Rafaela Santana Freitas Monteiro

A regeneração óssea alveolar é um desafio recorrente na implantodontia, especialmente em casos de reabsorção severa do rebordo alveolar. Nesse contexto, as terapias baseadas em células-tronco mesenquimais (MSCs) surgem como alternativa promissora aos enxertos autógenos, devido à sua capacidade de diferenciação osteogênica e potencial imunomodulador. Este estudo teve como objetivo revisar e analisar criticamente as evidências sobre o uso de MSCs na regeneração óssea de rebordos alveolares, enfatizando seus resultados clínicos e limitações metodológicas. Trata-se de uma revisão integrativa conduzida nas bases PubMed, Web of Science e BVS/LILACS, considerando publicações entre 2015 e 2025. Dos 463 estudos inicialmente identificados, 11 atenderam aos critérios de inclusão. As evidências demonstraram que o uso de MSCs, sobretudo derivadas da medula óssea e do tecido adiposo, associadas a biomateriais osteocondutores como β-TCP e hidroxiapatita, promove ganhos volumétricos e de densidade óssea superiores aos obtidos com técnicas convencionais, além de apresentar perfil de segurança satisfatório. Contudo, a heterogeneidade entre protocolos, fontes celulares e biomateriais empregados ainda limita a padronização clínica e a comparação entre estudos. Conclui-se que, embora as terapias com MSCs representem avanço significativo na engenharia tecidual aplicada à odontologia, sua consolidação clínica requer ensaios multicêntricos robustos e padronizados que confirmem eficácia, segurança e custo-benefício a longo prazo.

Apesar da ampla utilização e segurança geral dos anestésicos locais na prática odontológica, complicações locais representam um desafio clínico significativo, com incidência reportada de 11,5% em estudos transversais. Esta revisão integrativa analisou sistematicamente a literatura publicada entre 2013 e 2025, identificando 17 estudos relevantes que abordam as complicações locais associadas à anestesia odontológica. As complicações mais prevalentes incluíram parestesia (com incidência variando de 1:20.000 a 1:13.800.970), hematoma (28,7%), trismo (19,3%) e complicações oculares como diplopia (40,1%), ptose (16,9%) e miose (14,9%). Os fatores de risco mais significativos identificados foram técnicas inadequadas de injeção, conhecimento anatômico insuficiente, movimentos bruscos do paciente e características individuais como diabetes e uso de anticoagulantes. Os métodos de prevenção mais eficazes envolveram injeção lenta, conhecimento detalhado da anatomia regional, uso adequado de antissépticos pré-injeção e seleção criteriosa de agulhas. Embora a maioria das complicações seja temporária e autolimitada, algumas como a parestesia podem persistir por meses ou tornar-se permanentes. Limitações importantes incluem a escassez de estudos prospectivos robustos e a falta de protocolos padronizados de manejo. Conclui-se que a educação continuada dos profissionais, aprimoramento técnico e protocolos preventivos padronizados são essenciais para reduzir a incidência dessas complicações, com ênfase na prevenção como estratégia primária, visto que o manejo eficaz muitas vezes depende da intervenção imediata e adequada. Futuras pesquisas devem priorizar estudos multicêntricos com seguimento longitudinal, desenvolvimento de protocolos de prevenção validados e técnicas inovadoras para redução de complicações.

Introdução: As fraturas do osso frontal correspondem de 5% a 15% das fraturas craniofaciais e apresentam elevada complexidade cirúrgica devido à anatomia da região e à proximidade com estruturas intracranianas. Traumas de alta energia, como acidentes automobilísticos ou quedas de nível, são as principais causas dessas lesões. Relato de caso: Paciente, sexo masculino, com fratura cominutiva do osso frontal após queda de nível. Apresentava-se com laceração e perda de projeção da região frontal à direita. O tratamento consistiu na redução e fixação dos fragmentos ósseos, com cranialização e obliteração do ducto nasofrontal, realizado sob anestesia geral, em conjunto com a equipe de Neurocirurgia. A via de acesso foi hemicoronal, utilizando-se o ferimento pré-existente. A dura-máter foi recoberta com retalho de pericrânio, e a fixação foi feita com placas e parafusos do sistema 1.5 mm, além da aplicação de malha de titânio para restauração da projeção frontal Discussão: As fraturas do osso frontal, embora pouco frequentes, são de alta complexidade devido à proximidade com estruturas vitais, como encéfalo e seios paranasais. A cranialização, indicada quando há comprometimento da tábua posterior e mucosa sinusal, é realizada em conjunto com osteossíntese e reconstrução estética. A tomografia computadorizada é essencial para o diagnóstico e planejamento. O sucesso do tratamento depende de diagnóstico precoce, técnica adequada e atuação integrada das especialidades envolvidas. Conclusão: A reabilitação cirúrgica de fratura em osso frontal bem conduzida com um equipe multidisciplinar não só promove a reconstrução funcional, como também garante resultados estéticos satisfatórios e recuperação integral do paciente.

