Cíntia de la Rocha Freitas

ATIVAONCO is a university extension project designed to integrate adapted physical activity and family health education into routine pediatric oncology outpatient care in a public hospital in southern Brazil. This descriptive experience report summarizes the program’s implementation from 2023 onward. Activities are offered twice weekly during a two-hour outpatient window and are delivered by exercise professionals and supervised trainees. Each session combines a brief health-education component for parents and caregivers, playful and adaptable movement activities for children and adolescents, and a closing discussion circle. Program monitoring uses team observations, participant and caregiver feedback, and session records to support iterative adaptation. Over the years, more than 300 children and adolescents participated in the project, with a mean age of 7.53 ± 3.30 years; 53.2% were male and 46.8% were female. Recurring observations included engagement with movement activities, social interaction, and use of the waiting area as a more active and welcoming space. ATIVAONCO project demonstrates the practical feasibility of embedding physical activity promotion and family-centered education into outpatient pediatric oncology care. Future evaluations should measure educational outcomes, physical activity exposure, patient-reported outcomes, and safety using standardized prospective methods.

Introdução: A covid-longa preocupa devido aos prejuízos funcionais persistentes. O exercício físico pode mitigar esses efeitos; contudo, ainda é necessário compreender como esses benefícios são percebidos no retorno às atividades de vida diária (AVDs). Objetivo: Avaliar o retorno às AVDs percebidas como prejudicadas em sobreviventes com covid-longa após treinamento físico multicomponente. Métodos: Ensaio clínico randomizado controlado, conduzido por 24 semanas. O Grupo Intervenção (GI) participou de um programa de treinamento multicomponente, enquanto o Grupo Controle (GC) recebeu recomendações de atividade física. As AVDs foram avaliadas pela Escala Funcional Específica do Paciente (0 = pior execução; 10 = melhor execução) no pré-intervenção, 12 e 24 semanas. As médias foram analisadas por Equações de Estimativas Generalizadas (α = 0,05). Resultados: Participaram 29 adultos (16 mulheres; 52,1 ± 13,9 anos), previamente hospitalizados por covid-19, com sintomas persistentes como fadiga, dispneia, mialgia e perda de memória, relatando 2,8 ± 1,3 AVDs limitadas. Ambos os grupos apresentaram melhoras às AVDs ao longo do tempo (GI: pré 15,0 ± 1,8 pontos; 12 semanas 20,7 ± 2,2 pontos; 24 semanas 22,5 ± 2,4 pontos | GC: pré 10,7 ± 1,6; 12 semanas 17,6 ± 2,8 pontos; 24 semanas 20,8 ± 3,0 pontos), sem diferença estatisticamente significativa entre grupos. Conclusão: Observou-se melhora das AVDs em ambos os grupos ao longo do tempo, sugerindo benefícios do treinamento e das recomendações de atividade física, além da possível influência do curso natural da recuperação, reforçando a relevância das orientações de atividade física na reabilitação dessa população e contexto clínico.

Purpose: To investigate the medium-term effects of the CORE (COVID-19 and Rehabilitation) Study—a randomized-controlled clinical trial—on functional outcomes, persistent symptoms, body composition, phase angle, and muscle function in adults and older adults after severe and critical COVID-19. Methods: Participants were randomly assigned (1:1) to an intervention group (IG), which received 11 weeks of multicomponent training (balance/aerobic/resistance) twice weekly, or a control group (CG), which received structured physical activity recommendations. Six-minute walk test was the primary outcome. Analyses followed intention-to-treat principle ( α = 0.05). Results: Forty participants were evaluated (19 women; 52.0 ± 12.9 years). In the main analysis, both groups improved performance in the 6-min walk test (IG: 42 m, 95% CI: 14.7 to 69.3; CG: 29 m, 95% CI: −24.9 to 82.6; p = 0.021), sit-to-stand (IG: 2 reps, 95% CI: 0.9 to 2.7; CG: 1 rep, 95% CI: −1.2 to 3.2; p = 0.023), and timed up and go at usual speed (IG:−1.3 s, 95% CI: −2.3 to 0.1; CG:−0.5 s, 95% CI: −1.2 to 0.1; p = 0.008). Reductions in frailty were observed only in IG in the physical (−1.4 points, 95% CI: −2.3 to 0.6; p < 0.001) and general (−1.7 points, 95% CI: −2.7 to 0.6; p = 0.001) domains. Fat percentage increased in CG (2.27%, 95% CI: 0.0 to 4.5; p = 0.050). Conclusion: An 11-week multicomponent training program showed promising effects in reducing frailty and preventing increases in fat percentage in patients severely affected by COVID-19. Trial registry: Brazilian Registry of Clinical Trials (RBR-10y6jhrs), 22 February 2022, retrospectively registered.

