Fidel Andres Urriola Rogel

La insuficiencia cardiaca provoca una pérdida de la capacidad cardiaca para mantener la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, valor que requerimos para determinar la necesidad en un paciente de una terapia de resincronización cardiaca. Habitualmente se han empleado estimulaciones ventriculares derechas, sin embargo, estas se relacionan con una pérdida de la capacidad funcional y estructural del corazón por la conducción no fisiológica que emplea la estimulación ventricular derecha. Así, otras terapias de resincronización como la hisiana o estimulaciones ventriculares izquierdas, debido a su conducción fisiológicamente apropiada, permiten que el paciente con insuficiencia cardiaca tenga menos complicaciones a futuro y menor posibilidad de adquirir una miocardiopatía inducida por marcapasos. Por lo mismo, el presente estudio planteó identificar la mejor terapia de resincronización cardiaca en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva con fracción de eyección reducida post- estimulación ventricular derecha. Determinando con ello que la mejor terapia de resincronización cardiaca es el la estimulación de rama izquierda.

La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune sistémica crónica, caracterizada por artritis de múltiples articulaciones periféricas, con el pasar del tiempo puede complicarse y dar manifestaciones extraarticulares. Una de las complicaciones es la osteoporosis caracterizada por disminución de la densidad mineral ósea, donde la tasa de reabsorción excede la formación ósea. Objetivo: Determinar la relación entre la artritis reumatoide y osteoporosis. Metodología: Revisión bibliográfica tipo sistemática de artículos científicos que contengan información relacionada a la osteoporosis y artritis reumatoide mediante el empleo de bases de datos como: PubMed y ScienceDirect. Resultados: Distintos factores, incluidos la edad avanzada, sexo femenino, posmenopausia, diagnóstico de osteoporosis previo o fracturas previas y el uso de glucocorticoides, son fuertes predictores de atención de la osteoporosis en pacientes con artritis reumatoide. Se recomienda la suplementación con calcio/vitamina D y la evaluación del riesgo de fractura para todos los pacientes que inician glucocorticoides. Conclusión: La osteoporosis es una de las complicaciones extraarticulares más ilustres en la artritis reumatoide; la perdida ósea y sistémicas son características de la artritis reumatoide, dando como resultado un deterioro significativo del hueso trabecular y cortical. Dicha perdida provoca un estado inflamatorio, mayor resorción ósea y disminución de formación ósea.