Lidiane Indiani

Type 1 diabetes mellitus (T1DM) is an autoimmune disease characterized by the destruction of pancreatic β-cells, resulting in absolute insulin deficiency and lifelong dependence on exogenous insulin therapy. Despite advances in glucose monitoring technologies and new insulin formulations, many patients remain outside therapeutic targets, reinforcing the need for innovative strategies. Stem cell–based therapies have emerged as a promising alternative, given their potential for pancreatic regeneration and restoration of endocrine function. This study is a narrative review of the literature published between 2020 and 2025 in national and international databases, focusing on embryonic stem cells (hESCs), induced pluripotent stem cells (iPSCs), and mesenchymal stem cells (MSCs). The results show that hESCs and iPSCs can differentiate into insulin-producing β-like cells, while MSCs play a relevant role in immune modulation and protection of the pancreatic microenvironment. Recent clinical trials, including protocols with human pluripotent stem cell–derived products, already demonstrate measurable C-peptide secretion and partial reduction of exogenous insulin requirements, confirming the translational feasibility of this strategy. However, significant challenges remain, such as residual immunogenicity, tumorigenic risk, functional immaturity of transplanted cells, need for immunosuppression, as well as economic and regulatory barriers. In conclusion, stem cell–based pancreatic regeneration represents a rapidly evolving field with relevant clinical prospects, but still requires long-term multicenter studies, standardized protocols for efficacy and safety, and policies that ensure global accessibility.

O diabetes mellitus tipo 1 (DM1) é uma doença autoimune caracterizada pela destruição das células β pancreáticas, resultando em deficiência absoluta de insulina e necessidade de terapia exógena contínua. Apesar dos avanços nas tecnologias de monitoramento glicêmico e nas formulações de insulina, muitos pacientes permanecem fora das metas terapêuticas, reforçando a necessidade de estratégias inovadoras. As terapias celulares baseadas em células-tronco emergem como alternativa promissora, uma vez que apresentam potencial para regeneração pancreática e restauração da função endócrina. O presente estudo constitui uma revisão narrativa da literatura, realizada entre 2020 e 2025, em bases indexadas nacionais e internacionais, com foco no uso de células-tronco embrionárias (hESCs), pluripotentes induzidas (iPSCs) e mesenquimais (MSCs). Os resultados analisados demonstram que hESCs e iPSCs podem diferenciar-se em células β-like produtoras de insulina, enquanto as MSCs exercem papel relevante na modulação imunológica e na proteção do microambiente pancreático. Ensaios clínicos recentes, incluindo protocolos com células derivadas de pluripotentes humanas, já evidenciam secreção mensurável de C-peptídeo e redução parcial da necessidade de insulina exógena, confirmando a viabilidade translacional da estratégia. Contudo, desafios importantes permanecem, como imunogenicidade residual, risco de tumorigênese, imaturidade funcional das células implantadas, necessidade de imunossupressão, além de barreiras econômicas e regulatórias. Conclui-se que a regeneração pancreática mediada por células-tronco representa um campo em rápida evolução, com perspectivas clínicas relevantes, mas que ainda exige estudos multicêntricos de longo prazo, protocolos padronizados de eficácia e segurança, e políticas que assegurem acessibilidade global.

Este artigo teve como objetivo analisar os desafios enfrentados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) na prevenção e no tratamento da Doença Renal Crônica (DRC), a partir da percepção de profissionais da saúde atuantes em unidades básicas e de média complexidade. Para tanto, realizou-se uma pesquisa de campo qualitativa com 15 profissionais de diferentes áreas da saúde pública, incluindo médicos, enfermeiros, nutricionistas e assistentes sociais. Os dados foram coletados por meio de entrevistas e analisados com base na técnica de análise temática. Os resultados revelaram obstáculos relacionados à detecção precoce da DRC, à falta de estrutura para o acompanhamento ambulatorial, à escassez de vagas em hemodiálise e à fragilidade da rede de atenção primária. Também foram evidenciadas dificuldades no acesso a exames laboratoriais e na articulação entre os níveis de atenção à saúde. Conclui-se que, para fortalecer a resposta do SUS à DRC, é necessário investir em prevenção, educação em saúde e melhoria da integração entre os serviços, além de ampliar a capacidade instalada de atendimento especializado.

