Lucia Tesolin

La segunda entrega de la edición especial de Acta Neurológica Colombiana sobre trastornos neurológicos funcionales (TNF) da continuidad a la colaboración latinoamericana y promueve un abordaje interdisciplinario que integra la neurología, la salud mental, la neurorrehabilitación y la filosofía. El editorial destaca cómo la evolución histórica de estos trastornos, los significados culturales atribuidos a los síntomas y la experiencia de quienes los presentan ayudan a comprender el estigma y las barreras de acceso a la atención. Los artículos de esta entrega examinan la escasez de recursos educativos y asistenciales y la fragmentación de la atención en América Latina, y presentan estrategias adaptadas a los recursos locales. También abordan el diagnóstico diferencial entre las crisis funcionales y las epilépticas frontales, los trastornos motores funcionales en adultos mayores, el mareo funcional y el papel de la terapia ocupacional. Dos casos clínicos ilustran el diagnóstico basado en signos positivos, la comunicación del diagnóstico y el tratamiento personalizado desde un modelo biopsicosocial. Los autores proponen traducir estos aportes en programas de formación, rutas asistenciales interdisciplinarias y modelos accesibles de rehabilitación, y evaluar su factibilidad, efectividad y sostenibilidad mediante investigación clínica que incorpore las experiencias y necesidades de las personas con TNF.

Este editorial presenta una visión estratégica de una iniciativa colaborativa latinoamericana orientada a fortalecer el conocimiento, la investigación y la atención clínica de los trastornos neurológicos funcionales (TNF). Los autores destacan que, pese a la elevada carga de discapacidad, el impacto sobre la calidad de vida y los costos sanitarios asociados, los TNF continúan siendo una entidad subdiagnosticada y con importantes brechas asistenciales y académicas en América Latina. Por otra parte, presenta la edición especial sobre TNF, que reúne manuscritos elaborados por expertos de diferentes países y disciplinas, que abordan aspectos epidemiológicos, diagnósticos y terapéuticos, incluyendo cohortes clínicas, revisiones de la literatura regional, diagnóstico diferencial, herramientas para el diagnóstico positivo y estrategias de tratamiento multidisciplinario. Asimismo, se enfatiza el papel de la rehabilitación, la psicoterapia basada en evidencia y la comunicación clínica como componentes esenciales del manejo integral. Además, este editorial promueve un cambio de paradigma, pasando del diagnóstico por exclusión a un diagnóstico positivo sustentado en signos clínicos y modelos neurobiológicos integrados. Finalmente, resalta la consolidación de redes regionales de colaboración, la formación profesional y el desarrollo de estrategias adaptadas al contexto latinoamericano como pilares para mejorar la atención de los pacientes con TNF y estimular el crecimiento científico de esta área de la neurología.