Filiz Yagci

Diş kayıplarının rehabilitasyonunda dental implantlar ve implant destekli protezler, yüksek başarı oranlarıyla güvenilir tedavi seçenekleri sunmaktadır. Ancak geleneksel yükleme protokollerinde iyileşme süresinin uzun olması, hasta memnuniyetini olumsuz etkileyebilmektedir. Bu bağlamda immediat yükleme protokolü geliştirilmiş, implant yerleştirilmesini takiben ilk bir hafta içinde fonksiyonel yükleme yapılması mümkün hale gelmiştir. Başarılı bir immediat yükleme için primer stabilite, uygun kemik kalitesi ve miktarı, kontrollü oklüzal yükleme ve dengeli protez tasarımı kritik öneme sahiptir. Ayrıca hasta faktörleri, uygulanan cerrahi teknik ve implant dizaynı da başarıyı doğrudan etkilemektedir. Güncel yaklaşımlar arasında özellikle All-on-Four konsepti öne çıkmaktadır. Bu yöntem, tedavi süresini kısaltarak daha öngörülebilir sonuçlar sunmakta ve hasta memnuniyetini artırmaktadır. Bununla birlikte, her vakada detaylı klinik değerlendirme yapılmalı; bruksizm, kötü ağız hijyeni ve yetersiz kemik kalitesi gibi kontrendikasyonlar göz önünde bulundurulmalıdır. Sonuç olarak immediat yükleme, uygun hasta ve koşullarda planlandığında fonksiyonel, estetik ve biyolojik açıdan başarılı sonuçlar sağlayabilen güvenilir bir tedavi seçeneği olarak kabul edilmektedir.

The purpose of this study was to evaluate the performance of widely used artificial intelligence (AI) chatbots in answering prosthodontics questions from the Dentistry Specialization Residency Examination (DSRE). A total of 126 DSRE prosthodontics questions were divided into seven subtopics (dental morphology, materials science, fixed dentures, removable partial dentures, complete dentures, occlusion/temporomandibular joint, and dental implantology). Questions were translated into English by the authors, and this version of the questions were asked to five chatbots (ChatGPT-3.5, Gemini Advanced, Claude Pro, Microsoft Copilot, and Perplexity) within a 7-day period. Statistical analyses, including chi-square and z-tests, were performed to compare accuracy rates across the chatbots and subtopics at a significance level of 0.05. The overall accuracy rates for the chatbots were as follows: Copilot (73%), Gemini (63.5%), ChatGPT-3.5 (61.1%), Claude Pro (57.9%), and Perplexity (54.8%). Copilot significantly outperformed Perplexity (P = 0.035). However, no significant differences in accuracy were found across subtopics among chatbots. Questions on dental implantology had the highest accuracy rate (75%), while questions on removable partial dentures had the lowest (50.8%). Copilot showed the highest accuracy rate (73%), significantly outperforming Perplexity (54.8%). AI models demonstrate potential as educational support tools but currently face limitations in serving as reliable educational tools across all areas of prosthodontics. Future advancements in AI may lead to better integration and more effective use in dental education.

Bu çalışmada diş eksikliğinde ve geleneksel sabit/hareketli protezler veya implant-üstü protezlerin tercih edilmesinde etkili olan faktörlerin anket yoluyla araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya diş eksikliği ve implant endikasyonu bulunan133 kadın ve 98 erkek (yaş ortalamaları 51 ve 54) olmak üzere 231birey dahil edilmiştir. Bireylerin yaşı (18-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-75) öğrenim seviyesi, diş fırçalama sıklığı,eksik diş bölgeleri,yaşadığı yer,gelir seviyesi (0-2000 TL, 2001-4000 TL, 4001 TL ve üzeri), implant tedavisi hakkında bilgi sahibi olup olmadıkları,ağızda herhangi bir protetik restorasyon bulunup bulunmadığı ve uygulanacak protetik tedavi türü ile implant tedavisini tercih etmeyenlerin tercih etmeme sebepleri kaydedilmiştir.Veriler ki-kare testi ile analiz edilmiştir(p=0.05).Okur-yazar olmayanlarda, ilköğretim mezunlarında (X2=28.137;p=0.00); günde birden daha seyrek diş fırçalayanlarda anterior ve posterior bölgede istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha fazla diş eksikliği görülmüştür(X2=16.780;p=0.001).Gelir seviyesine (X2=4.614;p=0.260) ve yaşadığı yere göre (X2=1.953;p=0.733) eksik diş bölgeleri istatistiksel farklılık göstermemiştir.Yaş grubuna göre bireylerin diş implantını duyup duymamaları incelendiğinde 60-75 yaş grubunda implantı duyanların sayısı istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha yüksek bulunmuştur (X2=6.856;p=0.001).2001-4000 TL gelir seviyesinde implant-üstü tam proteze göre implant-üstü sabit protez tercihi istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur. 4001 TL ve üzeri gelir seviyesinde ise implant üzeri sabit protez tercihi hareketli bölümlü, tam veya implant üzeri tam proteze göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde fazla bulunmuştur (X2=19.587; p=0.041). Anterior-posterior diş eksikliğinde en fazla oranda hareketli protez(%32.86) yapımına karar verildiği, bunu implant-üstü sabit protezin(%27.97) izlediği görülmektedir. Posterior bölge diş eksikliklerinde en fazla oranda implant üstü sabit protezin tercih edildiği görülmüştür. İmplant tedavisinin tercih edilmemesinde en önemli etkenin %68.80oranında maliyet olduğu görülmüştür. Protetik restorasyon türünün seçiminde yaş, eksik diş bölgesi, gelir seviyesi, bireylerin önceden kullanmakta olduğu protez türünün etkili olduğu görülmüştür.

