Aimeé Pérez Suárez

Introducción: La catarata constituye una de las principales causas de discapacidad visual reversible a nivel mundial, y la facoemulsificación se ha consolidado como la técnica quirúrgica de referencia para su tratamiento debido a sus favorables resultados visuales y perfil de seguridad. El objetivo de esta revisión sistemática fue sintetizar la evidencia disponible sobre los resultados visuales y las complicaciones asociadas a la facoemulsificación en cirugía de catarata. Metodología: Se incluyeron revisiones sistemáticas, metaanálisis, estudios observacionales y cohortes relacionados con resultados visuales, seguridad quirúrgica y complicaciones intraoperatorias y postoperatorias de la facoemulsificación. La información fue organizada por categorías temáticas, incluyendo recuperación visual, complicaciones quirúrgicas y factores clínicos asociados. Resultados: La evidencia revisada mostró que la facoemulsificación proporciona mejoría significativa de la agudeza visual y recuperación funcional favorable en la mayoría de los pacientes operados [4,5,8]. Asimismo, los estudios comparativos sugieren resultados visuales comparables o superiores frente a técnicas convencionales como la extracción extracapsular [8]. Entre las principales complicaciones identificadas se encontraron ruptura de cápsula posterior, hipertensión ocular, desprendimiento de retina, endoftalmitis y hemorragia supracoroidea [7,9,16,21,23,24]. La presencia de diabetes mellitus, uveítis, catarata compleja y debilidad zonular se relacionó con mayor riesgo de resultados visuales subóptimos o complicaciones quirúrgicas [10,14,18,20,23]. Conclusiones: La facoemulsificación representa una técnica efectiva y segura para la cirugía de catarata, aunque los resultados visuales y el riesgo de complicaciones dependen de múltiples factores clínicos y quirúrgicos. Se requieren estudios prospectivos con desenlaces estandarizados para fortalecer la evidencia disponible.

La hiperglucemia inducida por glucocorticoides constituye una complicación metabólica frecuente en pacientes sometidos a trasplante de órganos sólidos (TOS). Los glucocorticoides continúan siendo componentes fundamentales de los esquemas inmunosupresores utilizados para prevenir el rechazo del injerto; sin embargo, su efecto diabetogénico puede favorecer la aparición de hiperglucemia y diabetes mellitus posterior al trasplante. La evidencia clínica sugiere que las alteraciones glucémicas en el periodo postrasplante pueden asociarse con complicaciones clínicas relevantes y afectar el pronóstico de los receptores de injerto. Objetivo: Analizar la evidencia disponible sobre el impacto de la hiperglucemia inducida por glucocorticoides en pacientes sometidos a trasplante de órganos sólidos, evaluando su relación con desenlaces clínicos y metabólicos. Metodología: Se realizó una revisión sistemática siguiendo los principios de la guía PRISMA. Se consideraron estudios clínicos, revisiones sistemáticas y metaanálisis relacionados con hiperglucemia inducida por glucocorticoides y trasplante de órganos sólidos. La literatura analizada incluyó investigaciones sobre hiperglucemia temprana postrasplante, complicaciones asociadas en receptores de injerto, impacto de la inmunosupresión en la diabetes posterior al trasplante y estrategias terapéuticas para el manejo de la hiperglucemia hospitalaria. Resultados: La evidencia revisada indica que la hiperglucemia puede presentarse en el periodo inmediato posterior al trasplante, particularmente en receptores de trasplante renal. Asimismo, se han descrito complicaciones clínicas asociadas a la hiperglucemia en pacientes sometidos a trasplante renal y hepático. Los esquemas inmunosupresores, especialmente aquellos que incluyen glucocorticoides, se relacionan con un mayor riesgo de desarrollar diabetes mellitus posterior al trasplante. La literatura también señala que la hiperglucemia inducida por glucocorticoides es un fenómeno fisiopatológicamente consistente y frecuentemente subestimado en el entorno hospitalario. Conclusiones: La hiperglucemia inducida por glucocorticoides constituye una complicación metabólica relevante en el trasplante de órganos sólidos. La evidencia disponible destaca la importancia de la monitorización glucémica temprana y del manejo terapéutico adecuado para prevenir complicaciones asociadas. No obstante, se requieren estudios prospectivos y análisis comparativos adicionales que permitan definir con mayor precisión el impacto clínico de esta alteración metabólica y optimizar las estrategias de inmunosupresión en pacientes trasplantados.