Camila Mishell Jiménez Briceño

Orbital pathology is a relatively rare pathology in our environment. The anatomy of the orbit can be divided into preseptal, intraconal, extraconal, intrabulbar, subperiosteal, cranial orbit, and orbital sinus. The nature of these lesions varies, and may be congenital or acquired, inflammatory, cystic, vascular, or neoplastic. Therefore, the treatment for each one will be different depending on the circumstances. In circulation, varicose veins can become quite large, creating a mass effect. There is considerable overlap in orbital venous malformations, such as orbital varicose veins, varicocele, and venous hemangioma, which may represent a spectrum. Additionally, there is controversy over whether varicose veins and lymphangiomas are the same entity. It should be noted that orbital varicose veins are associated with orbital bone defects and head bulging, in which case thrombotic varicose veins can cause meningitis. A case is presented of a 12-year-old male pediatric patient with the presence of orbital varicose veins that causes unilateral postural exophthalmos, a rare cause. La patología orbitaria es una patología relativamente rara en nuestro medio. La anatomía de la órbita se puede dividir en órbita preseptal, intraconal, extraconal, intrabulbar, subperióstica, craneal y seno orbitario. La naturaleza de estas lesiones varía, pudiendo ser congénitas o adquiridas, inflamatorias, quísticas, vasculares o neoplásicas. Por tanto, el tratamiento para cada uno será diferente según las circunstancias. En circulación, las venas varicosas pueden llegar a ser bastante grandes, creando un efecto de masa. Existe una superposición considerable en las malformaciones venosas orbitarias, como las venas varicosas orbitarias, el varicocele y el hemangioma venoso, que pueden representar un espectro. Además, existe controversia sobre si las venas varicosas y los linfangiomas son la misma entidad. Cabe señalar que las venas varicosas orbitarias están asociadas con defectos óseos orbitarios y abultamiento de la cabeza, en cuyo caso las venas varicosas trombóticas pueden causar meningitis. Se presenta un caso de un paciente masculino de 12 años pediátrico con presencia de varice orbitaria que le provoca exoftalmos postural unilateral una causa rara.

La leishmaniasis es una enfermedad parasitaria generalizada transmitida por vectores causada por varias especies de protozoos intracelulares obligados del género Leishmania y transmitida por picaduras de moscas infectadas. Aproximadamente 23 especies de leishmaniasis causan una de las tres formas clínicas de la enfermedad: leishmaniasis cutánea, mucosa y visceral. La enfermedad es endémica en 98 países con aproximadamente 2 millones de casos nuevos por año lo que pone en riesgo a más de 350 millones de personas. Es una enfermedad importante con una amplia gama de manifestaciones clínicas y un problema de salud pública en muchas partes del mundo. Se presenta en diferentes formas clínicas dependiendo de la especie de Leishmania involucrada y de factores relacionados con el huésped. Los tipos clínicos habituales no provocan dificultades diagnósticas. La presentación anormal a veces conduce a dificultades de diagnóstico y retrasos en el tratamiento. Además de las manifestaciones clínicas clásicas, en los últimos años se han descrito algunos signos raros y atípicos de la enfermedad. Se reporta una paciente femenina de 28 años con lesión ulcerosa costrosa localizada en labio superior, con evolución de aproximadamente 1 mes.

El embarazo ectópico se define como la implantación de un óvulo fecundado en cualquier parte de la pelvis o cavidad abdominal distinta del útero. La incidencia de esta afección oscila entre el 1,2 y el 1,4% de todos los embarazos. Ahora es ampliamente aceptado que hay un aumento en la incidencia de embarazos ectópicos en todo el mundo, lo que puede deberse a una mayor incidencia de enfermedad inflamatoria pélvica debido a enfermedades de transmisión sexual, abortos, dispositivos intrauterinos y otras enfermedades. En algunos lugares, más del 1% de todos los embarazos son ectópicos. Su crecimiento ha sido notorio en las últimas décadas. Debido a posibles complicaciones, es importante realizar un diagnóstico precoz mediante dos métodos complementarios: ecografía transvaginal y medición de la hormona gonadotropina coriónica humana (β-hCG), que se asocia con mayores tasas de alta sospecha clínica. Se reporta paciente femenina de 35 años con embarazo 12 semanas de gestación que acude por referir dolor abdominal difuso de 24 horas de evolución acompañado de amenorrea, motivo por el cual acude a una casa de salud.

La Rabdomiólisis es una condición caracterizada por una lesión del músculo esquelético, liberándose sustancias potencialmente tóxicas al torrente sanguíneo, debido a la lisis celular causada. Esta destrucción tisular, a su vez, puede ser resultado de una lesión primaria o secundaria. Sus causas pueden ser adquiridas o hereditarias, y según los mecanismos fisiopatológicos se han clasificado en causas metabólicas, estructurales, por alteración en la bomba de calcio y causas inflamatorias. La vía final común es la injuria del sarcolema, ya sea por aumento del calcio intracelular o por falla de la producción de energía, lo que conduce a la necrosis de la fibra y, consecuentemente, la liberación a la circulación de electrolitos y proteínas intracelulares. La neuropatía diabética es una de las complicaciones microvasculares más comunes del paciente diabético. Es un grupo heterogéneo de trastornos con características clínicas distintas. Las complicaciones son proporcionales tanto a la magnitud como a la duración de la hiperglucemia. Se reporta una paciente femenina de 46 años con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 de varios de evolución que refiere dolor y debilidad en miembros inferiores de algunos días de evolución.