Karen Dantur Batista Chaves

Purpose To describe the psychoacoustic characteristics of tinnitus in patients with temporomandibular disorders (TMD). Research strategies A systematic review was conducted following PRISMA guidelines, with the protocol registered in PROSPERO (CRD42025649038). Searches were performed in Embase, LILACS, PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, and Google Scholar, using validated MeSH and DeCS terms. Selection criteria Descriptive, observational, cross-sectional, case-control, or longitudinal studies evaluating patients with TMD and tinnitus, reporting psychoacoustic parameters such as pitch and loudness, were included. Studies involving animals, single-case reports, case series, reviews, letters, editorials, or articles without original data were excluded. Data analysis Two reviewers independently screened titles, abstracts, and full texts, with a third reviewer resolving disagreements. Risk of bias was assessed using the JBI Critical Appraisal Tools. Data were extracted, organized, and qualitatively synthesized. Results A total of 271 articles were identified; after removal of duplicates and eligibility assessment, five studies were included in the synthesis. Findings indicate that tinnitus in TMD patients is predominantly unilateral, continuous, with high pitch and moderate loudness. Some patients can modulate tinnitus through mandibular or cervical movements, suggesting a somatosensory contribution. The impact on quality of life ranges from mild to moderate, even in individuals with normal hearing. Conclusion Tinnitus associated with TMD shows relatively consistent psychoacoustic characteristics. However, further primary studies with larger sample sizes and robust designs are needed to confirm specific patterns and improve multidisciplinary therapeutic approaches.

RESUMO Objetivo Investigar características psicoacústicas do zumbido em pacientes diagnosticados com disfunção temporomandibular (DTM) e descrever os achados obtidos na avaliação audiológica básica. Estratégia de pesquisa Foi realizada revisão sistemática de acordo com as diretrizes PRISMA, com protocolo registrado no PROSPERO (CRD42025649038). As buscas abrangeram as bases Embase, LILACS, PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science e Google Scholar, utilizando descritores validados em MeSH e DeCS. Critérios de seleção Incluídos estudos descritivos, observacionais, transversais, caso-controle ou longitudinais que avaliaram pacientes com DTM e zumbido, relatando características psicoacústicas como pitch e loudness. Foram excluídos estudos com animais, casos isolados, séries de casos, revisões, cartas, editoriais e artigos sem dados originais. Análise dos dados Dois revisores realizaram a triagem de títulos, resumos e textos completos, com consulta a um terceiro revisor, nas divergências. O risco de viés foi avaliado com as ferramentas JBI Critical Appraisal Tools. Os dados foram extraídos, organizados e sintetizados qualitativamente. Resultados Inicialmente, 271 artigos foram identificados; após exclusões e análises, cinco estudos foram incluídos na síntese. Os resultados indicam que o zumbido em pacientes com DTM é predominantemente unilateral, contínuo, de pitch elevado e loudness moderada. Uma parte dos pacientes consegue modular o zumbido por movimentos mandibulares ou cervicais, sugerindo influência somatossensorial. O impacto na qualidade de vida varia de leve a moderado, mesmo em indivíduos com audição normal. Conclusão O zumbido associado à DTM apresenta características psicoacústicas relativamente consistentes, mas há necessidade de mais estudos primários com amostras maiores e delineamento robusto para confirmar padrões específicos e aprimorar intervenções multidisciplinares.

Objetivo: Apresentar um relato de caso de Disfunção Temporomandibular associada a alterações posturais globais. Relato do Caso: Paciente do sexo feminino, branca, 27 anos, estudante, relatou dor na articulação temporomandibular e músculos do lado direito da face há cerca de 3 meses. Apresentou, ao mesmo tempo, dores laterais nos joelhos, principalmente quando realizada atividade física. Chegou-se ao diagnóstico de Disfunção Temporomandibular por meio do uso do protocolo RDC/TMD. Foram realizados exames e testes posturais, tais como avaliação da postura, exame de baropodometria e teste dinâmico na esteira. Foram constatadas alterações nos tornozelos, tíbia, fêmur, joelhos, pelve, coluna vertebral, cabeça e pescoço. O tratamento realizado foi interdisciplinar, com uso de placa estabilizadora oclusal e técnicas fisioterapêuticas como exercícios posturais globais, laser, hiperboloide e uso de palmilhas personalizadas. Após dois meses de tratamento, a paciente encontrava-se sem queixas álgicas, com aumento de abertura bucal e com melhora postural. Discussão: Muitas vezes a disfunção temporomandibular está associada a outras alterações músculo esqueléticas como postura de cabeça, coluna e alterações na marcha. Há escassez de estudos que envolvam avaliação postural global em pacientes com disfunção temporomandibular. Conclusão: Há a necessidade de um olhar mais amplo quando das alterações nas funções mio funcionais orofaciais, visto que muitas vezes não são um problema isolado e sim parte de um problema maior, como por exemplo uma condição de alteração postural global.

