Mykola Rozhko

Aim: To evaluate and compare the antimicrobial efficacy of commonly used endodontic irrigation solutions against bacterial and fungal isolates recovered from infected root canals in patients with apical periodontitis, in order to determine their relative effectiveness against clinically relevant endodontic microorganisms. Materials and Methods: The strains of opportunistic microorganisms representing the optionally anaerobic transient microflora of the oral cavity were used in the study. 11 chemical solutions used to eliminate microorganisms in the root canal, were applied in the microbiological study. Microbial cultures were isolated from the infected root canal and identified on the basis of morphological, cultural properties and such biochemical microtests as “STAPHYtest 16”, “STREPTOtest 16” (Lachema, Czech Republic) and test systems VITEK 2 GP and VITEK 2 YST (biomerieux, France) using VITEK 2 Compact analyzer. Results: Comparing the effect of irrigation solutions on S.aureus MSSA bacteria, such irrigant as Chlorhexedin 2% (Endohex) provided the most positive result Hypochlorite 5.25% (Cerkamed) provided a positive effect on C.ablicans as well constituting 88.82±1.65 in comparison with Chlorhexedine 2% (29.22±0). Citric acid 40% (Cerkamed) was the best to eliminated S.gordonii (27.28±0.35). However, Maleic acid 6% showed the least effect on it (6.55±0.45). Hypochlorite 5.25% (Cerkamed), Hypochlorite 6% Chloran showed the best influence on the Candida group, while Citric acid 40% showed the lowest influence. Conclusions: The conducted microbiological studies showed a diverse effect of irrigation solutions on groups of different microorganisms causing periodontitis. The obtained results provide an opportunity to select differentially irrigation solutions for the elimination of microorganisms detected in the root canals. A positive result of the elimination of irrigation solutions on microorganisms causing periodontitis is observed.

There were examined 130 patients to determine the nature of complications during prolonged use of fixed prosthetic constructions. The study aimed to identify the most common periodontal changes linked to these prosthetics. It also sought to show why it is necessary to improve the design of temporary dental crowns used during prosthetic treatment. This study is relevant given the increasing number of patients requiring fixed prosthetic rehabilitation and the greater demand for long-term functional and aesthetic outcomes. In order to justify the need for improved temporary dental crown design, we assessed the degree of periodontitis in patients. Examination data showed that 50 % of patients were in Stage I, with gingival atrophy up to 4 mm. The other 50 % were in Stage II, with gingival atrophy up to 5 mm. These findings indicate a significant prevalence of periodontal problems in patients receiving fixed prosthetic treatment. This highlights the importance of managing periodontal tissues carefully at each treatment stage. Early detection of periodontal changes allows timely interventions and more predictable outcomes. We’ve also examined pathological pockets. Results show that 38 % of patients were in Stage I with 1–2 mm attachment loss. Another 38 % were in Stage II with 3–4 mm loss. Only 24 % had no pockets. The high rate of pathological pockets highlights the need for preventive measures during prosthetic treatment. These measures can help minimize further periodontal deterioration. We assessed the marginal gingival mucosa and found that 71 % showed cyanosis, 68 % showed edema, and 15 % showed pastiness. Only 19 % showed no change. The prevalence of inflammation confirms that poor management of the gingival margin during prosthetic procedures increases the risk of periodontal pathology. There were analyzed the periodontal tissues of abutment teeth and referenced the literature. This led us to improve the design of the temporary dental crown. As a result, Patent No. 153365 was obtained for the utility model “Temporary Dental Crown for Gingival Margin Formation in Prosthetic Treatment with Fixed Prosthetic Constructions”. We manufacture this temporary dental crown using 3D modeling based on the shape of the prepared coronal portion of the tooth. An expansion flange is incorporated into the cervical area of the crown margin. Its thickness is calculated to displace the marginal tissues at the gingival edge by a specific distance. This design allows for monitoring of the gingival sulcus trauma and the force applied during polymerization around the tooth. This approach ensures precise control of tissue displacement and reduces the risk of iatrogenic damage. In conclusion, the improved temporary dental crown design effectively avoids trauma to the gingival margin during all stages of prosthetic treatment. It maximally preserves the integrity of the dentogingival attachment, which is essential for achieving stable and predictable long-term results. The use of 3D modeling technology ensures precise adaptation of the temporary dental crown to the individual anatomy of each patient, further contributing to treatment accuracy and comfort. Ultimately, this improved design ensures a positive, long-lasting outcome in subsequent prosthetic treatment.