Introduction: Caring for children undergoing cancer treatment imposes a substantial physical and emotional burden on family caregivers, reducing the time available for leisure, self-care, and physical activity (PA). Consequently, these individuals are at greater risk of developing anxiety, depression, and other mental health problems. Objective: To analyze physical activity promotion strategies, their effects on mental health, and the main barriers to their adoption among family caregivers of children with cancer, interpreting these findings in light of behavioral theories. Methods: This theoretical-reflective essay was based on an interpretative analysis of studies identified in the PubMed, PsycINFO, and Scopus databases, without restrictions regarding publication year or language. The findings were organized according to physical activity promotion strategies, their effects on mental health, and barriers to their adoption, and subsequently interpreted through the Theory of Effort Minimization, Self-Determination Theory, Social Cognitive Theory, and Affective-Reflective Theory. Results: The main intervention strategies identified included individualized programs, pedometer-based walking interventions, group activities, progressive goal setting, positive feedback, social support, and enjoyable activities tailored to caregivers' routines. These interventions were associated with reduced anxiety, improved mood, enhanced psychological well-being, and greater adherence to physical activity. Conversely, physical and emotional burden, lack of time, socioeconomic difficulties, and a high perceived effort were identified as important barriers to physical activity participation. Conclusion: Physical activity interventions for family caregivers of children with cancer should simultaneously address cognitive, motivational, affective, and contextual factors, prioritizing flexible and individualized strategies. The integration of behavioral theories may support the development of more effective interventions to promote the mental health of this population.

This study evaluated the effects of a 12-week home-based physical activity program on functional mobility, cancer-related fatigue, and muscle strength in children and adolescents with cancer undergoing active treatment. The uncontrolled clinical trial included 25 participants (14 boys), aged 4–14 years, who utilized physical activity notebooks (Physical Activity Journals 1 for ages 4–11/Physical Activity Journal 2 for ages 12–14). Functional mobility, assessed using the Timed Up and Go test, demonstrated a significant reduction in time ( P < .001) in the per-protocol analysis, whereas the intention-to-treat analysis showed no significant differences ( P > .1). Cancer-related fatigue, measured by the Pediatric Quality of Life Inventory, revealed significant reductions in total fatigue scores for both per-protocol ( P = .038) and intention-to-treat ( P = .039) analyses. Although no statistical differences were observed in the sleep, mental, or general fatigue domains, a clinically meaningful reduction in fatigue symptoms was identified. Muscle strength, evaluated with a portable dynamometer, displayed statistically significant improvements in specific muscle groups in both per-protocol and intention-to-treat analyses. In conclusion, the home-based intervention using activity notebooks effectively improved functional mobility, reduced fatigue in certain domains, and enhanced muscle strength, yielding important clinical benefits for this population.

