Franziska Stupp

Zusammenfassung: Hintergrund Der englischsprachige „Empty Nose 6-Item Questionnaire“ (ENS6Q) ist ein validierter Fragebogen und dient der Erfassung der subjektiven spezifischen Symptome von Patient*innen mit einem Empty-Nose-Syndrom (ENS). Bislang erfolgte die Validierung des Fragebogens in keiner weiteren Sprache. Das Ziel dieser Studie war es, eine validierte deutschsprachige Version des ENS6Q-Fragebogens zu erstellen. Material und Methoden Der ENS6Q-Fragebogen wurde in einem mehrstufigen Prozess in die deutsche Sprache übersetzt. Die übersetzte Version wurde jeweils 2-mal von ENS-Patient*innen (n=36), von einer nasengesunden Gruppe (n=77) und von Patient*innen mit symptomatischer Septumpathologie (n=78) ausgefüllt. Zusätzlich wurde der NOSE©-Fragebogen ausgefüllt. Überprüft wurden die interne Konsistenz, Test-Retest-Reliabilität, Validität, Sensitivität sowie Spezifität. Ergebnisse Der ENS6Q-GAV zeigte eine hohe interne Konsistenz mit einem Cronbachs α = 0,760 zum ersten und α = 0,795 zum zweiten Erhebungszeitpunkt. Es konnte eine ebenso gute Test-Retest-Reliabilität mit einem Intraklassen-Korrelationskoeffizient von 0,947 (0,930 – 0,961) gezeigt werden. Es bestand eine gute Diskriminationsvalidität zwischen der Fallgruppe und den nasengesunden Patient*innen. Die Receiver-Operating-Characteristics-Kurve zeigte bei einem Schwellenwert von 8,5 eine Sensitivität von 83,3% und eine Spezifität von 88,3%. Die Fläche unter der Kurve betrug 0,914 ± 0,029 (0,856 – 0,971). Schlussfolgerungen Der ENS6Q-GAV-Fragebogen ist der erste in deutscher Sprache validierte krankheitsspezifische Fragebogen, um zuverlässig Patient*innen mit ENS-Symptomen zu identifizieren. Im Rahmen dieser Studie konnte eine zufriedenstellende Reliabilität, Validität, Sensitivität und Spezifität bestätigt werden.

Hintergrund Das chirurgische Management der Schiefnase stellt selbst für erfahrene Rhinochirurgen eine Herausforderung dar, obwohl zahlreiche Techniken zur Korrektur beschrieben sind. Nicht selten besteht zusätzlich zur Schiefnase eine Asymmetrie des Gesichtes, die das ästhetische Ergebnis der Operation beeinflusst. In dieser Studie sollte festgestellt werden, wie häufig bei Patienten mit einer Schiefnase zusätzlich eine anthrometrische Asymmetrie des Gesichtes besteht. Material und Methoden Hierzu wurden retrospektiv die Daten von Patienten mit Schiefnasen (n = 607, 304 Frauen, 303 Männer, mittleres Alter 30 Jahre) ausgewertet. Die präoperativen Fotos des Gesichtes wurden standardisiert anthrometrisch anhand von Winkelmessungen ausgewertet. Ergebnisse 382 der 607 Patienten hatten eine C-förmige (63 %) und 225 eine I-förmige (37 %) Schiefnase. Mehr als Dreiviertel der Patienten wiesen eine Gesichtsasymmetrie bezüglich der Pupillenverbindungs-/Nasenbasislinie auf. 49 % der Patienten gaben ein Nasentrauma in der Vorgeschichte an, dieses hatte jedoch keinen relevanten Einfluss auf die Häufigkeit einer Gesichtsasymmetrie. Schlussfolgerungen Eine vorbestehende Gesichtsasymmetrie ist sehr häufig und kann das ästhetische Operationsergebnis erheblich beeinträchtigen. Dies sollte im Rahmen der präoperativen Aufklärung angesprochen werden. Insbesondere sollte erwähnt werden, dass das Operationsergebnis bei Schiefnasen ästhetisch erheblich hinter den Erwartungen bleiben kann und nicht selten eine Revisionsoperation notwendig werden kann. Background Surgical management of crooked nose is challenging even for experienced rhino surgeons, although numerous techniques for correction have been described. Not infrequently, there is a facial asymmetry in addition to the crooked nose influencing the aesthetic results of the operation. Therefore, the purpose of this study was to determine how often there is an asymmetry of the face in addition to a crooked nose. Material and methods Retrospectively the data of 607 patients with a crooked nose (304 women, 303 men, mean age 30 years) were evaluated. The preoperative photos of the face were anthrometrically assessed based on angle measurements. Results 382 of the 607 patients had a c-shaped (63 %) and 225 an i-shaped (37 %) crooked nose. More than three-quarters of the patients had facial asymmetry in respect to the connecting line of the pupils and nasal base line. 49 % of patients reported a history of nasal trauma, but this had no relevant influence on the frequency of facial asymmetry. Conclusions Pre-existing facial asymmetry is very common in patients with crooked nose and can significantly affect the aesthetic outcome of nasal surgery. This should be addressed as part of the informed consent. In particular, it should be mentioned that the surgical outcome can remain below the patient’s aesthetic expectations. Not rarely, a revision surgery may be necessary.