Diş hekimliğinde dijital teknolojilerin yaygınlaşması ile birlikte hareketli protezlerin bilgisayar destekli üretimi için polimetilmetakrilat (PMMA) ve polietereterketon (PEEK) blok kaide materyalleri kullanılmaktadır. Bu materyallerin su emilimi ve çözünürlük gibi fiziksel özelliklerinin geleneksel yöntemle ısı ile polimerize edilen PMMA’dan daha üstün olduğu öne sürülmektedir. Bu çalışmada, blok PMMA, Titanyum dioksit (TiO2) içerikli PEEK kaide materyallerinin ve PEEK’in veneerlenmesinde kullanılan bir indirekt laboratuvar kompozit rezininin su emilimi ve suda çözünürlük değerlerinin ısı ile polimerize olan PMMA ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Blok PMMA, TiO2 içerikli PEEK, indirekt kompozit rezini ve ısı ile polimerize olan akrilikten 10×2 mm disk şeklinde örnekler hazırlanmıştır (n=40). Örnekler hassas terazide tartıldıktan sonra 7 gün süreyle distile suda 37oC’de saklanmıştır. Daha sonra hassas terazide tartılarak su emilimi oranı hesaplanmıştır. Çözünürlük ise örnekler tamamen kurutulduktan sonra tekrar tartılarak hesaplanmıştır. Su emilimi ve çözünürlük verileri Kruskal-Wallis ve post-hoc Tukey testleri ile analiz edilmiştir (p=0.05). Blok PMMA (%1.372), indirekt kompozit rezine (%0.389) ve PEEK’e (%0.212) göre daha fazla su emilimi gösterirken; ısı ile polimerize olan PMMA örnekler (%1.329) ise PEEK’e göre daha fazla su emilimi göstermiştir (p 0.05). Isı ile polimerize olan PMMA, en yüksek suda çözünürlüğü göstermiştir. PEEK örnekler blok PMMA’ya (p=0.003) ve ısı ile polimerize olan PMMA’ya (p=0.000) göre daha az suda çözünürlük göstermiştir. İndirekt kompoziti, blok PMMA’ya (p=0,011) ve ısı ile polimerize olan akriliğe göre (p=0.000) daha az çözünürlük göstermiştir. Su emilimi ve çözünürlüğün hareketli protezlerde akrilik kaidenin mekanik özelliklerini, mikroorganizma tutulumunu, renklenmesini olumsuz yönde etkilediği bilinmektedir. Bu çalışmanın sonuçlarına göre TiO2 içerikli PEEK ve yüzeyinin dişeti renginde veneerlenmesinde kullanılan indirekt kompozit rezinin kaide materyali olarak kullanıldığında her iki PMMA materyalden daha az su emilimi ve çözünürlük göstermesi biyolojik, mekanik ve estetik özellikler bakımından uzun vadede hareketli protezler için yarar sağlayabilir.