A deficiência de vitamina D é uma condição altamente prevalente em escala global, reconhecida como fator de risco para uma ampla gama de doenças, incluindo distúrbios osteometabólicos, disfunções imunológicas e enfermidades crônicas não transmissíveis. Este estudo teve como objetivo analisar a abordagem clínica da hipovitaminose D, com ênfase nos principais métodos de triagem, estratégias diagnósticas e diretrizes terapêuticas atuais fundamentadas em evidências científicas. Trata-se de uma revisão bibliográfica narrativa baseada em publicações indexadas em bases de dados reconhecidas, como PubMed, priorizando a literatura mais recente e relevante. Os resultados evidenciam que, embora haja avanços significativos na compreensão da fisiopatologia e no desenvolvimento de protocolos de reposição, persistem lacunas importantes relacionadas à padronização dos níveis séricos ideais, às indicações específicas para suplementação e à prevenção da hipervitaminose. Grupos populacionais vulneráveis, como idosos, pessoas com obesidade, pacientes com doenças hepáticas ou renais crônicas e indivíduos com baixa exposição solar, requerem abordagem clínica diferenciada. Conclui-se que a reposição de vitamina D deve ser individualizada, pautada em critérios clínicos, laboratoriais e nas diretrizes mais atualizadas, com o intuito de maximizar os benefícios terapêuticos e reduzir os riscos associados à deficiência prolongada.

Este artigo discute o papel do letramento digital na formação de professores frente ao avanço das tecnologias na educação. O uso de recursos digitais no contexto pedagógico exige que os docentes desenvolvam não apenas habilidades técnicas, mas também competências críticas, éticas e comunicacionais. A partir de uma revisão bibliográfica, analisam-se os conceitos de letramento digital, as lacunas na formação inicial e continuada dos professores, e as possibilidades de integração significativa das tecnologias ao ensino. Constatou-se que a formação docente ainda apresenta deficiências no preparo para o uso pedagógico das tecnologias, apesar da crescente demanda por inovação no processo de ensino-aprendizagem. O estudo evidencia a necessidade de políticas de formação mais integradas, metodologias práticas e uma nova postura frente ao papel do professor na cultura digital.

Este artigo teve como objetivo analisar os desafios e as oportunidades relacionados ao uso das tecnologias digitais na promoção da educação midiática no contexto escolar. Para isso, realizou-se uma pesquisa de caráter descritivo, com abordagem qualitativa, envolvendo 13 profissionais da educação atuantes em diferentes instituições de ensino. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e analisados com base na técnica de análise temática. Os resultados revelaram que, embora as tecnologias digitais estejam presentes no cotidiano escolar, ainda há desafios significativos relacionados à formação docente, infraestrutura tecnológica e uso crítico das mídias. Em contrapartida, os participantes apontaram que tais recursos oferecem potencialidades pedagógicas relevantes, especialmente para estimular o pensamento crítico, a leitura multimodal e a participação cidadã. Conclui-se que, para o avanço da educação midiática, é necessário investimento em formação continuada, políticas públicas adequadas e a valorização de práticas pedagógicas inovadoras.

Este artigo tem como objetivo realizar uma revisão bibliográfica a respeito dos desafios enfrentados pelos professores diante das exigências do letramento e da cultura digital no contexto da crescente adoção da inteligência artificial na educação. A metodologia utilizada consistiu em uma pesquisa qualitativa com base em fontes bibliográficas publicadas entre os anos de 2015 e 2024, incluindo artigos científicos, dissertações, teses e documentos educacionais oficiais. Os resultados evidenciam que, embora haja grande potencial no uso pedagógico da inteligência artificial, ainda persistem barreiras significativas relacionadas à formação docente, infraestrutura, práticas pedagógicas e às questões éticas e culturais que permeiam a cultura digital nas instituições escolares. A análise permite compreender que é necessário desenvolver políticas de formação continuada e estratégias institucionais mais eficazes para integrar de forma crítica e consciente essas tecnologias no processo educacional.

