Luis Felipe Santander Samaniego

El dolor total constituye una experiencia multidimensional que integra componentes físicos, psicológicos, sociales y espirituales, lo que exige estrategias de abordaje que trasciendan el tratamiento farmacológico convencional. El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad de las intervenciones no farmacológicas innovadoras en el manejo del dolor total, considerando su papel complementario al tratamiento farmacológico, su impacto en la reducción del consumo de medicamentos y su influencia en la calidad de vida del paciente y en la humanización del cuidado. Se realizó una revisión sistemática de la literatura conforme a las directrices PRISMA 2020, que incluyó estudios publicados entre 2020 y 2025, identificados en la base de datos Scopus. Se seleccionaron 23 artículos que analizaron diversas intervenciones no farmacológicas, entre ellas la realidad virtual, la neuromodulación no invasiva, la educación en neurociencia del dolor, la estimulación sensorial, el ejercicio terapéutico y las intervenciones mente-cuerpo. Los resultados evidencian que estas estrategias contribuyen de manera significativa a la reducción de la intensidad del dolor, a la disminución del consumo de analgésicos y a la mejora del bienestar emocional y funcional de los pacientes. Asimismo, se observó un efecto positivo en la humanización del cuidado y en la atención centrada en la persona. Se concluye que las intervenciones no farmacológicas innovadoras representan un complemento eficaz, seguro y pertinente para el manejo integral del dolor total en los sistemas de atención en salud.

El envejecimiento poblacional ha incrementado la prevalencia de alteraciones psicológicas en personas mayores, lo que ha reforzado la necesidad de integrar evaluaciones psicológicas sistemáticas dentro de la Evaluación Geriátrica Integral (EGI). El objetivo de esta revisión sistemática fue sintetizar la evidencia disponible sobre los instrumentos de valoración psicológica utilizados en la EGI. La revisión se desarrolló siguiendo el marco PICO y las directrices PRISMA 2020. Se realizaron búsquedas sistemáticas en las bases de datos Scopus y Web of Science, incluyendo estudios originales publicados entre 2020 y enero de 2026 que evaluaran de forma explícita instrumentos psicológicos integrados en la EGI. Tras el proceso de selección, se incluyeron 20 estudios para el análisis cualitativo. Los resultados evidencian un uso predominante de instrumentos dirigidos a la evaluación del estado de ánimo y de la cognición global, destacándose la Geriatric Depression Scale y el Mini-Mental State Examination como las herramientas más utilizadas y con mayor respaldo clínico. Sin embargo, la mayoría de los estudios no reporta de forma explícita propiedades psicométricas específicas en las poblaciones estudiadas, asumiendo su validez a partir de validaciones en estudios previos. En términos de utilidad clínica, los instrumentos breves y de fácil aplicación demostraron una mayor viabilidad en entornos asistenciales reales, aportando información relevante para el pronóstico y la toma de decisiones clínicas. En conclusión, la integración de instrumentos psicológicos eficientes y bien fundamentados resulta esencial para fortalecer y optimizar la EGI, aunque se requiere mayor evidencia psicométrica contextualizada para fortalecer su aplicación clínica.