Alyne França da Silva

Introdução: Com o início do tratamento e o avançar da doença oncológica, ocorre o aumento do risco de deterioração do estado nutricional do paciente, diante disso, é de suma importância a padronização do atendimento nutricional através de protocolos. Os protocolos assistenciais são condutas e rotinas de ações padronizadas de um determinado serviço, baseadas em evidências científicas e elaboradas por profissionais especialistas. Objetivo: elaborar e validar um protocolo de atendimento e acompanhamento nutricional para pacientes oncológicos em cuidados paliativos. Método: Pesquisa de desenvolvimento e validação de um protocolo de atendimento e acompanhamento nutricional de pacientes oncológicos em cuidados paliativos com as seguintes etapas: levantamento bibliográfico, elaboração do protocolo e validação pelos juízes. Após a formulação do protocolo, o mesmo foi avaliado por juízes especialistas, sendo 8 nutricionistas atuantes no hospital de coleta, recrutados por amostragem do tipo intencional. Para validação, utilizou-se o índice de validade de conteúdo (IVC). O percentual de concordância mínimo definido para validação foi de 70% pela escala Likert de quatro pontos. Resultados: A avaliação do protocolo foi realizada por oito profissionais nutricionistas, dentre os blocos do instrumento avaliados, todos apresentaram IVC acima do proposto, tendo os blocos 1 e 2 100% de adequação, e IVC global de 0,96. Conclusão: O protocolo de atendimento e acompanhamento nutricional para pacientes em cuidados paliativos elaborado foi considerado válido quanto ao conteúdo e, portanto, pertinente à aplicação na abordagem nutricional contribuindo para a instrumentalização dos profissionais, melhorando a capacidade destes auxiliando nas tomadas de decisão.

Objetivo: Analisar o estado nutricional e a funcionalidade de pacientes submetidas a tratamento de câncer de mama durante o período de novembro de 2022 a outubro de 2023. Métodos: Estudo de análise de registros de indicadores de nutrição e fisioterapia, com delineamento retrospectivo, com pacientes do sexo feminino, com sobrepeso e obesidade, submetidos a tratamento antineoplásico de câncer de mama. As ferramentas utilizadas foram ASG-PPP, FRIED, ECOG e Karnofsky. Para análise de tendência foi usado programa BioEstat 5.0, utilizando o Teste qui quadrado e o Teste exato de Fisher, o estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Foram avaliadas 30 mulheres, com faixa etária de 20 a 80 anos, nas quais 63,3 % realizaram quimioterapia como tratamento oncológico predominante, destas, 66,6% apresentaram sobrepeso como estado nutricional. Analisar a capacidade funcional e nutricional de pacientes com câncer, possibilita compreender aspectos como expectativa e qualidade de vida, além de riscos e benefícios dos tratamentos oncológicos, neste estudo foram analisadas pontuações adequadas em todas as escalas citadas anteriormente, sendo possível observar a associação estatística entre nível de pontuação adequada e escalas de performance no paciente oncológico (p < 0,0001). Ao observar a escala ASG-PPP, cerca de 83.3% foram classificadas com estado nutricional A, 23.3% das mulheres obteve nível 1 por meio da escala de ECOG, havendo reflexo na escala de KPS, na qual 73.3% tiveram pontuação igual a 90% e 23.3% pontuação menor que 90%, sendo observado que a maioria possuía alguma alteração funcional no decorrer do tratamento, necessitando de algum tipo de assistência funcional. Conclusão/Considerações finais: O estudo demonstrou que a maioria das pacientes possuíam uma capacidade funcional adequada e um satisfatório estado nutricional, mas que fatores externos e precedentes anteriores podem influenciar no status funcional e nutricional destas.

Objetivo: Relacionar o estado nutricional e a capacidade funcional dos pacientes portadores de câncer gastrointestinal. Métodos: Estudo observacional transversal com análise quantitativa de dados, teve como amostra 31 pacientes, na faixa etária de 37 a 78 anos, portadores de câncer gastrointestinal que realizaram tratamento em uma clínica oncológica em Belém/PA, entre novembro de 2022 a outubro de 2023. Utilizou-se dados das escalas de performance: (Karnofsky e ECOG); e de avaliação nutricional: ASG-PPP e fenótipo de FRIED. Resultados: Dos 31 investigados, 54,4% são mulheres e 29,3% estão na faixa etária de 61 a 70 anos. A maior prevalência de câncer primário foi de cólon, reto e gástrico, cada um com 25,80%. Houve associação estatística entre FRIED e as escalas de performance (p < 0,0001). Porém, acerca da avaliação de risco nutricional ASG-PPP, não houve associação estatística com as escalas de performance (p < 0.3288). Quanto à relação de ambas as escalas nutricionais e as escalas de performance, houve associação estatística entre elas (p < 0.0001). Conclusão: O estudo demonstrou que há associação estatística entre o estado nutricional avaliado pelo fenótipo de Fried e ASG-PPP e as escalas de performance no paciente com câncer gastrointestinal.

