Sheila Aparecida Ferreira Lachtim

OBJECTIVE: To analyze the risk classification of transmission of vaccine-preventable diseases in the municipalities of the state of São Paulo (SP) and to assess the influence of population size on the risk of transmission of vaccine-preventable diseases (RTDI) before and after the implementation of Microplanning for High-Quality Vaccination Activities. METHODS: This is an epidemiological study with an ecological design, conducted using secondary data on vaccination coverage for nine immunobiologicals recommended in the immunization schedule for children under two years of age. It also examines dropout rates for multi-dose vaccines within the same age group in the state of São Paulo, covering the years 2022 and 2023. Following the calculation of all indicators, municipalities were classified according to their risk of transmission for vaccine-preventable diseases. RESULTS: Analyses of vaccination coverage indicators, dropout rates, homogeneity of vaccination coverage among vaccines for children under two years of age, and the RTDI indicator for children aged one year or younger revealed that, in 2022, the human rotavirus vaccine had the highest proportion of municipalities reaching the coverage target (46%), followed by the meningococcal vaccine (39%). In 2023, the human rotavirus vaccine maintained the highest proportion of municipalities reaching the target (68%), followed by the pneumococcal vaccine (57%). Regarding the RTDI, in large municipalities, high risk fell from 100% to 91.2%, while in medium-sized municipalities there was a reduction from 90.8% to 66.7%, and in small municipalities, from 68.3% to 56%. CONCLUSION: Challenges remain within the state regarding the RTDI classification for vaccination, particularly in medium-sized and large municipalities. The use of immunization indicators at the municipal level can be highly effective for proposing health interventions aimed at increasing vaccination coverage.

RESUMO Objetivos: discutir o erro de imunização na perspectiva do processo de trabalho dos profissionais de enfermagem para minimizar a sua ocorrência. Métodos: estudo de natureza reflexiva, fundamentado em conceitos e construtos da enfermagem em saúde coletiva. Resultados: a sala de vacinação é considerada um espaço estratégico na prática da enfermagem, exigindo atuação técnica e gerencial do enfermeiro. A sobrecarga e a precarização do trabalho estão associadas ao menor engajamento em práticas seguras. A prevenção de erros demanda abordagem sistêmica que ultrapasse a responsabilização individual e considere as condições organizacionais que influenciam a prática. Considerações Finais: o erro de imunização não pode ser reduzido a falhas técnicas ou individuais, mas deve ser entendido como expressão do desgaste do profissional de enfermagem submetido a condições precárias e desiguais de trabalho. Superá-lo exige fortalecer a autonomia, valorizar as condições dignas de trabalho e criar espaços de reflexão crítica.

Objectives: to discuss immunization errors from the perspective of the nursing professionals’ work process in order to minimize their occurrence. Methods: this is a reflective study, grounded in concepts and constructs of nursing in public health. Results: the vaccination room is considered a strategic space in nursing practice, requiring both technical and managerial skills from the nurse. Overwork and precarious working conditions are associated with lower engagement in safe practices. Error prevention demands a systemic approach that goes beyond individual accountability and considers the organizational conditions that influence practice. Final Considerations: immunization errors cannot be reduced to technical or individual failures, but must be understood as an expression of the burnout experienced by nursing professionals subjected to precarious and unequal working conditions. Overcoming this requires strengthening autonomy, valuing dignified working conditions, and creating spaces for critical reflection. Descriptors: Primary Health Care; Immunization; Medication Errors; Workload; Nursing.

This study aimed to analyze factors associated with non-vaccination against Human Papillomavirus (HPV) among adolescents in São Paulo, Brazil. This is an epidemiological study with a cross-sectional design, developed using data from the National School Health Survey. For this parti-cular study, responses from girls and boys, aged 13 to 17 years, from the municipality of São Paulo were analyzed, totaling 4,179 questionnaires. The dependent variable was non-vaccination against HPV. For multivariate analysis, a logistic regression model was applied. All estimates were calculated using the survey module of the Statistical Software for Professionals, version 17.0. The prevalence of unvaccinated adolescents was 17%, with male sex, older age, and not seeking health services in the previous 12 months being the main factors associated with a lack of vaccination. The results of this study are innovative as they elucidate factors associated with non-vaccination against HPV among adolescents in the state of São Paulo, the second most populous state in the country. Therefore, these findings will be highly useful in supporting strategies to restore vaccination coverage, particularly targeted at adolescents, a population with specific healthcare needs.

RESUMO Objetivou-se analisar os fatores associados à não vacinação contra o Papilomavírus Humano (HPV) em adolescentes de São Paulo, Brasil. Trata-se de um estudo epidemiológico, com delineamento transversal, desenvolvido a partir de dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar. Para este estudo em particular, foram analisadas as respostas de meninas e meninos com idades entre 13 e 17 anos do município de São Paulo, totalizando 4.179 questionários. A variável dependente foi a não vacinação contra o HPV. Para a análise multivariada, aplicou-se o modelo de regressão logística. Todas as estimativas foram calculadas no módulo survey do pacote estatístico Statistical Software for Professionals, versão 17.0. A prevalência de adolescentes não vacinados foi de 17%, sendo o sexo masculino, a idade mais avançada e a não procura por serviços de saúde nos últimos 12 meses os principais fatores associados à ausência de vacinação. Os resultados deste estudo são inovadores por elucidar fatores associados à não vacinação contra o HPV em adolescentes no estado de São Paulo, o segundo mais populoso do País. Desse modo, serão bastante úteis para subsidiar estratégias para a reconquista das coberturas vacinais mais direcionadas aos adolescentes, um público com necessidades específicas de cuidado.