На основі аналізу науково-медичної літератури із цієї тематики виділити основні причини, що призводять до розвитку різноманітних ускладнень у пацієнтів, які користуються знімними протезами. Вивчити сучасні погляди на діагностику та лікування їх, опрацювати запропоновані науковцями різні комплекси лікувально-профілактичних заходів для покращення процесу адаптації та профілактики ускладнень під час користування знімними ортопедичними конструкціями. Матеріали та методи дослідження. Проведено аналітичний огляд джерел літератури в базах даних PubMed, Scopus та Google Scholar за період 2015–2025 рр. Пошук здійснювали шляхом поглибленого аналізу повних текстів статей, присвячених ефективності ортопедичного лікування повними знімними пластинковими протезами, факторам, які впливають на виникнення ускладнень із боку протезного ложа і на процеси адаптації до них (методам виготовлення, новітнім комп’ютерним цифровим CAD/CAM-технологіям, використанню антимікробних препаратів і природних компонентів). Наукова новизна. У роботі узагальнено та розширено сучасні уявлення про механізми адаптації пацієнтів до повних знімних пластинкових протезів з урахуванням біохімічних, мікробіологічних і функціональних змін у ротовій порожнині. Вперше комплексно обґрунтовано доцільність поєднання загальноприйнятих і цифрових (CAD/ CAM, 3D-друк) технологій виготовлення знімних протезів для підвищення точності їх фіксації та скорочення термінів адаптації. Доведено перспективність застосування модифікованих матеріалів і покриттів (зокрема, антисептичних, пектинових та хлоргексидинвмісних систем) для профілактики протезних стоматитів і нормалізації мікробіоценозу ротової порожнини. Обґрунтовано ефективність використання озонотерапії та локальних систем доставки лікарських засобів для покращення регенерації тканин протезного ложа. Висновки. Повна адентія залишається актуальною медико-соціальною проблемою, а використання знімних протезів часто супроводжується ускладненнями з боку протезного ложа та складною адаптацією пацієнтів. Поєднання сучасних цифрових технологій із загальноприйнятими методами виготовлення протезів підвищує ефективність лікування та скорочує терміни адаптації. Застосування антимікробних засобів і біосумісних гідрогелів на основі природних компонентів (пектину) є перспективним напрямом профілактики ускладнень і покращення якості життя пацієнтів.

Мета. вивчити поширеність та клінічні особливості перебігу апікального періодонтиту. Матеріали і методи. Обстежено 66 пацієнтів віком від 18 до 60 років. Проведено клініко-рентгенологічне дослідження, оцінку ендодонтичного статусу та стану тканин пародонту (індекси PSR, PMA). Результати. Виявлено високу частоту незадовільної обтурації каналів (60,6 % – частково обтуровані), що корелює з наявністю деструктивних змін періапікальних тканин у 81,8 % випадків. Висновок. Клініко-рентгенологічний аналіз показав переважання активних запальних процесів при апікальному періодонтиті. Розвиток періапікальних уражень переважно пов’язаний з незадовільною обтурацією кореневих каналів та недостатньою герметичністю коронкового відновлення після ендодонтичного лікування.

