Larissa Soares Santos

Objetivo: investigar a utilização da Rede de Atenção à Saúde por mulheres em idade reprodutiva para inserção do dispositivo intrauterino e analisar possíveis desigualdades conforme características sociodemográficas. Método: estudo transversal, aninhado à coorte prospectiva, com amostra aleatória de 515 mulheres ≥18 anos, conduzido em serviço de referência para inserção do dispositivo intrauterino, por enfermeiras obstétricas. Aplicou-se questionário estruturado face a face para obter informações relativas à utilização da rede para inserção do dispositivo intrauterino. A análise foi conduzida com base no Modelo Comportamental de Utilização de Serviços de Saúde. Utilizou-se regressão logística e multinomial para estimar Odds Ratio de utilização dos serviços da rede segundo fatores predisponentes raça/cor e paridade, e fator facilitador, escolaridade. Resultados: a maioria das mulheres conhece e utiliza os serviços de saúde da rede, principalmente as com baixa escolaridade e multíparas. Porém, a utilização desses para acessar o dispositivo intrauterino é menor, com baixo acesso à orientação sobre planejamento reprodutivo e sobre a inserção do dispositivo intrauterino nos serviços, ainda menor entre aquelas com menor escolaridade e nulíparas. Conclusão: a menor chance de utilização da rede para acessar o dispositivo intrauterino entre mulheres com menor escolaridade e nulíparas revela desigualdades sociais no acesso à contracepção.

Objetivo: investigar la utilización de la Red de Atención a la Salud por mujeres en edad reproductiva para la inserción de dispositivos intrauterinos y analizar posibles desigualdades según características sociodemográficas. Método: estudio transversal, anidado en una cohorte prospectiva, con una muestra aleatoria de 515 mujeres ≥18 años, realizado en un servicio de referencia para la inserción de dispositivos intrauterinos, por enfermeras obstétricas. Se aplicó un cuestionario estructurado mediante entrevista cara a cara para obtener información relacionada con la utilización de servicios de salud para la inserción de dispositivos intrauterinos. El análisis se realizó basándose en el Modelo Comportamental de Uso de los Servicios de Salud. Se utilizó regresión logística y multinomial para estimar la Odds Ratio de uso de los servicios de la red según factores predisponentes como raza/color y paridad, y el factor facilitador, nivel educativo. Resultados: la mayoría de las mujeres conocen y utilizan los servicios de salud de la red, especialmente aquellas con bajo nivel educativo y multíparas. Sin embargo, el uso de estos servicios para acceder al dispositivo intrauterino es menor, con un acceso limitado a la orientación sobre planificación reproductiva y sobre la inserción del dispositivo intrauterino en los servicios, más bajo aún entre las mujeres con menor nivel educativo y nulíparas. Conclusión: la menor probabilidad de utilización de la red para acceder al dispositivo intrauterino entre las mujeres con menor nivel educativo y nulíparas revela desigualdades sociales en el acceso a la anticoncepción.

Objective: to investigate the utilization of the Health Care System by women of reproductive age for intrauterine device insertion and to analyze possible inequalities according to sociodemographic characteristics. Method: cross-sectional study, nested in a prospective cohort, with a random sample of 515 women ≥18 years old, conducted by obstetric nurses at a referral service for intrauterine device insertion. A structured face-to-face questionnaire was applied to obtain information on the use of the healthcare system for intrauterine device insertion. The analysis was based on the Behavioral Model of Health Service Use. Logistic regression and multinomial regression were used to estimate the Odds Ratio of the health care system use according to predisposing factors, race/color, and parity, and facilitating factor, education. Results: most women are aware of and utilize the system’s health services, especially those with lower levels of education and multiparous women. However, the use of these services to access the intrauterine device is lower, with low access to guidance on reproductive planning and the insertion of the intrauterine device in the services, even lower among those with less education and nulliparous women. Conclusion: the lower chance of using the health care system to access the intrauterine device among women with less education and nulliparous women reveals social inequalities in access to contraception.