Objetivo: Analisar a correlação entre o impacto da cefaleia e a intensidade dos sinais e sintomas de Disfunção Temporomandibular (DTM) em estudantes universitários. Materiais e Métodos: Estudo transversal com amostra de 86 estudantes de Odontologia, acima de 18 anos. Utilizamos o Teste do Impacto da Dor de Cabeça, o Protocolo para Determinação de Sinais e Sintomas para Centros Multiprofissionais e o Questionário de Fonseca. Para análise dos dados, utilizamos o teste não paramétrico Exato de Fischer, o coeficiente de correlação de Pearson, o coeficiente de correlação de postos ou ordens de Spearman e a análise de regressão linear simples. A significância foi de 5%. Resultados: A maioria dos participantes apresentou, ao acordar, dor nos músculos da face, dor no pescoço e sensibilidade nos dentes. O impacto da dor de cabeça apresentou correlação com dor articular, no pescoço e otalgia. O grau da disfunção mais presente foi leve. Discussão: Os sinais e sintomas encontrados neste estudo foram na maioria leves ou moderadas, o que pode estar relacionado com a amostra jovem, bem como com a característica das dores relacionadas à DTM muscular crônica. O subtipo de cefaleia primária mais comum relacionado à DTM é a migrânea, seguida pela cefaleia do tipo tensão. Conclusão: Existem sobreposições clínicas entre algumas disfunções dolorosas e condições de cefaleia que podem tornar o processo de diagnóstico e tratamento mais complexos. Mecanismos importantes de dor que contribuem para a estreita associação e relação complexa entre DTM e cefaleia como processos de sensibilização periférica necessitam ser mais estudados.

Aim: To evaluate the impact of the social distancing imposed by COVID-19 in the socioeconomic, familiar and health scope of the participants, as well as the relation of the gravity of the sign and symptoms of Temporomandibular disorder. Materials and methods: Two questionnaires were applied, one by telephone interview and the other virtual. The first asked about signs and symptoms of temporomandibular disorder and the second about behavior during the pandemic. Results: The sample was composed by 15 patients, mostly women who lived in Porto Alegre. 64,3% of the subjects declared there was a decrease in household income during this period. Concerning to difficulties found to access health service, make an appointment, and get health care, were the most cited, each pointed to 61,5% of the sample. The presence of anxiety and depression feelings were cited 64,3%. There was an increase in alcohol consumption during the pandemic as a decrease in the frequency of physical activity. Discussion: Several studies that were conducted during and after the pandemic, corroborate the findings that the social distancing cause negative repercussions in the mental health, socioeconomics situations and in the daily habits in the population from all over the world. Conclusion: With this study we could observed and analyzed how the patients who suffered with TMD faced the challenges proposed by the social distancing, due to COVID-19. We can conclude that the pandemic causes several negatives effects in most of the group.

Objetivo: avaliar a condição miofuncional orofacial de indivíduos com disfunção temporomandibular, caracterizar o padrão de mastigação e investigar a relação entre a condição miofuncional orofacial e o desempenho nas funções de mastigação e deglutição. Materiais e métodos: foram analisados prontuários de participantes de um projeto de extensão interdisciplinar de odontologia e fonoaudiologia. A idade mínima para compor a amostra foi 18 anos. Os participantes haviam realizado exame odontológico e avaliação fonoaudiológica, com o protocolo de Avaliação Miofuncional Orofacial com Escores. Os resultados foram apresentados por distribuição absoluta, relativa e medidas de tendência central. Foram aplicados o teste t-student para amostras independentes e correlação de Pearson para avaliar associação. O nível de significância adotado foi 5%. As análises foram realizadas no IBM SPSS Statistics 21. Resultados: Dezessete prontuários integraram a amostra. A média de idade dos participantes foi 41,2 anos (±12,2), 76,5% eram do sexo feminino. A média do escore total (AMIOFE) indicou condição miofuncional normal (92,5±5,14), porém da mastigação (7,94±1,60) e deglutição (13,1±1,17) revelam prejuízos funcionais. Não houve diferença significativa entre homens e mulheres no escore total (p=0,687), tampouco nas diferentes categorias avaliadas. Discussão: Os escores totais encontrados neste estudo, na mastigação e deglutição, estão de acordo com outras pesquisas realizadas e revelam alteração na função. Conclusão: as alterações funcionais orofaciais encontradas nos indivíduos com disfunção temporomandibular crônica deste estudo estão relacionadas com a condição miofuncional orofacial de uma maneira geral, e devem ser consideradas na elaboração de planos de tratamento, com o objetivo de proporcionar maior estabilidade aos resultados.

Temporomandibular disorders (TMDs) are a group of disorders related to pain and dysfunction that affect the temporomandibular joint (TMJ) and the masticatory system. TMD patients often suffer from orofacial pain and have symptoms that are less specific, including ear pain and ear fullness, tinnitus, dizziness, neck pain, and headache. Thus, individuals with TMD and orofacial pain deserve special attention, since neurological events such as headache, tinnitus, and muscle pain, which are present in these conditions, can also be found in cases of COVID-19. In addition, mental health disorders, such as anxiety and depression, are more common in patients with TMD than in the general population. Consequently, individuals with psychological disabilities, such as TMD patients, may have their pain perpetuated as a result. COVID-19 is not only affecting physical health — it has brought direct and indirect psychological and social consequences that can influence mental health both during the pandemic and in the future. Therefore, it is believed that psychological factors in connection with the pandemic may lead to a great risk of developing, worsening, and prolonging TMD, since these factors can lead to autonomic responses that result in sleep disorders. This chapter will address the impact of the COVID-19 pandemic on the mental health of TMD patients, focusing on brain changes involving the trigeminal pathway and maladaptive changes in the default mode network (DMN).