Objetivo:Avaliar o consumo alimentar de macronutrientes e o estado nutricional de pessoas com estomia no contexto amazônico. Método: Estudo transversal quantitativo realizado na unidade de referência especializada às pessoas com estomia, no período de janeiro a março de 2020. A amostra foi constituída de 77 pessoas com estomias, com idade de 21 a 88 anos, de ambos os sexos. Foram utilizados informações sociodemográficas, aspectos clínicos e comportamentais, medidas antropométricas e recordatório 24 h. A análise estatística foi realizada por meio dos softwares BioEstat 5.0 e EpiInfo 3.5.1. Resultados: A maioria era do sexo masculino, com faixa etária entre 35 e 50 anos. Os tipos mais frequentes de estomia foram: colostomia (69%) e ileostomia (21%), com caráter temporário (43%), tendo em ambos os sexos a etiologia neoplásica (60%). Quanto ao estado nutricional, a maioria apresentou eutrofia segundo o índice de massa corporal, no entanto a circunferência da cintura demonstrou risco metabólico aumentado no sexo feminino, e a prega cutânea tricipital indicou obesidade no sexo masculino e eutrofia no sexo feminino (<0,0001). Com relação ao consumo alimentar, observou-se inadequação de energia e de macronutrientes. Conclusão: Os hábitos alimentares no contexto amazônico podem estar relacionados ao consumo alimentar inadequado e às alterações no estado nutricional.

Objective: To evaluate the food intake of macronutrients and nutritional status of people with ostomy in the Amazonian context. Method: Quantitative cross-sectional study carried out in the specialized reference unit for people with ostomy, in the period from January to March 2020. The sample consisted of 77 people with ostomies, aged 21 to 88 years old, of both genders. We used sociodemographic information, clinical and behavioral aspects, anthropometric measurements and 24-hour recall. Statistical analysis was performed using BioEstat 5.0 and EpiInfo 3.5.1 software. Results: Most were male, aged between 35 and 50 years old. The most frequent types of ostomy were: colostomy (69%) and ileostomy (21%), with a temporary nature (43%), with neoplastic etiology in both sexes (60%). As for the nutritional status, most presented eutrophy according to the body mass index, but waist circumference showed increased metabolic risk in females, and the triceps skinfold thickness indicated excess adiposity in males (<0.0001). Regarding food consumption, there was inadequacy of energy and macronutrients. Conclusion: Eating habits in the Amazonian context may be related to inadequate food consumption and changes in nutritional status.

As estomias são resultadas de um ato cirúrgico para exteriorização de algum órgão oco do corpo com a finalidade de eliminar dejetos. Essa nova fisiologia influência nas relações interpessoais, imagem corporal, questões emocionais e no seu comportamento alimentar. O presente trabalho tem como finalidade avaliar a correlação entre a frequência alimentar e o estado nutricional em pessoas com Estomia de eliminação (colostomia, ileostomia e urostomia). Trata-se de um estudo transversal e descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com 77 estomizados (temporários e definitivos) no período de janeiro a março de 2020, na Unidade de Referência Especializada - URE’s. Para a realização da coleta de dados foram utilizadas informações sócio-demográficas, aspectos clínicos, medidas antropométricas e questionário de frequência alimentar. Como resultado, observou-se alta frequência de consumo de alimentos processados/ultraprocessados e um baixo ingesta de fibras, além disso, houve correlações estatísticas significativas entre a frequência alimentar e algumas variáveis antropométricas, caracterizando hábitos alimentares disfuncionais, os quais a longo prazo podem contribuir para a gênese de doenças crônicas transmissíveis que favorecer agravos à saúde da pessoa com estomia, tais como obesidade, diabete, entre outros; assim como facilitar para o risco de prolapso, hérnia paraestomal, retração e necrose do estoma. Portanto, faz-se necessário que o paciente estomizado realize acompanhamento nutricional de forma periódica de modo a fornecer informações em relação a uma alimentação saudável considerando a características individuas dos pacientes e, assim, garantir sua saúde, qualidade de vida e diminuir probabilidades de sintomatologias intestinais desagradáveis.