Bianca Priscila Vasconcelos da Cunha

Objetivo: Analisar os principais fatores de risco para amputação de membros inferiores em pacientes com pé diabético. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática realizada por meio do método PRISMA, nas bases de dados eletrônicas PubMed, Scopus e Web of Science, por meio dos seguintes descritores: “limb amputation”, “secondary amputation”, “repeat amputation”, “diabetic foot” e “neuropathy”. Foram incluídos textos completos, disponíveis em português, inglês ou espanhol, publicados entre janeiro de 2016 a dezembro de 2021; estudos que focaram nos fatores associados a amputação de membros inferiores em pacientes com pé diabético; estudos que incluíram pacientes diabéticos acima de 18 anos; estudos cujos fatores foram elencados por meio de dados estatísticos. Resultados: 12 artigos compuseram a amostra final desse estudo, com maior frequência de publicação em 2021 (n: 04). Grande parte das pesquisas utilizaram o estudo de coorte retrospectivo, apresentando nível de evidência moderado (III). Constatou-se que os principais fatores de risco associados estatisticamente a ocorrência de amputação de membros inferiores em diabéticos foram: hipertensão (n: 06); neuropatia periférica (n: 06); doença renal crônica (n: 05); sexo masculino (n: 05); tabagismo (n: 05); idade acima dos 60 anos (n: 04); doença vascular periférica (n: 04); presença de amputação prévia, úlcera anterior ou deformidades nos pés (n: 04); tamanho da úlcera (n: 03); retinopatia diabética (n: 03). Conclusão: Verificou-se que diversos fatores podem estar envolvidos no aumento da prevalência de amputação de membros inferiores em pacientes diabéticos, desde a questões sociodemográficas, estilo de vida e a fatores relacionados a própria clínica do diabetes. São necessárias ações de prevenção e intervenção precoce que considerem a redução destes eventos.

Objetivo: Analisar a associação entre endometriose e a ocorrência de placenta prévia. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática realizada por meio do método PRISMA, nas bases de dados eletrônicas PubMed, Scopus e Web of Science, por meio dos seguintes descritores: “endometriosis”, “endometrioma”, “chocolate cyst”, “placenta previa”, “low lying placenta” e “abnormal placenta”. Foram incluídos artigos completos, disponíveis em português, inglês ou espanhol; publicados entre janeiro de 2016 a dezembro de 2021; que realizaram estudo comparativo entre um grupo experimental e um grupo controle; estudos que mostraram as incidências de placenta prévia com dados estatísticos. Resultados: 11 artigos compuseram a amostra final desse estudo, com maior frequência de publicação em 2019 (n: 03). Grande parte das pesquisas utilizaram o estudo de coorte retrospectivo, apresentando nível de evidência moderado (III). Todos os estudos compararam gestantes com ou sem endometriose, onde todos demonstraram que as mulheres com endometriose tiveram uma maior taxa de placenta prévia, com Odds Ratio (Razão de probabilidade) variando entre 0,56 a 6,42 e significância estatística. Conclusão: Os achados dessa pesquisa sugerem que, embora com base em um pequeno número de estudos, a endometriose possa ser um possível fator de risco para a ocorrência de placenta prévia, excluindo os fatores de confusão, que não foi considerado para análise. Esses achados podem auxiliar os profissionais de saúde a estarem mais atentos à possíveis complicações durante o curso da gestação e momento do parto.