Dayanara Melissa Rodríguez Castillo

El Hepatoblastoma es el principal tumor maligno primario del hígado en niños. Se presenta principalmente antes de los 3 años de vida, ocurre predominantemente de manera unifocal en el lóbulo hepático derecho, pero puede ser multifocal y desarrollarse en todos los segmentos del hígado. El Hepatoblastoma bien desarrollado puede imitar el carcinoma hepatocelular. Se han informado metástasis hematógenas en los ganglios linfáticos. El HB supone el 79% de los tumores hepáticos malignos pediátricos, pero solo el 2% de todos los tumores malignos infantiles, aunque su incidencia está en aumento. La historia clínica, la existencia de factores de riesgo, la concentración sérica de la alfa-fetoproteína relacionada con la edad y el aspecto radiológico son elementos importantes del diagnóstico. Algunos niños presentan dolor abdominal, malestar, fatiga generalizada y pérdida de apetito, debido a la distensión tumoral o anemia secundaria. En niños con un tumor roto generalmente se presenta con vómitos, síntomas de irritación peritoneal y anemia severa. Se presenta un caso de niña femenina de 2 años, sin antecedentes patológicos de importancia, madre acude a esta casa de salud junto a niña por referir desde hace 15 dias dolor abdominal acompañado de alza térmica no cuantificada.

El síndrome de Guillain Barré lo constituye un grupo de neuropatías, cuyas características principales son la debilidad motora progresiva y la disminución o ausencia de reflejos profundos. Es una enfermedad autoinmune, en la que más del 60% de los casos se relacionan con una infección precedente; la mayoría de las veces en las vías respiratorias o gastrointestinales. En la actualidad el SGB es la causa más frecuente de parálisis flácida aguda. La forma clásica de síndrome no ha sufrido modificaciones importantes en su comportamiento clínico; sin embargo, el espectro de variantes clínicas del síndrome es extenso, sustentado en los avances de la biología molecular y la inmunología que han permitido caracterizar mejor estas formas. Habitualmente se debe a la inflamación multifocal de las raíces espinales y de los nervios periféricos, especialmente sus vainas de mielina, en los casos graves los axones también están dañados. Se Reporta un caso de un paciente masculino de 10 años, sin antecedentes patológicos de importancia que acude a casa de salud por referir debilidad progresiva de miembros inferiores.

El síndrome de Takotsubo, también conocido como síndrome del corazón roto, miocardiopatía por estrés o síndrome del embalonamiento apical es una miocardiopatía que genera disfunción ventricular izquierda aguda reversible. En dicho síndrome predominan las anomalías de la motilidad de las paredes del ventrículo izquierdo, esto es desencadenado usualmente por factores estresantes emocionales o físicos en ausencia de obstrucción de arterias coronarias. La fisiopatología del síndrome de Takotsubo sigue siendo controvertida. Este síndrome se informa a menudo en mujeres posmenopáusicas de edad avanzada que sufren de estrés emocional y físico repentino e inesperado. Su presentación clínica se asemeja a la del infarto agudo de miocardio. Se Reporta un caso de una paciente femenina de 35 años sin antecedentes de importancia, que presenta dolor precordial de 48 horas de evolución que no cede y permanece constante.

El carcinoma papilar de tiroides representa 83% de los carcinomas tiroideos. Es un tumor maligno y bien diferenciado de células foliculares, con patrón de crecimiento en papilas que tiene características nucleares específicas. Se han documentado en la actualidad más de 10 variantes anatomo-patológicas, la mayoría presenta un curso indolente, con mortalidad muy baja. Sin embargo, otras como la variante de células altas, columnar y esclerosante difuso, tienen un comportamiento más agresivo y resultados más desfavorables en la evolución. En los últimos años, el enfrentamiento clínico a esta neoplasia se ha hecho problemático dado el aumento exponencial en su diagnóstico. Se Reporta un caso de una paciente femenina de 16 años que presenta una masa indoloro localiza en el cuello de dos años de evolución, acompañado de pérdida de peso.

El SARS-CoV-2 un tipo de coronavirus que puede afectar a los seres humanos y se detectó por primera vez en Wuhan, provincia de Hubei, China, en diciembre de 2019 (OPS, 2020). El objetivo es determinar el comportamiento de los niveles de anticuerpos anti SARS-CoV-2 a través del tiempo en los estudiantes y administrativos de la Facultad de la Salud Humana, de la Universidad Nacional de Loja. Se realizó un estudio descriptivo, enfoque cuantitativo, tipo observacional, de cohorte transversal prospectivo, constituida por una población de 226 personas. La población estudiantil representó el 68,14% y el personal administrativo el 31,86%. Del total de la muestra, el género femenino es el más predominante constituida por las estudiantes con 43,79% y las administrativas con 18,54%. Las edades afectadas corresponden de 19 a 24 años con 24,77%, 25 a 30 años con 19,02%, 31 a 36 años con 7,07% y de 37 a 42 años con 3,53 %. La relación entre los niveles de anticuerpos SARS-CoV-2 con el género y la población, se encontró la población femenina estudiantil con 15,35% y la población masculina administrativa con el 7.46%. A diferencia de las edades, los casos positivos fueron entre los 19 a 24 años con 13,72% por la población estudiantil femenina, y la población administrativa masculina de 31 a 36 años con el 3,98 %. Los niveles de anticuerpos totales e inmunoglobulina G se mantuvieron alterados en los siete primeros meses a diferencia del décimo mes existió una disparidad del 4% representando así un umbral de protección con la base limite.