevantes para a produção e a divulgação do conhecimento nessa área de saúde pública.

The presence of Staphylococcus aureus in drinking water is a concern because of its potential to cause human infection and also because of its multiple antimicrobial resistance. This study evaluated the water quality of drinking water fountains and mist makers in four municipal parks of São Paulo for 13 months. Although all samples met bacteriological water quality criteria according to Brazilian regulations, the absence of residual chlorine (<0.1 mg/L) was observed. These data were significantly correlated with the frequency of S. aureus that was found in 25.2% of the samples. The mecA gene was detected in 36.7% of the isolates demonstrating its potential for resistance to several antimicrobials. Furthermore, 27.3% isolates carrying the mecA gene had methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) phenotypic potential. The presence of S. aureus with characteristics of microbial resistance in water for human consumption is an unprecedented finding. Hence, conducting surveillance for opportunistic bacteria, such as staphylococci in drinking water, is reasonable to take control measures and to protect human health, especially in public places with high attendance.