Introdução: A implantodontia vem demonstrando êxito em seus tratamentos, sendo considerada o “padrão ouro” para reabilitação oral. Para a instalação de implantes dentários é necessário suporte ósseo suficiente para sua ancoragem; e, visando otimizar as taxas de sucesso, diferentes materiais de enxerto são utilizados para induzir a formação óssea local. Atualmente emerge no mercado os enxertos impressos em 3D. Dessa forma, o objetivo deste estudo é avaliar, por meio de uma revisão integrativa da literatura, o uso de biomateriais impressos em 3D como enxertos ósseos para a prática da implantodontia. Metodologia: Foram selecionados artigos em língua inglesa e portuguesa publicados entre 2015 e 2025, que investigaram o uso de biomateriais impressos em 3D na rotina odontológica. As bases de dados selecionadas para o estudo foram PUBMED e Biblioteca Virtual em Saúde. Os termos utilizados na pesquisa foram “Dental Implant”, “3d printing” e “bone graft". Resultados e discussão: A amostra final foi composta por 13 artigos. Estudos analisados evidenciam que andaimes ósseos confeccionados por manufatura aditiva pode ser um tratamento eficaz para regeneração óssea, auxiliando no ganho de volume e altura nas deformidades ósseas. Entretanto, ainda não há evidências suficientes para sua popularização, o que reforça a necessidade de pesquisas adicionais para explorar as propriedades destes materiais. Conclusão: biomateriais impressos em 3D para enxertos ósseos na implantodontia têm grande potencial nos tratamentos de defeitos ósseos dos maxilares. Contudo, ainda não existem evidências suficientes para que essa técnica seja consolidada como uma terapia principal e amplamente utilizada.

Cirurgia ortognática é um tipo complexo de procedimento cirúrgico da face que proporciona o reposicionamento dos maxilares e possui um grande impacto na função, estética, e bem-estar do paciente. Para sua correta cicatrização óssea é necessário o uso de sistemas de fixação, absorvíveis ou de titânio, que mantenham o osso imóvel por tempo suficiente, auxiliando na resistência mecânica O objetivo do estudo foi entender as diferenças dos dois tipos de materiais de fixação quanto às suas propriedades biomecânicas e impacto no aspecto final na correção das deformidades esqueléticas. Trata-se de uma revisão de literatura do tipo integrativa cuja pergunta norteadora foi “quais as diferenças no emprego de materiais reabsorvíveis de fixação comparados aos dispositivos de titânio em cirurgia ortognática?”, a pesquisa bibliográfica ocorreu entre julho e agosto de 2025, iniciando com a delimitação dos descritores com a plataforma DeCS. Foram utilizadas as bases: Pubmed, Web Of Science e ScienceDirect. Ao todo foram encontrados 881 artigos no Pubmed, 198 no Web of Science e 7298 no ScienceDirect e incluídos apenas 12 estudos. Os sistemas de titânio permanecem como padrão-ouro em cirurgia ortognática por sua rigidez e previsibilidade, especialmente em casos complexos. No entanto, em casos com menor exigência mecânica pós-operatória, os dispositivos absorvíveis são uma alternativa viável, pois oferecem estabilidade satisfatória e não exigem remoção posterior. Ainda assim, são necessários estudos clínicos de longo prazo para estabelecer protocolos e validar seu uso definitivo.

