Büşra Nükhet Pehlivanoğlu

Background: Double-sided VBT (dsVBT) (bilateral application to thoracic and lumbar major curves) was reported to provide successful thoracic and thoracolumbar curve corrections in skeletally immature adolescent idiopathic scoliosis (AIS) patients when applied under strict inclusion criteria in the short term. The present prospective cohort study aimed to present at least 5 years’ results from the same study population to question the reliability of dsVBT in terms of correctional efficacy, growth modulation, and long-term functional outcomes. Methods: Thirteen consecutive skeletally immature (mean: Risser: 0, Sanders: 3) AIS patients [average age: 11.8 (11 to 14)] with flexible (≥30%) double curves and a history of failed bracing for at least 6 months, were included. After the detection of curve progression within the brace (>40° thoracic, >35° lumbar), a decision to proceed with dsVBT was established. Results: An average age, follow-up (FU) duration, and preoperative main thoracic and lumbar major curves’ magnitudes of 11.8 years—5.4 years—48° and 45° were noted. Average 11.3 levels were tethered. An average first erect thoracic and lumbar major curves’ magnitudes of 17° and 14° were improved to 6° and 4° at last FU. A mean thoracic kyphosis and lumbar lordosis of 27° and 51° were acquired at the last FU. Mean total SRS-22 scores were improved from 2.9 to 4.9. Two patients underwent instrumented posterior spinal fusion after the fifth year because of overcorrection. No other complication was acquired. Conclusions: At the end of 5 to 7 years, dsVBT provided 87% of thoracic (48° to 6°) and 91% of lumbar (45° to 4°) gradual and sustained major curve corrections owed to growth modulation together with significantly improved SRS-22 scores and preservation of coronal-sagittal balance underlining the safety and efficacy, if applied to skeletally immature AIS patients with double curves under strict inclusion criteria. Level of Evidence: Level IV.

Sarsılmış bebek sendromu (SBS), bebeğin ilk aylarda sık olan ağlama krizlerinin ebeveynde oluşturduğu hayal kırıklığı ve kızgınlık sonucu bebeği sarsmasıyla ortaya çıkan ve bebekte kafa içi kanama, göz dibi kanaması ve beyin hasarı gibi ciddi sağlık sorunları yaratabilen, hatta ölümle sonuçlanabilen bir durumdur. Bir yaş altı bebeklerde görülme sıklığının 100.000'de yaklaşık 20–40 vaka olduğu tahmin edilmektedir. SBS tanılı hastaların %25’i ölürken %85’inde kalıcı nörolojik hasar oluşmaktadır. Düşük doğum ağırlığı olan, prematürite bebekler, ailelerin beklentisini karşılamayan veya sağlık sorunu olan bebekler, üvey evlatlar, istenmeyen gebelik sonucu doğan bebekler, kolik sorunu olan, huzursuzluğu olan ve çok ağlayan bebekler risk altında kabul edilmektedir. Aileye veya bakım veren kişiye ait risk etmenlerinde, genç yaş, düşük eğitim, düşük sosyoekonomik seviye, psikiyatrik hastalık, öfke kontrolü ve stresle baş etme yetersizliği, geçmişte şiddete uğrama öyküsü, zorunluluk nedeni ile çocuk bakmak durumunda olmak, ilaç-alkol bağımlılığı yer almaktadır. Sarsılmış bebek sendromu, öfkesine hakim olamayan bir yetişkinin, bebeği kollarından veya göğüs kafesinden tutarak, sertçe öne arkaya doğru sarsması sonucu görülmektedir. Sarsma esnasında başın bir kamçı gibi hareket etmesi sonucu beyin, hızlı akselerason, deselerasyon ve rotasyon hareketlerine maruz kalarak, kafa içi, göz dibi ve beyin omurilik bölgesinde hasar meydana gelmektedir. SBS hem tıbbi hem de hukuki boyutu olan, çocukların sakat kalmalarına ve ölmelerine sebebiyet veren bir durumdur. Shaken baby syndrome (SBS), which can lead to intracranial hemorrhage, eye bleeding, and brain damage occurs when an infant is violently shaken, typically due to frustration and anger caused by frequent crying episodes in the first few months of life. The incidence of SBS is reported to be between 21 and 24.6 cases per 100,000 infants under the age of one. Approximately 25% of affected infants die, while 85% suffer permanent neurological damage. Babies at higher risk for SBS include those with low birth weight, premature infants, those who do not meet family expectations or have health problems, foster children, and babies born from unwanted pregnancies. Infants with colic, those who are unusually restless or cry excessively, are also at increased risk. In the risk factors belonging to the family or caregiver, young age, low education, low socioeconomic level, psychiatric illness, anger control and inability to cope with stress, history of violence in the past, being a child due to necessity, drug-alcohol requirement. SBS is the result of an adult's inability to control their anger, with the baby's head subjected to rapid acceleration, deceleration, and rotational forces that cause damage to the brain, eyes, and cerebrospinal region. SBS has significant medical and legal consequences, often resulting in permanent disability or death.