Purpose: Single implant retained mandibular overdenture treatment has been shown to be a minimally invasive, satisfactory, and cost‐effective option for edentulous individuals. However, the impact of implant diameter and length on stress distribution at the implant, bone, and other components in this treatment approach remains unclear. The purpose of this 3D finite element analysis was to evaluate the effect of implant length and diameter on equivalent von Mises stress and strain distribution in single implant retained overdentures at bone, implant, and prosthetic components.Materials and Methods: Nine models were constructed according to implant lengths (L) (8, 10, 12 mm) and diameters (D) (3.3, 4.1, 4.8 mm). The implants were positioned axially, in the midline of the mandible. A 3D model of the edentulous mandible was created from a computed tomography image. A single implant, abutment with insert PEEK and a housing, acrylic denture, and Co‐Cr framework were modeled separately. In the ANSYS software program, occlusal loads were applied as 150 N, bilaterally vertical direction, or unilaterally oblique direction to the first molar. Minimum principal stress values were evaluated for bone and equivalent von Mises stress and strain values were evaluated for implant and prosthetic components.Results: Von Mises stress values for vertical load increased at implant, housing, and insert PEEK for all groups when the length of the implant increased. When oblique load was applied, 3.3 mm diameter implant groups showed maximum von Mises stress values for implants, cortical bone, cancellous bone, and housing among all groups. A minimum stress level for implant was found in D4.1/L8 group. Regarding the insert PEEK, strain values were found to be higher as the diameter of the implant increased both for vertical and oblique loads. Cortical bone showed higher minimum principal stress values as compared to cancellous bone under both loading conditions.Conclusions: The 3.3 mm diameter implant groups exhibited the highest von Mises stress and strain values for both loading conditions at the implant. The diameter of the implant had a greater impact on stress and strain levels at the implant site compared to length. For vertical loading, stress value increased at implant, housing, and PEEK when the length of the implant increased.

Today, patients search YouTube to consult also on prosthetic dentistry, as well as on many other health- related topics. The aim of this study is to evaluate the quality of information on YouTube videos about fixed prosthetic restorations. The most frequently searched term about fixed prosthetic restorations was determined by using "Google Trends" website and searched by YouTube. Fifty of the most viewed 200 videos about the topic on YouTube, were analyzed. While videos were classified according to their contents as poor, moderate and good, they were classified according to the source as personal experience, dentist and companies. Kruskal Wallis test, post-hoc Mann-Whitney U tests, and Spearman correlation analysis were applied to the data. Of the videos which were analyzed, 22% were found poor, 60% were found moderate, and 18% were found favorable in terms of content. For good quality videos, a positive strong correlation was found between the viewing number and the number of likes (r=0.895, p<0.00) and for moderate quality videos a positive moderate correlation was found (r=0.611, p<0.001). The videos that were uploaded by dentists and companies revealed a positive moderate correlation between the number of view and the number of likes/dislikes (Number of likes: Dentist, r=0.561, p=0.003; Company, r=0.685, p=0.001)(Number of dislikes: Dentist, r=0.44, p=0.024; Company, r=0.602, p=0.006). Information about fixed prosthetic restorations on YouTube especially contraindication, prognosis-durability and cost, was found limited. It is concluded that for dental specialists and academicians, it would be beneficial to share information about the subject on YouTube video platform for community health. Günümüzde hastalar, sağlık alanında pek çok konuda olduğu gibi protetik diş tedavileri için de YouTube'da arama yapmaktadır. Çalışmanın amacı, sabit protetik restorasyonlar ile ilgili YouTube videolarından sağlanan bilgilerin kalitesini değerlendirmektir. Google Trends uygulamasıyla sabit protetik restorasyonlarla ilgili yapılan aramalarda en sık kullanılan kelime belirlenmiş ve YouTube’da aranmıştır. YouTube’da konu hakkında en çok izlenen 200 videodan kriterlere uyan 50’si analiz edilmiştir. Videolar, bilgi içerik kalitesine göre zayıf, orta veya iyi olarak sınıflandırılırken, yükleyici tipine göre bireysel deneyim, diş hekimi ve ticari kurum olarak sınıflandırılmıştır. İstatistiksel değerlendirme için Kruskal Wallis testi ve post-hoc Mann-Whitney U testleriyle Spearman ilişki analizi uygulanmıştır. Analiz edilen videoların bilgi içeriği yönünden %22’sinin zayıf, %60’ının orta, %18’inin ise iyi olduğu görülmüştür. İyi/orta düzeyde bilgi içeren gruplardaki videolarda izlenme sayısı ile beğenilme sayısı arasında iyi grupta güçlü pozitif ilişki(r=0.895, p<0.001); orta grupta orta seviyede pozitif ilişki (r=0.611, p<0.001) görülmüştür. Hekimler ve ticari kurumlar tarafından yüklenen videolarda izlenme sayısı ile beğenilme sayısı ve beğenilmeme sayısı arasında orta seviyede pozitif ilişki görülmüştür(Beğenilme: Hekim, r=0.561, p=0.003; Ticari kurum, r=0.685, p=0.001/ Beğenilmeme: Hekim, r=0.44, p=0.024; Ticari kurum, r=0.602, p=0.006). YouTube’da sabit protetik restorasyonlar ile ilgili bilgi düzeyinin özellikle kontrendikasyon, prognoz ve kalıcılık konularında sınırlı olduğu görülmüştür. YouTube video platformunda uzman diş hekimlerinin ve akademisyenlerin konu hakkında bilgi paylaşmasının toplum sağlığı açısından yararlı olacağı düşünülmektedir.