The coronavirus disease (COVID-19) has become one of the greatest challenges of the 21st century, as its rapid spread since its emergence in December 2019 has led to alarming morbidity and mortality rates worldwide. It has been documented that the majority of patients infected with COVID-19 are asymptomatic or have mild symptoms; approximately 14 % are estimated to develop severe disease. In these cases, factors such as advanced age and the presence of comorbidities, including type 2 diabetes mellitus and periodontitis, have been identified as significant risk factors for disease progression to more severe clinical manifestations and even death. Type 2 diabetes mellitus is the most common clinical form of diabetes and is characterized by a set of interrelated biochemical and pathophysiological changes. Several studies have shown a bidirectional relationship between periodontitis and T2DM, indicating that patients with T2DM are more likely to develop periodontal disease. In turn, the presence of periodontitis in patients with T2DM is associated with poor glycemic control, indicating a mutual pathological interaction that may worsen the clinical course of both conditions. These data emphasize the need for further analysis of the interaction between these pathologies in order to understand their joint impact on the clinical course of the disease and improve comprehensive treatment strategies for patients with these comorbidities. We investigated the effectiveness of photodynamic therapy in the treatment of generalized periodontitis in patients with compensated type 2 diabetes mellitus and previous coronavirus disease. 70 patients with the above diagnosis were divided into two groups and, according to the division, an improved and generally accepted treatment method was performed. The improved method included photodynamic therapy. The control group included 31 somatically healthy patients. To control the initial state of periodontal tissues and the dynamics of treatment, an index assessment was used before treatment, after 3 and 6 months: periodontal probing depth (PPD), periodontal index (PI) proposed by Russel, Green-Vermillion oral hygiene index (GVHI), papillary-marginal-alveolar index (PMA) in the Parma modification, and the community periodontal index for treatment need (CPITN) were assessed. After 3 months, a significant decrease in PPD was observed in group A by 1.59 times, in group B by 1.5 times (p˂0.001), after 6 months by 2.21, 1.88 times, respectively (p˂0.001). PI indicators significantly decreased in group A by 1.32 and 1.37 times, in group B – by 1.18, 1.26 times after 3 and 6 months, respectively (p˂0.001). GVHI indicators decreased after 3 months by 2.27 and 1.77 times, after 6 months – by 5.1 and 4.55 times in groups A and B, respectively (p˂0.001). PMA index indicators significantly decreased after 3 months by 1.36 times in group A (p˂0.001), in group B – by 1.21 times (p˂0.01). After 6 months, a significant decrease was observed in groups A and B, respectively (p˂0.001). CPITN index values significantly decreased in group A by 2.41 and 7.3 times, in group B by 1.98 and 6.24 times after 3 and 6 months, respectively (p˂0.001). Our study indicates that photodynamic therapy in patients with generalized periodontitis with type 2 diabetes mellitus and previous coronavirus disease is quite effective, since this observation group received the best average indicators in dynamics.

Background: Chronic catarrhal gingivitis (CCG) in children is influenced by environmental pollution, psycho-emotional stress, and functional impairments in breathing and swallowing. These factors contribute to persistent inflammation and impaired oral hygiene. Objective: To evaluate the effectiveness of comprehensive therapy—including professional oral hygiene, local treatment, and labial-myofunctional rehabilitation using the Froggy Mouth appliance—on periodontal health, breathing patterns, and swallowing function in children living in environmentally unfavorable conditions. Materials and Methods: A total of 120 children aged 12–15 years with CCG were examined and divided into four groups based on their residential environment and treatment protocol. Functional breathing assessment, evaluation of atypical swallowing, and cytomorphometric analysis of periodontal tissues were performed at baseline and during follow-up. Labial-myofunctional therapy using the Froggy Mouth appliance was implemented following adenoidectomy. Local pharmacological therapy was administered according to group assignments. Results: Children residing in environmentally unfavorable regions exhibited higher levels of psycho-emotional stress, poor oral hygiene, and more pronounced cytomorphometric indicators of periodontal inflammation. Functional disorders, including mouth breathing and atypical swallowing, were closely associated with II and IV occlusal patterns. Comprehensive therapy led to a progressive normalization of cytomorphometric parameters and the restoration of functional swallowing skills within a 20–25 week period. Conclusions: CCG in children is significantly exacerbated by stress and environmental factors. Effective management requires an interdisciplinary approach, integrating dental care, ENT intervention, and myofunctional therapy. The Froggy Mouth appliance proved highly effective in restoring swallowing function and improving periodontal health in high-risk pediatric populations.