Puberte başlama yaşı toplumlar arasında farklılıklar göstermektedir. Genetik ve etnik özellikler yanında coğrafi durum, beslenme durumu gibi çevresel faktörlerin de puberte başlama yaşını etkilediği bilinmektedir. 19. yüzyıldan sonra enfeksiyonlar ve beslenme durumu ile bilgilerin güncellenmesi ile birlikte çocukların daha iyi beslendiği, enfeksiyonlardan korunduğu kabul edilmektedir. Sonuç olarak çocukların daha iyi bir büyüme gösterdiği bilinmektedir. Yirminci yüzyılda bu süreç en belirgin şekilde gözlendiği için bu durum yüzyılın eğilimi olarak adlandırılmıştır. Yüzyılın eğilimi büyümenin yanı sıra puberte başlama yaşını da etkilemiştir. Özellikle son 20 yılda, pubertenin daha erken başlamasına yönelik açık bir seküler trend olduğu düşünülmektedir. Puberte başlangıcının, fetal yaşam ve doğum sonrası erken dönemde meydana gelen süreçlerle güçlü bir şekilde bağlı olduğu kabul edilmektedir. Bu yüzden, bu kritik gelişim dönemlerinde çevresel kirleticilere maruziyetin puberte başlangıç yaşını etkilediği düşünülmektedir. Ouberte başlangıç yaşında azalma ve seküler bir eğilim olduğuna dair bir algı bulunmaktadır. Konu ile ilgili literaür taraması yapılarak güncel veriler ışığında derleme yazılması planlanmıştır. Pubmed’de ‘puberty age onset’ ve ‘secular trend’ anahtar kelimeleri kullanılarak 2000-2021 arasında yapılan çalışmalar incelenmiştir. Toplamda 4016 çalışma taranmıştır. Konu ile ilgili tam metni Pubmed’de bulunan derleme, sistematik derleme, metaanaliz ve randomize kontrollü çalışmalar (154 çalışma) incelenmiştir. İlgili literatürden konu ilgili seçilen 25 makale derlemeye alınmıştır. Gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerin çalışmalarının verileri değerlendirilerek, seküler trend bir eğilim olup olmadığı ortaya konmaya çalışılmıştır. Çalışmaların verilerine göre, kız çocuklarında menarş yaşının azaldığı gözlenmektedir. Özellikle gelişmiş ülkelerdeki beslenme ve yaşam tarzının puberte yaşını etkilediği görülmektedir. Puberte başlangıç yaşı üzerine, çok merkezli güncel çalışmaların yapılmasının gerekli olduğu gözlenmektedir. The age of puberty varies among societies. It is known that environmental factors such as geographic location and nutritional status affect the age of puberty in addition to genetic and ethnic characteristics. After the 19th century, it is accepted that children are better nourished and protected from infections with the update of information on infections and nutritional status. As a result, it is known that children grow better. Since this process was observed most clearly in the twentieth century, it has been called the trend of the century. The trend of the century has affected the age of puberty in addition to growth. It is thought that there is a clear secular trend towards an earlier onset of puberty, especially in the last 20 years. It is accepted that the onset of puberty is strongly connected to the processes that occur in fetal life and the early postnatal period. Therefore, it is thought that exposure to environmental pollutants during these critical developmental periods affects the age of puberty initiation. There is a perception that there is a decrease in the age of puberty initiation and a secular trend. It is planned to conduct a literature review on the subject and write a review in the light of current data. The studies conducted between 2000-2021 were examined using the keywords ‘puberty age onset’ and ‘secular trend’ in Pubmed. A total of 4016 studies were scanned. The full texts of the reviews, systematic reviews, meta-analyses and randomized controlled trials (154 studies) on the subject were examined in Pubmed. 25 articles selected from the relevant literature were included in the compilation. The data from the studies of developed and developing countries were evaluated and an attempt was made to reveal whether there was a secular trend. According to the data of the studies, it is observed that the age of menarche is decreasing in girls. It is observed that nutrition and lifestyle, especially in developed countries, affect the age of puberty. It is observed that multi-center current studies on the age of puberty onset are necessary.

