Luciana Rodrigues Perrone

Background: Callous‐unemotional (CU) traits in early childhood are risk markers for persistent antisocial behaviour, with marked adverse life outcomes. However, associations of CU traits with broader psychosocial characteristics are not well understood, particularly in early childhood. Objective: To examine developmental and psychosocial profiles of pre‐school children according to their levels of CU traits and conduct problems (CPs) in a large, population‐based cohort from southern Brazil. Methods: The 2015 Pelotas Birth Cohort includes 4,275 children followed from birth. At age 4 years, CU traits and CP were assessed via parent‐report questionnaires, and 19 other psychosocial characteristics were examined mostly in task‐based assessments regarding: neurodevelopment, language, executive functioning, emotion recognition, theory of mind, social information processing and empathy/prosocial behaviours. These 19 psychosocial characteristics were compared across four groups of children with varying levels of CU/CP, and regression models were used to test for independent associations with CU traits and CP, adjusting for sociodemographic factors at birth. Results: At age 4 years, 14.8% of children had elevated CU traits only, 14.2% had CP only, and 16.3% had both high CU + CP. Compared to children without CU traits or CP, children with higher CU traits had poorer performance across multiple domains of development, including language, motor development, emotion recognition and prosocial behaviour. In contrast, children with CP‐only showed more circumscribed deficits, mainly in self‐control and emotional functioning. In regression analyses, CU traits were associated with broader neurodevelopmental impairments, whereas CP was more specifically linked to behaviour regulation. Conclusions: Elevated CU traits in early childhood are associated with broad developmental difficulties, whereas CPs relate more specifically to emotional and self‐regulation challenges. These findings underscore the need for holistic approaches to understanding early manifestations of CU traits and interventions in the context of CP behaviours.

Child aggressive behavior is normative in early childhood and generally declines through development. However, persistent aggression from ages 2 to 3 years is associated with social and health problems, including violence, into adulthood. An important theoretical model proposed by Crick and Dodge (1994) states that difficulties processing social information is implicated in persistent aggression from the preschool period onward. This study aimed to investigate the influence of social information processing (SIP) in early childhood in a large Brazilian birth cohort, accounting for other social, family, and child factors. We used data on 3,532 children in a population-based birth cohort study in Pelotas City, Brazil. SIP was measured at age 4 years using the Social Information Processing Interview – Preschool Version instrument – a structured interview with children – from which three variables were derived: hostile attribution bias, aggressive response generation, and a competent assessment score. Aggressive behavior was measured using the Etude Longitudinale du Development des Enfants du Quebec questionnaire completed by mothers at age 6 to 7. A range of child, mother, family, and community factors were measured as possible confounders between birth and age 4 years. In crude analyses, both aggressive response generation and competent assessment, but not hostile intent attribution, were associated with increases in later child aggressive behavior. The relationship between SIP and child aggression was confounded by multiple environmental factors such as community violence, maternal education, family income, parental antisocial behavior, maternal hostile attribution bias, maternal depression, and coercive parenting, as well as child factors such as sex and language development. After adjusting for confounders, only aggressive response generation remained associated with later child aggression. In this Brazilian context, aggressive response generation was the only significant aspect of SIP longitudinally associated with child aggression. Other psychosocial factors showing strong associations with child aggression in this setting require further research to identify the most appropriate targets for early preventive interventions.

Objetivo: analisar a variação temporal dos procedimentos odontológicos realizados nas Unidades Básicas de Saúde de Pelotas (RS) entre 2019 e 2024, considerando os efeitos da pandemia de COVID-19 e da emergência climática de 2024. Métodos: estudo ecológico, quantitativo e descritivo, com dados secundários do Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB); foram avaliados procedimentos preventivos, restauradores, periodontais e cirúrgicos, além do número de cirurgiões-dentistas e da produtividade, por meio de análises descritivas de frequências, médias e proporções. Resultados: observou-se redução acentuada na produção odontológica em 2020 e 2021, com queda de aproximadamente 82% no total de procedimentos em 2020 em relação a 2019, além de diminuição da produtividade por profissional; a partir de 2022 houve retomada progressiva, porém sem alcançar os níveis pré-pandêmicos, seguida por nova redução em 2024. Verificou-se ainda mudança na composição dos procedimentos, com aumento relativo das ações preventivas coletivas e redução dos procedimentos restauradores, além de inconsistências em registros de dados. Conclusão: a atenção primária em saúde bucal mostrou-se sensível a eventos adversos, com dificuldades em sustentar a continuidade do cuidado e consolidar um modelo integral, evidenciando a necessidade de fortalecer a resiliência dos serviços, qualificar os sistemas de informação e aprimorar a organização da força de trabalho.