The relevance of the study is to investigate the clinical effectiveness of the developed method of choosing the optimal preparation of the vital teeth for fixed dentures (FDs) based on the analysis of cone beam computed tomography (CBCT). Objective of the study. To study the clinical efficacy of the developed method of choosing the optimal preparation of the vital teeth for fixed dentures by the analysis of cone beam computed tomography. Material and Methods. Orthopedic treatment with fixed denture structures (FDs) was examined and performed in 102 patients. The analysis of the preliminary planning of the orthopedic treatment with FDs was carried out on the basis of the examination using CBCT for teeth of the upper and lower jaws of patients and the application software, in particular the function “Measurements and Overlays – Measure angle”. The effectiveness of orthopedic treatment was assessed on the basis of dynamic observation and comparative analysis of clinical and laboratory parameters: the level of oral hygiene, the presence of inflammation of the gingival area and the severity of periodontal changes near the abutment teeth before treatment and after fixation of the structures after 1, 6, 12 months. The examination was carried out on an X-ray machine with the function of a Veraviewepocs 3D R100 P computed tomography scanner. Results of the study and discussion. In patients who underwent orthopedic treatment with fixed denture structures on the basis of preliminary planning of the preparation of the vital teeth, according to the analysis of cone-beam computed tomography of the teeth, significantly lower rates were found at 12 months of orthopedic treatment: soft plaque in the gingival area on teeth covered with artificial crowns (1.17±0.09) points, compared to the treatment of patients with the conventional method – (1.63±0.16) points (at p=0.01); index of gingival papillae bleeding in the gum area of teeth covered with artificial crowns (1.01±0.06) points and (1.36±0.13) points (at p=0.05), respectively, and periodontal index of teeth covered with artificial crowns (3.01±0.13) points, and (3.76±0.17) points (at p=0.02), respectively, indicating a better fit of artificial crowns in the gingival area to the actual tooth tissue. Conclusions. The preliminary prediction of the possibility of safe and correct preparation of the vital teeth for artificial crowns on the basis of CBCT has a significant positive effect on the result of preparation of vital teeth for artificial crowns, better artificial crown fit in the gingival region to the actual tooth tissue, as evidenced by clinical indicators of soft plaque, gingival papilla bleeding index in the gum area and periodontal index of teeth covered with artificial crowns in the dynamics of orthopedic treatment. Correlations have confirmed the direct dependence of the development of the intensity of the inflammatory process of the gingival area, the severity of periodontal changes near teeth covered with artificial crowns on the level of hygiene of their gingival area. The level of hygiene of the gingival area of teeth covered with artificial crowns directly depends on the correct preparation of the crown part of the tooth for the artificial crown, the overhanging edges of artificial crowns, the clarity of the transition and their adhesion to the tooth tissue itself. Актуальність дослідження полягає у вивченні клінічної ефективності використання розробленого способу вибору оптимального препарування вітальних зубів під незнімні конструкції зубних протезів (НКЗП) за аналізом конусно-променевої комп’ютерної томографії (КПКТ). Мета дослідження. Вивчити клінічну ефективність розробленого способу вибору оптимального препарування вітальних зубів під незнімні конструкції зубних протезів за аналізом конусно-променевої комп’ютерної томографії. Матеріал і методи. Обстежено та проведено ортопедичне лікування НКЗП 102 пацієнтам. Аналіз попереднього планування ортопедичного лікування НКЗП здійснювали на основі обстеження КПКТ та прикладного програмного забезпечення, зокрема функції «Вимірювання і Накладання – Виміряти кут». Оцінку ефективності ортопедичного лікування здійснювали на основі порівняльного аналізу клініко-лабораторних показників до лікування та після фіксації конструкцій, через 1, 6, 12 місяців. Обстеження проводилося на рентгенологічному апараті з функцією комп’ютерного томографа Veraviewepocs 3D R100 P. Результати дослідження і обговорення. У пацієнтів, яким проведено ортопедичне лікування НКЗП на основі попереднього планування препарування вітальних зубів за аналізом обстеження КПКТ зубів установлено на 12 міс ортопедичного лікування вірогідно нижчі показники: м’якого нальоту у приясенній ділянці на зубах покритих штучними коронками (1,17±0,09)...