Puberte başlama yaşı toplumlar arasında farklılıklar göstermektedir. Genetik ve etnik özellikler yanında coğrafi durum, beslenme durumu gibi çevresel faktörlerin de puberte başlama yaşını etkilediği bilinmektedir. 19. yüzyıldan sonra enfeksiyonlar ve beslenme durumu ile bilgilerin güncellenmesi ile birlikte çocukların daha iyi beslendiği, enfeksiyonlardan korunduğu kabul edilmektedir. Sonuç olarak çocukların daha iyi bir büyüme gösterdiği bilinmektedir. Yirminci yüzyılda bu süreç en belirgin şekilde gözlendiği için bu durum yüzyılın eğilimi olarak adlandırılmıştır. Yüzyılın eğilimi büyümenin yanı sıra puberte başlama yaşını da etkilemiştir. Özellikle son 20 yılda, pubertenin daha erken başlamasına yönelik açık bir seküler trend olduğu düşünülmektedir. Puberte başlangıcının, fetal yaşam ve doğum sonrası erken dönemde meydana gelen süreçlerle güçlü bir şekilde bağlı olduğu kabul edilmektedir. Bu yüzden, bu kritik gelişim dönemlerinde çevresel kirleticilere maruziyetin puberte başlangıç yaşını etkilediği düşünülmektedir. Ouberte başlangıç yaşında azalma ve seküler bir eğilim olduğuna dair bir algı bulunmaktadır. Konu ile ilgili literaür taraması yapılarak güncel veriler ışığında derleme yazılması planlanmıştır. Pubmed’de ‘puberty age onset’ ve ‘secular trend’ anahtar kelimeleri kullanılarak 2000-2021 arasında yapılan çalışmalar incelenmiştir. Toplamda 4016 çalışma taranmıştır. Konu ile ilgili tam metni Pubmed’de bulunan derleme, sistematik derleme, metaanaliz ve randomize kontrollü çalışmalar (154 çalışma) incelenmiştir. İlgili literatürden konu ilgili seçilen 25 makale derlemeye alınmıştır. Gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerin çalışmalarının verileri değerlendirilerek, seküler trend bir eğilim olup olmadığı ortaya konmaya çalışılmıştır. Çalışmaların verilerine göre, kız çocuklarında menarş yaşının azaldığı gözlenmektedir. Özellikle gelişmiş ülkelerdeki beslenme ve yaşam tarzının puberte yaşını etkilediği görülmektedir. Puberte başlangıç yaşı üzerine, çok merkezli güncel çalışmaların yapılmasının gerekli olduğu gözlenmektedir. The age of puberty varies among societies. It is known that environmental factors such as geographic location and nutritional status affect the age of puberty in addition to genetic and ethnic characteristics. After the 19th century, it is accepted that children are better nourished and protected from infections with the update of information on infections and nutritional status. As a result, it is known that children grow better. Since this process was observed most clearly in the twentieth century, it has been called the trend of the century. The trend of the century has affected the age of puberty in addition to growth. It is thought that there is a clear secular trend towards an earlier onset of puberty, especially in the last 20 years. It is accepted that the onset of puberty is strongly connected to the processes that occur in fetal life and the early postnatal period. Therefore, it is thought that exposure to environmental pollutants during these critical developmental periods affects the age of puberty initiation. There is a perception that there is a decrease in the age of puberty initiation and a secular trend. It is planned to conduct a literature review on the subject and write a review in the light of current data. The studies conducted between 2000-2021 were examined using the keywords ‘puberty age onset’ and ‘secular trend’ in Pubmed. A total of 4016 studies were scanned. The full texts of the reviews, systematic reviews, meta-analyses and randomized controlled trials (154 studies) on the subject were examined in Pubmed. 25 articles selected from the relevant literature were included in the compilation. The data from the studies of developed and developing countries were evaluated and an attempt was made to reveal whether there was a secular trend. According to the data of the studies, it is observed that the age of menarche is decreasing in girls. It is observed that nutrition and lifestyle, especially in developed countries, affect the age of puberty. It is observed that multi-center current studies on the age of puberty onset are necessary.

