Heidi Möller

Zusammenfassung: Werden Organisationen mit schwerwiegendem Fehlverhalten ihrer Mitglieder konfrontiert, reagieren sie selten unmittelbar mit Aufklärung, sondern mit Verleugnen, Vertuschen und der Verlagerung von Verantwortung auf einzelne „schwarze Schafe“. Am Beispiel des Missbrauchsskandals in der katholischen Kirche entwickelt der Beitrag einen psychodynamischen Erklärungsansatz für dieses Muster. Die Aufarbeitungsstudien belegen, dass das Missbrauchsgeschehen den Leitungsebenen über Jahrzehnte bekannt war und doch folgenlos blieb, während Betroffene die Anerkennungsverfahren überwiegend als demütigend erlebten. Wir deuten dieses Verhalten als Ausdruck institutionalisierter Abwehr. Organisationen stellen ihren Mitgliedern kollektive Abwehrformationen bereit, die vor Angst, Schuld und insbesondere Scham schützen und sich gerade dadurch veränderungsresistent erweisen. Durch die Unterscheidung von Schuld und Scham wird gezeigt, warum die Kirche trotz eines reichen Repertoires an Schuldbearbeitung überwiegend mit Schamabwehr reagierte. Abschließend werden zentrale Aspekte einer psychodynamischen Organisationsberatung vorgestellt, die die Organisation für eine innere Aufarbeitung arbeitsfähig machen soll. Risiken des Ansatzes werden ebenso diskutiert wie sein diagnostischer und präventiver Nutzen für die Begleitung von Organisationen nach Fehlverhalten und Skandalen.

Background: The exponential growth of telehealth is revolutionizing health care delivery, but its evaluation has not matched the pace of its uptake. Various forms of assessment, from single-item to more extensive questionnaires, have been used to assess telehealth and digital therapeutics and their usability. The most frequently used questionnaire is the “Telehealth Usability Questionnaire” (TUQ). The use of the TUQ is limited by its restricted availability in languages other than English and its feasibility. Objective: The aims of this study were to create a translated German TUQ version and to derive a short questionnaire for patients—“Telehealth Usability and Perceived Usefulness Short Questionnaire for patients” (TUUSQ). Methods: As a first step, the original 21-item TUQ was forward and back-translated twice. In the second step, 13 TUQ items were selected for their suitability for the general evaluation of telehealth on the basis of expert opinion. These 13 items were surveyed between July 2022 and September 2023 in 4 studies with patients and family members of palliative care, as well as patients with chronic autoimmune diseases, evaluating 13 health care apps, including digital therapeutics and a telehealth system (n1=128, n2=220, n3=30, and n4=12). Psychometric exploratory factor analysis was conducted. Results: The analysis revealed that a parsimonious factor structure with 2 factors (“perceived usefulness in health care” and “usability”) is sufficient to describe the patient’s perception. Consequently, the questionnaire could be shortened to 6 items without compromising its informativeness. Conclusions: We provide a linguistically precise German version of the TUQ for assessing the usability and perceived usefulness of telehealth. Beyond that, we supply a highly feasible shortened version that is versatile for general use in telehealth, mobile health, and digital therapeutics, which distinguishes between the 2 factors “perceived usefulness in health care” and “usability” in patients. Trial Registration: German Clinical Trials Register DRKS00030546; https://drks.de/search/de/trial/DRKS00030546

Zusammenfassung: Dieser Beitrag in der Zeitschrift „Gruppe. Interaktion. Organisation. (GIO)“ führt in das Konzept der Ambiguitätstoleranz ein und verdeutlicht seine Relevanz im gegenwärtigen Zeitgeschehen. Ambiguitätstoleranz wird gemeinhin als wichtige Kompetenz auch im organisationalen Kontext gesehen, um Mehrdeutigkeiten und Unsicherheiten auszuhalten und in krisenhaften Zeiten handlungsfähig zu bleiben. Nachdem die Autor:innen des Beitrags detaillierter auf die Entstehung des aus den 1940ern stammenden Konzeptes eingegangen sind, verdeutlichen sie seine hohe gesellschaftspolitische Relevanz anhand des Diskurses um die documenta 15, des Streites um den Konflikt in Nahost und der Reaktionen auf die Enthüllungen von Correctiv zur Neuen Rechten. Daran anknüpfend zeigen sie auf, was sich daraus für den Organisationskontext ableiten lässt. Abschließend widmet sich der Beitrag der Frage der Erlernbarkeit von Ambiguitätstoleranz und zeigt dessen Voraussetzungen auf.

Zusammenfassung: Wenn wir über das Verschieben des Sagbaren sprechen, dann geht es auch um Selbstreflexion: Wo zensieren wir uns selbst und haben unseren Anteil daran, dass zentrale Inhalte aus dem Beratungskontext exkommuniziert werden? In arbeitsweltlichen Kontexten stellt sich immer wieder die Frage, wie ich meine Gegenübertragungs-Phänomene nutze, wenn ich ihrer überhaupt gewahr werde. Der Beitrag stellt an vier Beispielen gelungene und weniger geglückte Konfrontationen dar und stellt Überlegungen an, wie konstruktive Klarifikation und Konfrontation in Beratungsprozessen gelingen können. Die psychischen Voraussetzungen der Spannungstoleranz, der Ambiguitätstoleranz und des professionellen Selbstwerts werden in Hinblick auf ihre Bedeutung für den beraterischen Diskurs besprochen.

BACKGROUND The exponential growth of telehealth is revolutionizing health care delivery, but its evaluation has not matched the pace of its uptake. Various forms of assessment, from single-item to more extensive questionnaires, have been used to assess telehealth and digital therapeutics and their usability. The most frequently used questionnaire is the “Telehealth Usability Questionnaire” (TUQ). The use of the TUQ is limited by its restricted availability in languages other than English and its feasibility. OBJECTIVE The aims of this study were to create a translated German TUQ version and to derive a short questionnaire for patients—“Telehealth Usability and Perceived Usefulness Short Questionnaire for patients” (TUUSQ). METHODS As a first step, the original 21-item TUQ was forward and back-translated twice. In the second step, 13 TUQ items were selected for their suitability for the general evaluation of telehealth on the basis of expert opinion. These 13 items were surveyed between July 2022 and September 2023 in 4 studies with patients and family members of palliative care, as well as patients with chronic autoimmune diseases, evaluating 13 health care apps, including digital therapeutics and a telehealth system (n1=128, n2=220, n3=30, and n4=12). Psychometric exploratory factor analysis was conducted. RESULTS The analysis revealed that a parsimonious factor structure with 2 factors (“perceived usefulness in health care” and “usability”) is sufficient to describe the patient’s perception. Consequently, the questionnaire could be shortened to 6 items without compromising its informativeness. CONCLUSIONS We provide a linguistically precise German version of the TUQ for assessing the usability and perceived usefulness of telehealth. Beyond that, we supply a highly feasible shortened version that is versatile for general use in telehealth, mobile health, and digital therapeutics, which distinguishes between the 2 factors “perceived usefulness in health care” and “usability” in patients. CLINICALTRIAL German Clinical Trials Register DRKS00030546; https://drks.de/search/de/trial/DRKS00030546