Daniel Matusevich

La integración de la salud mental en los sistemas de información ha ganado relevancia en los últimos años, impulsada por la Agenda 2030 de OMS/OPS, que no sólo reconoce esta problemática como un derecho humano, sino que promueve su vigilancia epidemiológica. En Argentina, tras años de vacío en este ámbito, se han logrado recientes y significativos cambios, como la inclusión del suicidio e intentos en la nómina de Eventos de Notificación Obligatoria (mediante la Resolución Ministerial 2827/2022). Aunque estos avances son fundamentales, el éxito depende de un cambio cultural y organizacional profundo, que trasciende las modificaciones técnicas o normativas. Este artículo aborda las controversias y barreras legales, éticas y operativas que dificultan la implementación efectiva, y favorecen al subreporte. Será necesario lograr una transformación social que permita una recopilación más eficiente y precisa de datos, garantizando la calidad de los registros y su impacto en las políticas públicas.

El suicidio representa un desafío crítico de salud pública. La presente revisión narrativa se propuso actualizar la evidencia disponible sobre detección y prevención del riesgo, con la finalidad de promover líneas de acción para el abordaje temprano e integral de este complejo y multicausal problema; evaluar la posibilidad de fortalecer políticas, programas y acciones para potenciar los recursos existentes y/o promover la creación de otros nuevos. La prevención destaca la necesidad de estrategias personalizadas y colaboración interdisciplinaria. La detección temprana implica la identificación de perfiles de riesgo, especialmente en quienes han intentado varias veces, que puede guiar intervenciones más efectivas. Capacitar a profesionales de la salud es crucial para detectar y abordar el riesgo. El uso de tecnologías web, coproducción en prevención, atención telefónica y contacto breve son estrategias prometedoras. Los servicios de urgencia y el seguimiento ambulatorio resultan imprescindibles tras la consulta en las centrales de emergencias. Las acciones de posvención contribuyen a la reducción de daños y a la mitigación de impactos negativos en los supervivientes.

Objetivos: La comunicación entre pacientes y profesionales de la salud mental mediante plataformas de mensa- jería en el intervalo entre encuentros presenciales o virtuales se convirtió en una modalidad de teleconsulta asincrónica (TA) cuya utilidad y efecto en la carga de trabajo de los profesionales de salud mental no se han explorado. Método: Profesionales del campo de la salud mental que trabajan en Argentina fueron invitados a responder a una encuesta que exploraba la intensidad y utilidad de la TA, y la sobrecarga resultante. Resultados: Se recibieron un total de 527 respuestas de profesionales que trabajan en todo el país. El 69 % de los encuestados mensajes con un promedio de 1-10 pacientes/día y el 31 % con más de 10 pacientes/día; el 75 % respondió mensajes por teléfono móvil los fines de semana. Mientras que el 68 % calificó estas interacciones como positivas para el seguimiento clínico, el 47 % las consideró una fuente de sobrecarga laboral. Conclusiones: La adopción generalizada de la TA puede requerir una autorregulación adicional por parte de los profesionales y un seguimiento regular de los niveles de sobrecarga (especialmente, entre los psiquiatras) para que su práctica clínica diaria sea eficiente y sostenible.

Review of the book: The bell jar, of Sylvia Plath. Random House, 2020.

Antecedentes y Objetivo: El análisis de los Editoriales de revistas científicas de la especialidad es un tema poco explorado, que puede facilitar la comprensión de los procesos históricos y de cambios en la Psiquiatría. En el caso de Vertex Revista Argentina de Psiquiatría, casi todos los Editoriales fueron escritos por la misma persona durante 30 años. Se estudiaron las áreas temáticas más frecuentemente utilizadas, mediante grafos, para caracterizar la orientación de las líneas editoriales. Este análisis fue complementado con entrevistas semiestructuradas realizadas al Editor. Método: Se determinaron las palabras significativas de los Editoriales y se analizaron mediante un sistema de grafos, divididos por lustros. Resultados: Las áreas temáticas de la revista se concentraron en cinco temas principales que se reiteraron en cada lustro: Ética, Historia, Salud Mental, Psiquiatría y, en los dos últimos, Política. Los editoriales mostraron diversos grados de complejidad, siendo los de los 3 primeros lustros más sencillos que los últimos. Las tendencias de recurrencia de las áreas temáticas de los Editoriales se relacionaron con expresiones surgidas de las entrevistas. Conclusión: El análisis con grafos ha permitido visualizar aspectos de los Editoriales de Vertex Revista Argentina de Psiquiatría, su grado de complejidad temática y cómo algunos temas se reiteraron una y otra vez a lo largo de los 30 años de la revista.

El COVID-19 ha acelerado las transformaciones del teletrabajo, generando condiciones de grandes oportunidades y terribles amenazas. La brecha digital profundiza las inequidades y la explotación, donde los países más desprotegidos y las poblaciones más vulnerables están más cerca del abismo. Los cambios digitales han formateado nuevos modos asistenciales, que se encuentran en permanente cambio y presentan nuevos desafíos para encontrar sus alcances y sus límites.

In this paper some ideas about the possible relationships between literature and psychiatry are presented. To carry out this task, the work "The initial form: conversations in Princeton" by the argentine writer Ricardo Piglia is analyzed, with the aim of installing a reflection on the current moment of the specialty.

During the aging process several changes occur that may surprise unfavorably those who are more fragile. One of the most significant challenges that occur in the elderly is related with the lost of the previous identity which can lead to unforeseeable consequences, where the suicide attempt may seem to be the last and the most desperate way to regain control. Old age involves various changes and losses which will be experienced differently by every person according to their one personality and life story. To be able to fully comprehend this process will allow us to understand this stage of life in each singularity. In this article we will analyze two life stories illustrating people who lost the meaning of what defined them as human beings.

The aim of this paper is to describe aspects of the relation between sexuality and narcissism in the elderly starting from some fragments of The dying animal, written by the american novelist Philip Roth.

The purpose of this paper is to go along the different senses and meanings that borderline diagnosis has had across time. On behalf of this, many original papers as well as textbooks and other works are analyzed, to define the way and significant points in the discovery or construction of this critical pathology, that even today still divides the opinions in health world community. From Prichard, to Stern, Deutsch, Grinker and Knight, till Kernberg, Gunderson, Linehan and Fonagy we try to put clear the most important contributions of each author.