Jessica Freire Dos Santos Veras

Aporophobia compromises access to and the quality of care at health services. Health professionals of the Family Health Strategy (FHS) play a central role in ensuring universal, comprehensive, equitable health care. The aim of the present study was to understand perceptions about aporophobia among higher-level FHS professionals. A sequential, explanatory, mixed-methods study was conducted with 96 FHS professionals in Fortaleza, Ceará State, Brazil. In the first stage, quantitative data were collected using the Attitudes Towards the Homeless Questionnaire. In the qualitative phase, 10 professionals were interviewed based on the scores they received on the questionnaire (lowest and highest quintiles). The data were analyzed using the IraMuTeq software and included similarity analysis interpreted in light of the theories of philosopher Adela Cortina. Significant associations were found between aporophobia and both skin color (p = 0.022) and employment status (p = 0.008). The qualitative content was categorized into four classes: poverty-related causes; manifestations of aporophobia and its stereotypes; comprehensive care for vulnerable groups; and humanization and adaptation in care. The perceptions of the professionals ranged from humanized practices to subtle or even explicit prejudices, revealing challenges in the assurance of equity in care. These results underscore the need for ongoing training of healthcare providers of the FHS, the inclusion of discussions on the social determinants of health at higher education institutions, and the strengthening of intersectoral collaboration to ensure more humanized and inclusive care.

A aporofobia compromete o acesso e a qualidade do cuidado nos serviços de saúde. Nesse contexto, os profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) exercem papel central para uma assistência à saúde universal, integral e equânime. O objetivo deste estudo foi compreender percepções sobre a aporofobia entre profissionais de nível superior da ESF. Trata-se de estudo de abordagem mista sequencial explanatória, realizado com 96 profissionais da ESF em Fortaleza, Ceará, Brasil. Na primeira etapa, foram coletados dados quantitativos, a partir do Questionário de Atitudes em Relação à População em Situação de Sem-Abrigo. Na fase qualitativa, 10 profissionais foram entrevistados conforme pontuação no questionário (menor quintil e maior quintil). A análise de dados utilizou o software IraMuTeq, incluindo análise de similitude, e interpretada à luz das teorias da filósofa Adela Cortina. Os resultados indicaram associação significativa entre aporofobia e cor da pele (p = 0,022) e vínculo empregatício (p = 0,008). O conteúdo qualitativo foi categorizado em quatro classes: causas relacionadas à pobreza; manifestações de aporofobia e seus estereótipos; integralidade no atendimento a grupos vulneráveis; e humanização e adaptação no atendimento. As percepções dos profissionais variaram entre práticas humanizadas e preconceitos sutis ou explícitos, evidenciando desafios na garantia da equidade no cuidado. Esses resultados reforçam a necessidade de capacitação contínua dos profissionais da ESF, da inclusão de discussões sobre determinação social da saúde na formação acadêmica e do fortalecimento da intersetorialidade para garantir um cuidado mais humanizado e inclusivo.