Background. In the Ivano-Frankivsk region, there are several areas with unfavorable environmental conditions, one of which is the Kalush district. A chemical production facility operated there for many years, and elevated levels of heavy metal salts have been detected in the soil and water. We conducted an examination of the residents of this district. Purpose – to study the peculiarities of biochemical changes in the blood of individuals with generalized periodontitis who live in environmentally unfavorable areas. Materials and Methods. A total of 110 individuals were examined, of whom 90 were diagnosed with generalized periodontitis of I and II degrees and 20 individuals with an intact periodontium served as the control group. The age of the participants ranged from 18 to 59 years. Clinical and biochemical examinations were performed, including the assessment of superoxide dismutase and glutathione peroxidase activity in blood serum. Results. According to the examination findings, generalized periodontitis of I and II degrees was diagnosed in 70% of young and working-age individuals (18–44 years) and in 30% of individuals aged 45–59 years. Clinical examination revealed signs of congestive hyperemia in the interdental gingival papillae, most pronounced in the anterior region of the mandible and in the molar regions of both jaws. In individuals with generalized periodontitis of I and II degrees, a significant decrease in superoxide dismutase activity in blood serum was observed compared to individuals with an intact periodontium. In addition, we found that glutathione peroxidase activity in the blood serum of individuals with generalized periodontitis was 1.5 times higher than in those with an intact periodontium. Conclusion.The results obtained indicate that the antioxidant system in individuals with generalized periodontitis of I and II degrees living in environmentally unfavorable areas undergoes depletion.

Nowadays apical periodontitis is considered to be a protective reaction of the body to the tooth pulp destruction and the root canal infection. Any pathogen infecting the root canal has the potential to cause periapical changes. The evolution of techniques for periodontitis treatment is closely related to the improvement of the methods of selecting irrigation solutions and mechanical tools aimed at qualitative preparation of the root canal for the complete elimination of the pathogenic root canal biofilm. Periodontitis is a common disease in the world today. The results of a meta-analysis (by C.S. Tiburcio-Machado, C. Michelon), conducted on the basis of the largest scientific evidence bases in 2019, confirmed the high prevalence of apical periodontitis among the adult population constituting 52 %. The prevalence of apical periodontitis varies as a rule depending on the age group. For example, it constitutes 33 % at the age of 20-30, 40 % at the age of 30-40, 48 % at the age of 40-50, 57 % at the age of 50-60 and 62 % in individuals over 60. According to numerous studies, the root canal cleaning cannot be done qualitatively using an instrumental method only. Almost one-third of the root canal surface cannot be treated with instruments, regardless of the chosen treatment approach. A smear layer is always left in the course of dentin mechanical processing. It is present in the infected root canal and includes microorganisms. The research included 13 microorganisms able to cause periodontitis and 10 irrigation solutions able to eliminate the pathogenic effect on the root canal biofilm. Different concentrations of sodium hypochlorite (5.25%, 5.25+ extra %, 6 %), Maleic acid 6 %, EDTA 17 %, Citric acid 40 %, Chlorhexidine 2 % were used. Sodium hypochlorite has a wide spectrum of antimicrobial action and eliminates spore bacteria, fungi, protozoa and viruses. Most organisms are neutralized upon contact with sodium hypochlorite of various concentrations. A smear layer is also important in the process of root canal treatment. It contains organic and inorganic components that are retained on the walls of the root canal and contain the remains of microorganisms and pulp. Maleic acid is a soft organic acid that has the property of removing the lubricated layer and intertubular dentin demineralization. EDTA is also able to remove the mineral component, soften the tissues and help to clean the openings of the dentinal tubules. The conducted microbiological studies showed a diverse effect of irrigation solutions on groups of different microorganisms causing periodontitis. The obtained results provide an opportunity to select differentially irrigation solutions for the elimination of microorganisms detected in the root canals. A positive result of the elimination of irrigation solutions on microorganisms causing periodontitis is observed. The prevalence of periodontitis among the population increases every day. Risk factors such as primary root canal treatment, repeated examination of root canals, incorrect solutions and mechanical instruments increase the frequency of periapical pathologies. Correctly chosen treatment approach and proper selection of irrigation solutions will help an endodontist to eliminate the pathogenic biofilm of the root canal, thereby reducing the probable periodontitis occurrence in the treated root canals in the future.