Objetivo: Este trabalho visa apresentar a contribuição das ações de monitoramento e feedback do projeto de extensão Grupo de Atenção Primária à Saúde da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Pelotas em sete indicadores de saúde do programa Previne Brasil e em seu Indicador Sintético Final (ISF), no município de Piratini - RS. Materiais e Métodos: O projeto atua no município desde janeiro de 2021 através de elaboração de relatórios mensais, reuniões de feedback e alinhamento de metas com a gestão municipal e equipes. Para avaliar o resultado da intervenção, foi utilizado análise de diferença das diferenças. Resultados: Piratini possuía o pior ISF da região em 2020 e passa ao 5º lugar ao fim de 2022, com um aumento de 870% no ISF. A análise mostrou uma diferença na melhora do ISF de 4,166 (p<0,001) no avanço de Piratini em relação à região. Discussão: Os municípios da região obtiveram avanços, medidos por indicadores estabelecidos na literatura, no cuidado às gestantes, crianças e pacientes crônicos. Especialistas recomendam alterações no processo de trabalho, ampliação do acesso e melhor estrutura para obter esses avanços. Conclusão: Os achados do trabalho sugerem que as ações do projeto de extensão relacionadas ao processo de trabalho das equipes potencializaram os efeitos do pagamento por desempenho em Piratini.

The objective of this study is to present patient satisfaction results using the Net Promoter Score (NPS). This is a cross-sectional study carried out with microdata from the Continuous National Household Sample Survey of 2022 and which corresponds to the module on Primary Health Care in which the sample carried out was 48,068 guardians of children under 13 years of age in all federation units. The main variables considered were the score given to the health service in the last service in the 12-month period and the main reason for this score. It should be noted that no region of the country achieved a result defined as a Quality Zone (between 51 and 75), concentrating on a category called Improvement Zone (between 1 and 50). The best performance was in the South region (+33) and the worst performances in the Northeast and Southeast regions (+27). The NPS can be an important ally to quickly assess the patient experience in primary health care services in Brazil.

Resumo O objetivo desse estudo é apresentar os resultados da satisfação dos pacientes a partir do uso do Net Promoter Score (NPS). Trata-se de um estudo transversal realizado com microdados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios Contínua de 2022 e que corresponde ao módulo sobre Atenção Primária à Saúde em que a amostra realizada foi de 48.068 responsáveis por crianças menores de 13 anos em todas as unidades da federação. As principais variáveis consideradas foram a nota atribuída ao serviço de saúde no último atendimento no período de 12 meses e o principal motivo para essa pontuação. Observou-se que nenhuma região do país alcançou um resultado definido como Zona de Qualidade (entre 51 e 75), se concentrando numa categoria denominada Zona de Aperfeiçoamento (entre 1 e 50). O melhor desempenho foi na região Sul (+33) e os piores desempenhos nas regiões Nordeste e Sudeste (+27). O NPS pode ser um importante aliado para avaliar de maneira rápida a experiência do paciente nos serviços de atenção primária à saúde no Brasil.

Resumen El objetivo de este estudio es presentar los resultados de satisfacción del paciente utilizando el Net Promoter Score (NPS). Se trata de un estudio transversal realizado con microdatos de la Encuesta Nacional Continua por Muestra de Hogares de 2022 y que corresponde al módulo de Atención Primaria de Salud en el que la muestra realizada fue de 48.068 tutores de niños menores de 13 años en todas las unidades de la federación. Las principales variables consideradas fueron el puntaje otorgado al servicio de salud en el último servicio en el período de 12 meses y el principal motivo de este puntaje. Cabe señalar que ninguna región del país logró un resultado definido como Zona de Calidad (entre 51 y 75), concentrándose en una categoría denominada Zona de Mejora (entre 1 y 50). El mejor desempeño se registró en la región Sur (+33) y los peores en las regiones Nordeste y Sudeste (+27). El NPS puede ser un aliado importante para evaluar rápidamente la experiencia del paciente en los servicios de atención primaria de salud en Brasil.

Introdução: O envelhecimento populacional é uma realidade e a institucionalização de idosos é uma prática comum. A condição de saúde bucal dos idosos institucionalizados é precária por inúmeros motivos, com muitas necessidades de tratamento e dificuldade de acesso. A grande demanda e a reduzida capacidade de atendimento justificam o uso de instrumentos de triagem odontológica para classificação de risco. Objetivo: Identificar os instrumentos de triagem odontológica utilizados para priorizar o atendimento odontológico de idosos institucionalizados presentes na literatura. Metodologia: Revisão de escopo conduzida, utilizando a extensão do checklist PRISMA-ScR, nas seguintes bases de dados: MEDLINE via Pubmed, Scopus, Embase, Web of Science. Incluíram-se estudos que responderam à pergunta de pesquisa publicados nos últimos 20 anos. Excluíram-se artigos que apresentaram instrumentos de avaliação sem triagem e revisões de literatura. Resultados: Após a remoção das duplicatas, exclusão por títulos, resumos e leitura de textos completos, restaram 10 artigos. Os textos analisados, publicados entre os anos de 2005 e 2023, são provenientes de 9 países e apresentaram um total de 6 instrumentos de triagem para uso em idosos institucionalizados, tendo o Oral Health Assessment Tool (OHAT) presente em 6 dos 10 artigos. Conclusão: Após análise da literatura, pode-se observar que o OHAT é o instrumento mais adequado para triagem odontológica de idosos institucionalizado, principalmente por não depender da função cognitiva e cooperação do paciente, ser simples e aplicável por cuidadores ou outros profissionais da saúde.