Frank José Silveira Miranda

Esse artigo buscou relatar a experiência observacional das condutas de enfermagem no manejo do delirium em pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea prolongada, com ênfase nas estratégias de identificação, prevenção de fatores agravantes e manejo do quadro em terapia intensiva. Trata-se de um relato de experiência, de natureza descritiva e qualitativa, desenvolvido durante o Estágio Curricular Supervisionado em uma Unidade de Terapia Intensiva Coronariana de um hospital de alta complexidade, entre maio e agosto de 2026. A vivência evidenciou diferenças importantes no reconhecimento das formas hipoativa e hiperativa do delirium e mostrou que as condutas adotadas, embora coerentes com as recomendações, ocorreram sem instrumento padronizado de rastreio ou fluxo institucional. Conclui-se que o julgamento clínico da enfermagem é decisivo para a identificação e o manejo do delirium, mas que sua sistematização, por meio de protocolos e escalas validadas, é necessária para tornar o cuidado precoce, uniforme e menos dependente da experiência individual dos profissionais.

Objetivo: Analisar, na literatura científica, as contribuições da assistência de enfermagem para a prevenção e a redução da morbimortalidade materna em mulheres com síndromes hipertensivas gestacionais. Métodos: Revisão integrativa realizada conforme Mendes, Silveira e Galvão (2008), com busca no Portal BVS, nas bases LILACS, MEDLINE e BDENF, entre julho e agosto de 2026. Foram incluídos artigos originais publicados entre 2020 e 2025, disponíveis na íntegra, em português, inglês ou espanhol. Resultados: Foram incluídos nove estudos, do Brasil, México e Colômbia. Os achados indicaram dois eixos de atuação da enfermagem: qualificação da assistência pré-natal, por meio de educação em saúde, rastreio de fatores de risco, monitorização clínica e orientação sobre sinais de alarme; e sistematização do cuidado por meio da SAE. O pré-natal emergiu como principal espaço de atuação preventiva. Conclusão: As evidências sugerem potencial contribuição da enfermagem para a prevenção do agravamento das síndromes hipertensivas gestacionais, especialmente no pré-natal. A relação com a redução da morbimortalidade materna permanece indireta, pois nenhum estudo avaliou esse desfecho como resultado de intervenções de enfermagem. Recomendam-se estudos experimentais sobre intervenções de enfermagem sistematizadas e desfechos maternos.

A atuação em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal exige profissionais de enfermagem altamente capacitados e integrados ao cuidado. Ampliar o conhecimento acerca da saúde desses trabalhadores pode subsidiar estratégias que favoreçam melhores condições laborais e, consequentemente, maior qualidade assistencial. Este estudo buscou analisar evidências científicas sobre fatores relacionados ao adoecimento mental de profissionais de enfermagem em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal. O delineamento de pesquisa é de uma revisão integrativa, de caráter descritivo-exploratório, realizada em bases de dados nacionais e internacionais, contemplando dez artigos publicados entre 2020 e 2024. Os achados revelaram três eixos principais: desafios estruturais, organizacionais e relacionais das UTIs; repercussões psicossociais e fisiológicas da exposição contínua a estressores; e a importância da educação permanente como estratégia de enfrentamento e qualificação do cuidado. Conclui-se que tais profissionais enfrentam condições laborais que comprometem sua saúde física e mental, evidenciando a necessidade urgente de políticas institucionais e ações educativas contínuas para promover bem-estar e garantir assistência segura e humanizada.

Objetivos: Mensurar e comparar os sintomas de ansiedade e depressão de indivíduos com DRC em hemodiálise ambulatorial e indivíduos autorreferidos saudáveis. Método: Estudo transversal, analítico e descritivo, com abordagem quantitativa. Realizado em instituição pública e clínica privada de hemodiálise, em duas categorias: um grupo de estudo (DRC hemodiálitico) e grupo normativo. Utilizou-se um questionário sociodemográfico e a versão brasileira do “Hospital Anxiety and Depression Scale” – HADS. Na estatística, aplicados testes: Qui-Quadrado, Mann-Whitney, regressão linear e regressão logística para comparação. Resultados: Escores para os sintomas de ansiedade equivalentes em ambos os grupos (mediana = 6, p = 0.709). Maior escore de sintomas depressivos nos pacientes em hemodiálise (mediana 6 versus 4.5, p = 0.007). Nos pacientes com DRC, os preditores para a ocorrência de sintomas de ansiedade foram: sexo feminino (Bi = 1,595; p = 0,003; OR = 4,93), fumar (Bi = 1,917; p = 0,006; OR = 6,8) e hemodiálise no setor público (Bi = 1,233; p = 0,028; OR = 3,43). Em relação aos sintomas depressivos, os preditores foram: sexo feminino (Bi = 0,797; p = 0,086; OR = 2,22) e número de moradores na residência (Bi = -0,296; p = 0,066; OR = 0,74). Conclusão: Pacientes DCR apresentaram maiores níveis de sintomas de depressão, quando comparados. As variáveis que mais se relacionaram aos sintomas mensurados pelo HADS, independemente da subescala e do grupo, foram: ser paciente de DRC, sexo, tabagismo, procedência, atendimento em instituição pública e escolaridade.