O objeto deste estudo é a maternidade em jovens pobres da periferia de Belo Horizonte - MG. Foi realizado um estudo observacional transversal, com abordagem qualitativa. O objetivo foi compreender a maternidade a partir da percepção das jovens. A população do estudo foi composta por nove participantes entre 16 e 18 anos. Foram realizadas entrevistas e as análises foram feitas com auxílio do software NVivo, utilizando a técnica de análise de conteúdo. Emergiram três categorias como resultado deste processo: conhecimento sobre a gravidação e uso de contraceptivos, redes de apoio na gestação e no cuidado do bebê em famílias pobres e periféricas e as jovens mães e a construção do projeto de vida. Concluiu-se que a percepção da maternidade das jovens envolve o enfrentamento de diversos novos desafios e processos que conferem alguma proteção social. É evidente a necessidade de políticas públicas contextualizadas para ajudá-las a construir seus projetos de vida.

RESUMO Introdução As condições de trabalho de enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde se relacionam a questões de ordem interpessoal, política, organizacional e de infraestrutura. Objetivo analisar a categoria “condições de trabalho” oriunda da pesquisa “Práticas de Enfermagem na Atenção Primária à Saúde: estudo nacional de métodos mistos”, com foco nas capitais da região Sudeste do Brasil. Métodos estudo qualitativo que analisou 108 entrevistas de enfermeiros residentes em Belo Horizonte, Rio de Janeiro, São Paulo e Vitória, realizadas [...] RESUMO Introdução As condições de trabalho de enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde se relacionam a questões de ordem interpessoal, política, organizacional e de infraestrutura. Objetivo analisar a categoria “condições de trabalho” oriunda da pesquisa “Práticas de Enfermagem na Atenção Primária à Saúde: estudo nacional de métodos mistos”, com foco nas capitais da região Sudeste do Brasil. Métodos estudo qualitativo que analisou 108 entrevistas de enfermeiros residentes em Belo Horizonte, Rio de Janeiro, São Paulo e Vitória, realizadas

RESUMO Objetivo Analisar a percepção de enfermeiras sobre a autonomia no exercício de suas práticas no contexto da atenção primária à saúde. Métodos Estudo descritivo de abordagem qualitativa que analisou 108 entrevistas realizadas com enfermeiras(os) das quatro capitais da região sudeste do Brasil. As entrevistas, guiadas por roteiro semiestruturado, foram gravadas e transcritas. Os dados produzidos foram tratados e explorados com auxílio do software NVIVO®. Resultados A maior parte das participantes eram mulheres, brancas, residiam na mesma cidade onde trabalham, [...] RESUMO Objetivo Analisar a percepção de enfermeiras sobre a autonomia no exercício de suas práticas no contexto da atenção primária à saúde. Métodos Estudo descritivo de abordagem qualitativa que analisou 108 entrevistas realizadas com enfermeiras(os) das quatro capitais da região sudeste do Brasil. As entrevistas, guiadas por roteiro semiestruturado, foram gravadas e transcritas. Os dados produzidos foram tratados e explorados com auxílio do software NVIVO®. Resultados A maior parte das participantes eram mulheres, brancas, residiam na mesma cidade onde trabalham,

RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto do projeto estadual de pesquisa-ação nas coberturas vacinais em crianças menores de dois anos no estado de Minas Gerais, segundo o porte dos municípios, comparando os anos de 2021 e 2022. Métodos: Estudo aninhado ao projeto estadual de pesquisa-ação, um ensaio clínico comunitário, do tipo antes-depois, realizado em 212 municípios do estado de Minas Gerais. Utilizou-se, neste estudo, dados secundários de Cobertura Vacinal (CV), Homogeneidade das Vacinas (HCV) e Proporção de Abandono (PA). Após a classificação de municípios por porte, e as taxas de cobertura vacinal serem classificadas de maneira equânime, foi realizada uma análise de dados secundários de 12 imunobiológicos indicados para a faixa etária em questão e de suas PAs. Resultados: Observou-se aumento na proporção de municípios classificados como de pequeno porte que atingiram a meta da cobertura vacinal estabelecida pelo Programa Nacional de Imunização (PNI), após a realização do projeto de pesquisa-ação. Houve aumento na proporção de municípios de pequeno porte classificados como de baixa PA para a vacina Rotavírus, na homogeneidade adequada da CV e na classificação de risco para risco muito baixo e risco baixo e médio, todos com diferença estatisticamente significativa. Conclusão: Houve influência do porte municipal na efetividade das ações aplicadas para aumento de cobertura vacinal, explicitando que a proposição de ações individualizadas para cada município é imprescindível para melhorar a cobertura vacinal.

Objective: To evaluate the impact of the state action-research project on vaccination coverage in children under two years of age in the state of Minas Gerais, according to the size of the municipalities, comparing the years 2021 and 2022. Methods: This is a study nested within the state action-research project, a before-after community clinical trial carried out in 212 municipalities in the state of Minas Gerais. This study used secondary data on Vaccination Coverage (VC), Homogeneity of Vaccines (HVC) and Abandonment rate of multi-dose vaccines. After classifying municipalities by size and vaccination coverage rates were equitably classified, an analysis of secondary data on 12 immunobiologicals indicated for the age group in question and their abandonment rate of multi-dose vaccines was carried out. Results: There was an increase in the proportion of municipalities classified as small that reached the vaccination coverage target set by the National Immunization Program (PNI) after the action-research project was carried out. There was an increase in the proportion of small municipalities classified as having a low abandonment rate for the rotavirus vaccine, in the adequate homogeneity of vaccination coverage and in the classification of risk as very low risk and low and medium risk, all with a statistically significant difference. Conclusion: There was an influence of municipal size on the effectiveness of the actions applied to increase vaccination coverage, explaining that proposing individualized actions for each municipality is essential to improve vaccination coverage.