Cirurgia ortognática é um tipo complexo de procedimento cirúrgico da face que proporciona o reposicionamento dos maxilares e possui um grande impacto na função, estética, e bem-estar do paciente. Para sua correta cicatrização óssea é necessário o uso de sistemas de fixação, absorvíveis ou de titânio, que mantenham o osso imóvel por tempo suficiente, auxiliando na resistência mecânica O objetivo do estudo foi entender as diferenças dos dois tipos de materiais de fixação quanto às suas propriedades biomecânicas e impacto no aspecto final na correção das deformidades esqueléticas. Trata-se de uma revisão de literatura do tipo integrativa cuja pergunta norteadora foi “quais as diferenças no emprego de materiais reabsorvíveis de fixação comparados aos dispositivos de titânio em cirurgia ortognática?”, a pesquisa bibliográfica ocorreu entre julho e agosto de 2025, iniciando com a delimitação dos descritores com a plataforma DeCS. Foram utilizadas as bases: Pubmed, Web Of Science e ScienceDirect. Ao todo foram encontrados 881 artigos no Pubmed, 198 no Web of Science e 7298 no ScienceDirect e incluídos apenas 12 estudos. Os sistemas de titânio permanecem como padrão-ouro em cirurgia ortognática por sua rigidez e previsibilidade, especialmente em casos complexos. No entanto, em casos com menor exigência mecânica pós-operatória, os dispositivos absorvíveis são uma alternativa viável, pois oferecem estabilidade satisfatória e não exigem remoção posterior. Ainda assim, são necessários estudos clínicos de longo prazo para estabelecer protocolos e validar seu uso definitivo.

Apesar da elevada taxa de sucesso dos implantes dentários, suas falhas ainda representam um desafio clínico. Fatores como condições do paciente, do implante, técnica cirúrgica e componentes protéticos estão associados às falhas quando analisados por métodos estatísticos convencionais, que, no entanto, possuem limitações diante de interações complexas. A inteligência artificial (IA), por meio de modelos de aprendizado de máquina (AM), surge como alternativa promissora para prever falhas, complicações e prognósticos, favorecendo um planejamento mais individualizado e eficiente. Este estudo realizou uma revisão integrativa da literatura publicada entre 2018 e 2025, a busca nas bases de dados resultou em 2.459 registros, sendo 27 estudos incluídos após triagem e análise completa, conforme o diagrama PRISMA adaptado. Os modelos mais frequentes foram redes neurais profundas (48%), random forest (30%) e máquinas de vetores de suporte (22%). As principais variáveis de entrada incluíram características do implante (100%), dados demográficos dos pacientes (85%) e fatores clínicos (78%). As métricas de desempenho variaram entre 70% e 96,13%, com destaque para modelos com AUROC acima de 0,90 na predição de falhas e superior a 0,97 na detecção de peri-implantite. No entanto, limitações relevantes foram observadas, como a baixa taxa de validação externa, heterogeneidade metodológica e ausência de padronização dos desfechos. Conclui-se que os modelos de ML demonstram desempenho promissor na predição de falhas em implantes dentários, embora haja necessidade de estudos multicêntricos com validação externa, maior padronização e foco na aplicação clínica, a fim de viabilizar sua incorporação prática na odontologia.

The electronic cigarette is a nicotine delivery device that appears as an alternative to the traditional cigarette. As for its epidemiology, the incidence is higher among young males aged 15 to 24 years, especially those who are still in the school environment. Thus, prolonged use of this electronic system can cause periodontitis, which is a multifactorial disease aggravated by smoking, since salivary nicotine levels alter the oral microbiota and gingival blood flow, decreasing the immune response. Therefore, this study aimed to make a bibliographic survey on the correlation between the use of electronic cigarettes and the development of periodontitis in young people. As for the methodology used, it consists of a narrative literature review, through searches in the Google Scholar, Scopus, PubMed, MEDLINE and LILACS databases via VHL in the period from 2013 to 2022. Through this, it was found that the causes that lead young people to use these devices are, above all, social and that the vapor of the electronic cigarette is an aggravating factor for the formation of periodontitis in young people due to the changes caused at the cellular level. However, the population still does not have total knowledge of the clinical findings that prove this relationship, making it difficult to raise awareness, and therefore, to minimize this habit. In view of this, the dental surgeon has the role of preventing the evolution of periodontitis by warning about the risks of continuing to use electronic cigarettes.