Neonatal Hipoksik-İskemik Ensefalopati’de Nöroprotektif Tedavi Seçenekleri Mahli Batuhan ÖZDOĞAR Sarsılmış Bebek Sendromu Belen ATEŞ Eren GÜZELOĞLU Büşra Nükhet PEHLİVANOĞLU Çocuklarda Akut Orta Kulak İltihabı(Akut Otitis Media) Emine YANAŞOĞLU Çocuklarda İnek Sütü Proteini Alerjisine Güncel Yaklaşım ve Tedavi İlkeleri Sait UÇAR Çocuklarda Kronik Öksürüğe Yaklaşım Mukaddes KILIÇ SAĞLAM Çocuklarda Anafilaksi Tanı ve Tedavisi Tuba İŞCAN Çocukluk Çağı Zehirlenmeleri Cem KURT Puberte Başlama Yaşı – Secular Trend (Yüzyılın Eğilimi) Eren GÜZELOĞLU Büşra Nükhet PEHLİVANOĞLU Belen ATEŞ Basit Üriner Sistem Enfeksiyonlarında Güncel Temel Yaklaşım Büşra Nükhet PEHLİVANOĞLU Eren GÜZELOĞLU Belen ATEŞ Aysimin AKÇAKAYA KORAMAN

Introduction: Vitamin B12 is essential for erythropoiesis, cell proliferation, nucleoprotein and myelin synthesis, and normal growth and development of cognitive functions. Material and methods: A retrospective cohort follow-up study is planned to determine vitamin B12 levels and to reveal the symptoms that occur in deficiency. A complete blood count is conducted as part of the standard protocol for pregnant women (third trimester) of pregnancy. At six months of age, the infant's serum vitamin B12 level, iron concentration, ferritin level, and complete blood count are assessed. 70 mother-baby pairs were followed up over the period from 01/01/2021 to 01/01/2022. The infant cohort included 51.4% boys (n=36) and 48.6% girls (n=34). Results: It was observed that 58.5% (n=41) of the mothers used multivitamin supplements, and 80% of them used iron medication. When the babies of mothers who took a multivitamin containing B12 were compared with the babies of other mothers, it was observed that there was a statistical significance in the B12 levels of the babies (p=0.012). Discussion: The effects of B12 supplementation given to mothers on the intelligence development of children were investigated. It was hypothesised that the recommendation to provide routine vitamin B12 supplementation to mothers could be incorporated into the existing guidelines. The concept was initially proposed during the course of the study. It is our view that the administration of vitamin B12 supplements to mothers has a beneficial effect on the vitamin B12 levels of their babies, and that vitamin B12 supplementation should be provided to mothers. Studies conducted in our country and in the world show that keeping the vitamin B12 level high during pregnancy and lactation is important for the health of the mother and baby. It is therefore recommended that pregnant women receive vitamin B12 supplementation, with continued supplementation for the first six months postpartum.

Akademisyen Yayınevi yöneticileri, yaklaşık 30 yıllık yayın tecrübesini, kendi tüzel kişiliklerine aktararak uzun zamandan beri, ticarî faaliyetlerini sürdürmektedir. Anılan süre içinde, başta sağlık ve sosyal bilimler, kültürel ve sanatsal konular dahil 2700'ü aşkın kitabı yayımlamanın gururu içindedir. Uluslararası yayınevi olmanın alt yapısını tamamlayan Akademisyen, Türkçe ve yabancı dillerde yayın yapmanın yanında, küresel bir marka yaratmanın peşindedir. Bilimsel ve düşünsel çalışmaların kalıcı belgeleri sayılan kitaplar, bilgi kayıt ortamı olarak yüzlerce yılın tanıklarıdır. Matbaanın icadıyla varoluşunu sağlam temellere oturtan kitabın geleceği, her ne kadar yeni buluşların yörüngesine taşınmış olsa da, daha uzun süre hayatımızda yer edineceği muhakkaktır.