Introdução: Pessoas com diabetes tipo 2 (DM2) apresentam baixa aderência e desconforto associado às práticas de exercício tradicionais, por isso, modalidades alternativas como exercício em meio aquático devem ser investigadas. Objetivos: Verificar os efeitos de 11 semanas do treinamento combinado (aeróbio e força) em diferentes meios (aquático e terrestre) sobre desfechos funcionais e glicêmicos de pacientes com DM2. Métodos: Dados preliminares de um ensaio clínico randomizado comparador, com dois grupos em paralelo. Participaram adultos e idosos com DM2 de ambos os gêneros, com idade entre 45 e 80 anos. O programa de treinamento foi aplicado três vezes por semana, em dias alternados, sendo realizado treinamento combinado no meio aquático (AQUA) ou terrestre (LAND). Foram avaliados, na linha de base e na 12ª semana, o desempenho nos testes: caminhada de 6 minutos (TC6M), Sentar e Levantar (SL), Sentar e Alcançar pelo Banco de Wells (Flex), TUG em velocidade habitual (TUG-h) e máxima (TUG-m) e controle glicêmico (glicose e insulina em jejum, HOMA-IR e HbA1c). Resultados: Participaram 37 pessoas (18 mulheres, 60,45 ± 8,72 anos). A aderência ao treinamento foi de 87,1 ± 12,9% no AQUA e 81,8 ± 15,5% no LAND (p = 0,231). Ambos os grupos apresentaram melhoras no TC6M, TUG-h, TUG-m e Flex (p < 0,001), enquanto apenas o AQUA apresentou melhoras no SL (p < 0,001). Não houve diferença significativa no controle glicêmico. Conclusão: Os treinamentos, aquático e terrestre melhoraram a capacidade funcional de pacientes com DM2, com destaque para melhora apenas no no AQUA na força dos membros inferiores. Ainda, 11 semanas não modificaramsignificativamente o controle glicêmico destes pacientes.

A Insegurança Alimentar e Nutricional (IAN) caracteriza-se pela violação do direito à alimentação adequada, associada a desigualdades sociais e econômicas. Este estudo teve como objetivo avaliar a prevalência da IAN em adultos e idosos praticantes de exercício físico supervisionado, vinculados a projetos de extensão do Grupo de Pesquisa em Exercício Clínico da Universidade Federal de Santa Catarina. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e transversal, com 58 participantes. Utilizaram-se instrumentos validados, incluindo a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar, o Formulário de Marcadores de Consumo Alimentar, a Escala de Conhecimento Nutricional e o Critério de Classificação Econômica Brasil. Os resultados indicaram que 79,3% dos participantes se encontravam em situação de segurança alimentar, enquanto 15,5% vivenciavam algum grau de insegurança alimentar e nutricional, demonstrando que a insegurança alimentar também pode estar presente entre participantes de programas de exercício físico supervisionado. Quanto ao consumo alimentar, observou-se elevada frequência de consumo de frutas (89,7%) e verduras (84,5%), enquanto 70,7% dos participantes não consumiram feijão no dia anterior à coleta. A maioria também relatou não ter consumido bebidas adoçadas (63,8%), embutidos (74,1%), macarrão instantâneo (94,8%) e guloseimas (74,1%). Observou-se conhecimento nutricional moderado em 77,6% dos participantes; entretanto, identificaram-se comportamentos alimentares potencialmente menos conscientes, como o uso de dispositivos eletrônicos durante as refeições (50,0%). Conclui-se que, apesar da predominância de segurança alimentar, a presença de IAN e a coexistência de conhecimento nutricional moderado com alguns comportamentos e marcadores alimentares potencialmente desfavoráveis sugerem a necessidade de intervenções educativas e de políticas públicas que promovam a alimentação adequada, visando à promoção da saúde e da qualidade de vida dessa população.

To analyze the short-term behavior of functional, cardiorespiratory, psychosocial, hemodynamic and anthropometric outcomes of middle-aged women practicing Functional Training (FT). Women practicing FT were evaluated for health outcomes before and after 16 weeks of training. Participants showed significant improvements in waist circumference, waist-to-height ratio and abdominal resistance. Sixteen weeks of FT (three weekly sessions) provided improvements in waist circumference, waist-to-height ratio and abdominal resistance in healthy middle-aged women practicing the modality.