Natany Aparecida Batista

RESUMO Objetivo: Analisar os fatores associados à Covid longa em pessoas idosas após 18 meses da fase aguda da doença. Método: Estudo transversal e analítico realizado com idosos que tiveram Covid-19 no ano de 2020 e sobreviveram à doença no estado do Paraná, Brasil. Informações sociodemográficas, de hábitos de vida, de saúde e de tratamento, bem como sobre sinais, sintomas e sequelas da doença foram coletados por meio de entrevistas telefônicas realizadas 18 meses após a notificação ou a alta hospitalar. Para as análises, foram utilizadas medidas descritivas, testes de associação e modelos de regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: Das 345 pessoas idosas que participaram do estudo, 224 (65%) ainda apresentavam algum sintoma ou sequela da Covid-19 após 18 meses da doença. Foram associados à Covid longa ser tabagista ou ex-tabagista (RP = 2,21; IC 95% = 1,06;3,36), a qualidade do sono autorreferida (RP = 0,32; IC 95% = 0,16–0,47) e o uso de medicação contínua (RP = 5,24; IC 95%: 2,64–7,85; p < 0,0001). Conclusão: As taxas de morbidade e polifarmácia nessa população são altas, contribuindo para a permanência de sintomas. Neste contexto, torna-se fundamental o alinhamento dos serviços de saúde, em conjunto com os profissionais, a fim de suprir as necessidades provenientes das sequelas nas pessoas idosas.

RESUMEN Objetivo: Analizar los factores asociados al Covid prolongado en ancianos 18 meses después de la fase aguda de la enfermedad. Método: Este estudio transversal y analítico se realizó con ancianos que tuvieron Covid-19 en 2020 y sobrevivieron a la enfermedad en el estado de Paraná, Brasil. Se recogió información sociodemográfica, hábitos de vida, información de salud y tratamiento, así como información sobre signos, síntomas y secuelas de la enfermedad mediante entrevistas telefónicas realizadas 18 meses después de la notificación o el alta hospitalaria. Para los análisis se utilizaron medidas descriptivas, pruebas de asociación y modelos de regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados: De los 345 ancianos que participaron en el estudio, 224 (65%) aún presentaban algún síntoma o secuela de Covid-19 18 meses después de la enfermedad. Ser fumador o exfumador (PR = 2,21; IC 95% = 1,06;3,36), calidad del sueño autoinformada (PR = 0,32; IC 95% = 0,16–0,47) y el uso de medicación continua (PR = 5,24; IC 95%: 2,64–7,85; p < 0,0001) se asociarón con Covid prolongado. Conclusión: Las tasas de morbilidad y polifarmacia son elevadas en esta población, lo que contribuye a la persistencia de los síntomas. En este contexto, se hace imprescindible alinear los servicios de salud, junto con los profesionales, para atender las necesidades derivadas de las secuelas en las personas mayores.

Objective: To analyze the factors associated with long Covid in older people 18 months after the acute phase of the disease. Method: This cross-sectional and analytical study was conducted with older individuals who had Covid-19 in 2020 and survived the disease in the state of Paraná, Brazil. Sociodemographic, lifestyle habits, health and treatment information, as well as information on signs, symptoms and sequelae of the disease were collected through telephone interviews conducted 18 months after notification or hospital discharge. For the analyses, descriptive measures, association tests, and Poisson regression models with robust variance were used. Results: Of the 345 older people who participated in the study, 224 (65%) still had some symptom or sequelae of Covid-19 18 months after the illness. Being a smoker or former smoker (PR = 2.21; 95% CI = 1.06;3.36), self-reported sleep quality (PR = 0.32; 95% CI = 0.16–0.47), and the use of continuous medication (RP = 5.24; 95% CI = 2.64–7.85; p < 0.0001) were associated with long-term Covid. Conclusion: Morbidity and polypharmacy rates are high in this population, contributing to the persistence of symptoms. In this context, it becomes essential to align health services, together with professionals, to meet the needs arising from the sequelae in older people.

Introdução: A nutrição tem papel fundamental nos cuidados paliativos oncológicos, contribuindo para o alívio de sintomas, a manutenção do estado nutricional e a qualidade de vida dos pacientes. Objetivo: Revisar as evidências sobre a influência da alimentação na qualidade de vida de pacientes oncológicos em cuidados paliativos, destacando desafios e estratégias para otimizar a assistência nutricional no contexto da saúde coletiva e da atuação multiprofissional. Métodos: Revisão integrativa de literatura, conduzida de acordo com a declaração PRISMA 2020. Foram pesquisadas as bases de dados PubMed, SciELO e Scopus, entre janeiro de 2019 e junho de 2024. Os critérios de inclusão contemplaram estudos originais, em português e inglês, que abordassem a relação entre nutrição e qualidade de vida em pacientes oncológicos sob cuidados paliativos. Foram excluídas revisões, editoriais, relatos de caso e artigos que não tratassem diretamente de nutrição paliativa. A busca resultou em 402 registros e, após exclusões, 20 estudos compuseram a amostra final. Resultados: A assistência nutricional personalizada, a suplementação de proteínas e micronutrientes e o suporte multiprofissional são essenciais para mitigar a desnutrição e a caquexia em pacientes oncológicos. Contudo, a ausência de regulamentação, a escassez de profissionais capacitados e as dificuldades no acesso a serviços especializados limitam a efetividade das intervenções nutricionais. Conclusão: A implementação de políticas públicas que estabeleçam diretrizes nacionais para a nutrição em cuidados paliativos, aliada à capacitação de profissionais e ao financiamento adequado, pode favorecer a equidade no atendimento e para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes em fase avançada da doença.