Aline Alcantara de Freitas

Objective: To describe the occurrence of healthcare-associated infections in the first and second waves of the COVID-19 pandemic and analyze their correlations with management indicators in an intensive care unit. Methods: Retrospective documentary study conducted during the epidemiological waves of the COVID-19 pandemic using the database of patients admitted to the intensive care unit of a private hospital in São Paulo. Inclusion criteria comprised patients admitted between March 2020 and August 2021, aged over 18 years, diagnosed with COVID-19, and presenting healthcare-associated infections. Descriptive analysis was performed for demographic and clinical variables, and Pearson’s chi-square and Fisher’s exact tests were used for associations. A significance level of 5% was considered in the analyzes. Results: Ventilator-associated pneumonia is highlighted as the most prevalent topography among infections. A considerable increase in infection rates and use of invasive devices were also observed from the first to the second wave, as well as a positive correlation between infections and bed/day and patient/day occupancy indicators. Conclusion: Infections and the use of invasive devices increased from the first to the second wave of COVID-19, as well as the occurrence of adverse events related to care between the periods. The increase in the number of beds, hospitalizations and occupancy also showed a positive impact on the increase in infections in the unit.

Resumo Objetivo: Descrever a ocorrência de infecções relacionadas à assistência em saúde nas primeira e segunda ondas da pandemia da COVID-19 e analisar suas relações com os indicadores gerenciais em uma unidade de terapia intensiva. Métodos: Estudo documental retrospectivo, realizado durante as fases epidemiológicas da pandemia de COVID-19 utilizando a base de dados dos pacientes internados na unidade de terapia intensiva de um hospital da iniciativa privada em São Paulo. Os critérios de inclusão foram os pacientes internados no período de março de 2020 a agosto de 2021, com idade acima de 18 anos, diagnóstico de COVID-19 e apresentaram infecções relacionadas à assistência. Foram realizados análise descritiva para as variáveis demográficas e clínicas e testes de Qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher para as associações. As análises consideraram o nível de significância de 5%. Resultados: Destacamos a pneumonia associada à ventilação mecânica como a topografia mais prevalente entre as infecções. Foram também observados considerável aumento nos índices de infecção e uso de dispositivos invasivos desde a primeira à segunda ondas e uma correlação positiva das infecções com os indicadores de ocupação leitos/dia e pacientes/dia. Conclusão: Aumentaram as infecções e uso de dispositivos invasivos da primeira para a segunda ondas da COVID-19 com elevação na ocorrência de eventos adversos relacionados à assistência entre os períodos observados. O aumento nos números de leitos, internações e ocupação também mostrou um impacto positivo no aumento das infecções na unidade.