Jakson Henrique Silva

Introdução: A extubação em pacientes pediátricos com doenças neurológicas e neuromusculares representa um desafio clínico devido ao comprometimento da função muscular respiratória e da capacidade de proteção das vias aéreas, fatores que aumentam o risco de falha da extubação e reintubação. Assim, a identificação de fatores preditores de sucesso e falha é fundamental para otimizar a tomada de decisão clínica. Metodologia: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura nas bases PubMed, LILACS e SciELO, utilizando os descritores "Extubation", "Neuromuscular Diseases" e "Intensive Care Units", combinados por operadores booleanos. Foram incluídos estudos originais publicados entre 2016 e 2026, nos idiomas português, inglês e espanhol, envolvendo pacientes pediátricos com doenças neurológicas e neuromusculares. Resultados: Três estudos apontaram que tosse eficaz, força inspiratória preservada e suporte ventilatório pós-extubação favorecem o sucesso, enquanto fraqueza muscular e comprometimento neuromuscular aumentam o risco de falha. Discussão: Os estudos demonstraram que parâmetros relacionados à função muscular respiratória e à eficácia da tosse apresentam maior relevância clínica do que índices ventilatórios isolados, reforçando a necessidade de uma avaliação multidimensional da prontidão para extubação. Conclusão: O sucesso da extubação depende da avaliação clínica, função respiratória e suporte pós-extubação, mas a escassez de estudos reforça a necessidade de novas pesquisas para protocolos específicos.

Background Non-invasive respiratory support strategies, such as high-flow nasal cannula therapy and non-invasive ventilation, were widely employed during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, yet their comparative effectiveness remains uncertain. Objective To compare the effects of high-flow nasal cannula therapy, non-invasive ventilation, and conventional oxygen therapy on intubation rates and hospital mortality in adults with COVID-19-related acute respiratory failure. Methods A systematic review and meta-analysis was conducted following PRISMA and Cochrane guidelines, with searches performed in nine databases for

Introdução: Os profissionais de saúde passaram por uma profunda mudança em seu trabalho para combater a pandemia da COVID-19, que levou a um potencial impacto psicológico e emocional desta população. Nenhuma das revisões sistemáticas que avaliaram a saúde mental desses profissionais aborda especificamente os fisioterapeutas. Objetivo: Identificar riscos de saúde mental em fisioterapeutas, e fatores pessoais e sistêmicos que aumentam sua vulnerabilidade. Métodos: Revisão sistemática realizada segundo as diretrizes da Cochrane. A busca sistemática foi realizada entre outubro de 2021 e janeiro de 2022, nas bases de dados: CENTRAL, ClinicalTrials.gov, WHO ICTRP, SCIENCE DIRECT, Google Scholar, SCIELO, LILACS, PUBMED/MEDLINE e bioRxiv/medRvix, por trabalhos publicados entre 2020 e 2021. Foram considerados estudos com texto completo, publicados ou não, em qualquer língua, em qualquer local, avaliando os impactos da saúde mental exclusivamente em fisioterapeutas, durante a pandemia. A qualidade metodológica dos artigos foi avaliada utilizando a ferramenta Risk of Bias (RoB) por meio do software RevMan 5.4.1. Resultados e Discussão: Após a busca e análise pelos critérios de elegibilidade, 8 artigos foram incluídos para análise qualitativa. Todos eles foram estudos transversais, exclusivamente com fisioterapeutas. O tamanho da amostra foi de 1007 fisioterapeutas. Conclusão: A pandemia de COVID-19 aumentou a incidência de ansiedade, depressão, estresse, alterações na qualidade do sono e de vida, alterações na emoção e sentimentos, sofrimento psicológico, distúrbio pós-traumático e Burnout em fisioterapeutas. Porém, estudos mais robustos, e direcionados para a população de fisioterapeutas são necessários para aumentar o nível de evidência do estudo em questão.

Objective: To analyze if the type of therapeutic support offered to individuals during the acute phase of COVID-19 will influence their performance on the 6-minute walk test during the post-COVID-19 phase. Methodology: This is a cross-sectional, descriptive study with a quantitative approach. It was carried out at the Laboratory of Kinesiotherapy and Manual Therapeutic Resources – LACIRTEM of the Federal University of Pernambuco (UFPE). Data collection occurred in the period from September 2020 to September 2021. The evaluation was divided into 2 stages, the first stage consisted of interviewing the participants for personal, sociodemographic, vital signs and information about the clinical history of the disease. Subsequently, functional capacity was assessed with the 6-minute walk test (6MWT). Results: 150 post-COVID-19 individuals were evaluated, 62% of which were female with a mean age of 49.28±12.59. The body mass index of the individuals was between the categories overweight and obesity grade I. Regarding the type of therapeutic support, it was observed that 58.7% of the individuals were in recovery at home. The type of therapeutic support had an influence on the performance of the 6MWT. Final Considerations: This study revealed the epidemiological profile of individuals who were part of the post-COVID-19 project at UFPE, in addition to showing the influence of therapeutic support on post-COVID-19 functional capacity. The data analyzed in the present study are important to better prevent and control the functional repercussions of COVID-19 survivors.

Objective. This study aimed to summarize the accuracy of the different methods for detecting trigger asynchrony at the bedside in mechanically ventilated patients. Method. A systematic review was conducted from 1990 to 2020 in PubMed, Lilacs, Scopus, and ScienceDirect databases. The reference list of the identified studies, reviews, and meta-analyses was also manually searched for relevant studies. The reference standards were esophageal pressure catheter and/or electrical activity of the diaphragm. Studies were assessed following the QUADAS-2 recommendations, while the review was prepared according to the PRISMA criteria. Results. One thousand one hundred and eleven studies were selected, and four were eligible for analysis. Esophageal pressure was the predominant reference standard, while visual inspection and algorithms/software comprised index tests. The trigger asynchrony, ineffective expiratory effort, double triggering, and reverse triggering were analyzed. Sensitivity and specificity ranged from 65.2 to 99 and 80 to 100, respectively. Positive predictive values reached 80.3 to 100, while the negative predictive values reached 92 to 100. Accuracy could not be calculated for most studies. Conclusion. Algorithms/software validated directly or indirectly using reference standards present high sensitivity and specificity, with a diagnostic power similar to visual inspection of experts.