Мета роботи – дослідити в експериментальних умовах in vitro протимікробну активність композитних гідрогелів на основі пектину з антисептиками (хлоргексидином і декасаном) стосовно представників бактеріальної та грибкової мікрофлори протезного ложа пацієнтів із повними знімними пластинковими протезами з акрилових пластмас. Матеріали та методи. У дослідженні використано стоматологічний гігієнічно-профілактичний засіб «Пектодент». Зразки гідрогелів виготовляли шляхом розмішування 30,0 мг порошку «Пектодент» і 150 мкл розчинів антисептиків (хлоргексидину і декасану). Для контролю служив пектиновий гідрогель (30,0 мг порошку «Пектодент» і 150 мкл стерильного ізотонічного розчину). Протимікробну активність гідрогелів вивчали стосовно клінічних штамів умовно-патогенних мікроорганізмів орального походження на основі дослідження методом дифузії в агар. Обробку цифрових зображень посівів на чашках здійснювали за допомогою комп’ютерної програми UTHSCSA ImageTool 2.0. Визначали диметри зон затримки росту мікроорганізмів навколо лунок із досліджуваними засобами. Вплив пектину на бактерицидні властивості антисептиків вивчали у разі культивування тест-штамів на поживному агарі з додаванням різних комбінацій компонентів досліджуваних гідрогелів. Цифрову обробку (підрахунок колоній) зображення посівів на чашках, здійснювали за допомогою комп’ютерної програми TotalLab TL120 v 2008 (Nonlinear Dynamics Ltd.). Статистичний аналіз результатів здійснювали в програмі R 4.5.1 (2025) за допомогою однофакторного дисперсійного аналізу Welch’s ANOVA з наступним Tukey HSD пост-хок тестом, а також двофакторного ANOVA і Games-Howell пост-хок тесту. Результати та їх обговорення. Дослідження в умовах in vitro протимікробної активності самого пектину не виявили його істотної здатності пригнічувати ріст представників бактеріальної та грибкової мікрофлори. Додавання пектину до хлоргексидину (0,05% і 0,12%) і декаметоксину (0,02%) призводить до статистичного зменшення діаметрів зон пригнічення росту мікроорганізмів, що може свідчити про їх фізико-хімічну взаємодію, яка зменшує біодоступність активного компонента до поверхні мікробних клітин. Дослідженнями доведено, що додавання пектину до антисептиків модулює їх антимікробну активність залежно від виду мікроорганізму – зниження ефективності проти грам-позитивних коків (стафілококів, стрептококів), грам-негативних бактерій (ешерихій) і грибів роду Candida. Бактери(фунгі)цидна дія гідрогелів розчинів хлоргексидину і декаметоксину (декасану) у розведеннях 1:10 забезпечує повну інактивацію стандартного інокуляту (104 КУО) усіх тест-культур. Присутність пектину у гідрогелі розчинів хлоргексидину у розведеннях 1:100 не впливає на бактерицидну дію хлоргексидину стосовно S. aureus (метіцилін-чутливого і метіцилін-резистентного штамів) та фунгіцидну дію стосовно кандид (C. albicans і C. tropicalis), що забезпечує зменшення числа життєздатних мікробних клітин більш ніж на 3 порядки. Пектиновий гідрогель декаметоксину (декасану) є значно менш ефективним стосовно грибів роду Candida sp. Виявлена модуляція протимікробної дії антисептиків у складі пектинових гідрогелів стосовно резидентних представників оральної мікрофлори (α-гемолітичних стрептококів) є позитивним ефектом у збереженні нормального мікробіому ротової порожнини, сприяє контрольованому вивільненню та...