Os análogos do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1) emergiram como uma opção farmacológica promissora para o controle do peso corporal, especialmente em indivíduos com obesidade e sobrepeso. Apesar de sua eficácia comprovada, o uso desses medicamentos levanta importantes questionamentos éticos e práticos, especialmente quando prescritos com fins estéticos e não terapêuticos. Este trabalho tem como objetivo analisar criticamente os desafios éticos envolvidos na prescrição de análogos de GLP-1, bem como suas implicações clínicas, sociais e econômicas. A metodologia baseou-se em uma revisão integrativa da literatura, com enfoque em publicações científicas dos últimos cinco anos. Os resultados indicam a necessidade de critérios mais rigorosos na prescrição, pautados no princípio da beneficência e na promoção do uso racional de medicamentos, considerando os riscos de medicalização excessiva, os efeitos adversos e os dilemas bioéticos envolvidos. Conclui-se que, embora os análogos de GLP-1 representem uma inovação terapêutica promissora, seu uso indiscriminado, especialmente com fins estéticos, demanda reflexão crítica, regulamentação ética e articulação interprofissional na promoção de um cuidado integral e seguro.

Objetivo: Este artigo de revisão sistemática visa compilar e analisar as evidências sobre complicações e estratégias de manejo da gastrosquise, fornecendo uma visão abrangente e atualizada para orientar futuras pesquisas e práticas clínicas. Metodologia: A revisão sistemática utilizou a estratégia PVO para investigar os principais tratamentos cirúrgicos para a gastrosquise e suas complicações. Foram realizadas buscas nas bases de dados PubMed Central (PMC) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) com descritores específicos, resultando em 158 artigos. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 14 artigos para análise. Discussão: O cuidado pós-natal imediato é crucial para evitar complicações como perda de líquidos, hipotermia e infecções. Bebês com gastrosquise devem ser tratados em unidades de terapia intensiva neonatal. Medidas iniciais incluem proteção das vísceras herniadas, regulação da temperatura corporal e descompressão gástrica. Resultados: Cirurgicamente, a redução oportuna das vísceras herniadas é essencial para evitar síndromes abdominais graves. A escolha entre correção primária ou tardia depende das condições do paciente. Uma abordagem integrada e vigilante é vital para melhorar os resultados neonatais e reduzir a morbimortalidade associada à gastrosquise.

Objetivo: Este estudo tem como propósito apresentar uma visão atualizada sobre o miocárdio não compactado, além de proporcionar uma análise detalhada das manifestações clínicas e métodos diagnósticos. Metodologia: Para conduzir esta pesquisa, formulou-se a seguinte pergunta: "Quais são os principais sinais e sintomas da Não Compactação do Ventrículo Esquerdo (NCVE), quais os métodos utilizados para seu diagnóstico e quais são os recursos terapêuticos empregados na prática clínica?" As buscas foram realizadas na base de dados PubMed Central (PMC). Utilizando o termo booleano "AND", foram combinados os seguintes 5 descritores: Isolated Noncompaction of the Ventricular Myocardium, Thrombosis, Signs and Symptoms, Pathological Conditions e Cardiomyopathies. Ao todo, foram encontrados 45 artigos, dos quais, após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 10 estudos foram selecionados para compor a revisão. Resultados: A NCVE se caracteriza pela ocorrência de insuficiência cardíaca, arritmias e um elevado risco de eventos embólicos. Destaca-se a prevalência de fibrilação atrial e taquiarritmias ventriculares. O diagnóstico é fundamentado em critérios morfológicos específicos, sendo a ecocardiografia transtorácica e a ressonância magnética cardíaca os principais métodos diagnósticos. Conclusão: As variações nos critérios ecocardiográficos utilizados para diagnosticar a NCVE ressaltam a necessidade urgente de um consenso mais padronizado. A identificação correta da NCVE é essencial para assegurar um manejo clínico eficaz dos pacientes, visando a redução de complicações e a melhoria significativa da qualidade de vida.