Objetivo: compreender como o período da pandemia influenciou a saúde mental de crianças e adolescentes e suas repercussões no período pós-pandêmico. Método: revisão integrativa realizada nas bases de dados SciELO, PubMed, Web of Science e Embase, de 2020 a abril de 2024, utilizando os descritores Covid-19, saúde mental, equidade social, crianças, adolescentes e vulnerabilidade. Resultados: de 22 artigos inicialmente levantados foram consideradas seis publicações, das quais os achados mostraram como repercussões pós-pandêmicas: ansiedade, depressão, estresse, violência, relacionamento familiar, problemas de saúde mental pré-existentes como fatores ou transtornos que agravam em curto, médio e longo prazo o cuidado psicossocial do jovem. Conclusão: a pandemia de COVID-19 provocou ou agravou sinais e sintomas de impacto negativo à saúde mental de crianças e adolescentes. Observou-se uma lacuna em produções sobre os efeitos pós pandemia, destacando a necessidade de pesquisas adicionais. É essencial desenvolver estratégias para a identificação e o tratamento de transtornos mentais, promover a readaptação social e fornecer suporte emocional adequado.

A mortalidade materna é um desafio contemporâneo complexo, que demanda uma abordagem abrangente e interdisciplinar. Isso implica a promoção da saúde, a implementação de estratégias preventivas e o aprimoramento do acesso a serviços de saúde de alta qualidade. É imprescindível reconhecer o papel vital desempenhado por mulheres nesse grupo demográfico na sociedade atual e tomar medidas eficazes para salvaguardar suas vidas e bem-estar. Nesse contexto, a busca pela redução da mortalidade em mulheres não é apenas um imperativo de saúde, mas também um compromisso com a igualdade de gênero e o progresso social. O objetivo principal desta pesquisa foi realizar uma reflexão sobre a mortalidade materna e as políticas públicas de saúde da mulher, com destaque para os serviços de saúde pública disponíveis para esse grupo. O método empregado foi a revisão bibliográfica, que permitiu concluir que a saúde pública desempenha um papel crucial na redução das disparidades de saúde entre diferentes segmentos da sociedade levando em consideração as várias funções que as mulheres desempenham.

A polifarmácia da população idosa, é uma realidade que somente pode ser evitada com o cuidado da saúde na juventude. A população brasileira tem envelhecido cada vez mais com problemas de saúde, tendo em vista que é reflexo de má alimentação, sedentarismo e hábitos insalubres. O que antecede a polifarmácia, são os fatores que desencadeiam o adoecimento nos idosos, tendo em vista que essa população corre um maior risco de contrair uma variedade de doenças, incluindo transtornos mentais e especialmente depressão. O presente estudo tem como objetivo geral identificar os impactos da polimedicação na qualidade de vida dos idosos. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, nas seguintes bases de dados para pesquisa: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e a Biblioteca Eletrônica da Scientific Eletectronic Library Online (SCIELO). A busca aconteceu entre os meses de agosto e outubro de 2023. Os resultados compreendem a seleção de 12 estudos que trataram anteriormente sobre a temática que envolve a polifarmácia da população idosa. Conclui-se que o uso de cinco ou mais medicamentos ao mesmo tempo é conhecido como polifarmácia e é muito comum na população idosa. Isto aumenta o risco de reações adversas a medicamentos, interações medicamentosas e comprometimento da qualidade de vida do indivíduo, fatores que podem ter um impacto negativo na adesão ao tratamento e piorar os resultados de saúde.

Objective: To analyze the available scientific evidence on the factors that can influence decision-making to anticipate or delay the retirement of older workers. Methods: This is an integrative literature review carried out in 2022, in four databases: US National Library of Public Medicine (PubMed); Virtual Health Library (BVS), Web of Science (WoS) and Google Scholar, without restrictions on language and period of production of original articles. Results:Of the 380 identified, 54 studies were included; the descriptive analysis is presented in two categories: macrostructural (political, economic, and social) and microstructural (work/company; worker and health and illness); bringing together the factors in two parts with: what can be anticipated and what can be delayed in making decisions by the worker most with regard to retirement. Final considerations: The most important factors that influenced decision-making on retirement were closely related to the work organization, interpersonal relationships in the work environment, economic conditions, activities carried out, health; in addition to social conditions and decision-making aspects of the worker according to the contexts in which he is inserted and by his own voluted. Objetivo: Analisar as evidências científicas disponíveis sobre os fatores que podem influenciar na tomada de decisão de antecipar ou retardar a aposentadoria entre trabalhadores mais velhos. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada em janeiro de 2022, em quatro base de dados: US National Library of Medicin Public (PubMed); Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Web of Science (WoS) e Google Scholar, sem restrições de idioma e período de produção de artigos originais. Resultados: Foram incluídos 54 estudos dos 380 identificados; na análise descritiva é apresentada em duas categorias: macroestruturais (político, econômico e social) e microestruturais (trabalho/empresa; trabalhador e saúde e adoecimento); reunindo os fatores em duas partes com: o que pode antecipar e o que pode retardar a tomada de decisão do trabalhador mais velho frente a aposentadoria. Considerações finais: Os fatores mais importantes que influenciaram o processo de tomada de decisão da aposentadoria estiveram intimamente relacionados à organização do trabalho, relações interpessoais no ambiente de trabalho, condições financeiras, atividades desempenhadas, saúde; além das condições sociais e aspectos da decisão do trabalhador com base nos contextos em que está inserido e não apenas em sua própria vontade.

Objective: To evaluate the Nursing workload of pediatric patients and the predominant type of care in patients admitted to a pediatric emergency room (ER) and a pediatric ward of a high complexity public teaching hospital and its temporal oscillation in the pediatric ER. Methodology: This is an analytical, quantitative, and longitudinal research. The analysis was performed from a secondary database, of a public nature, concerning the Nursing workload demanded by pediatric patients in the years 2013 and 2019. The hospital sectors analyzed were pediatric ER and pediatric ward of a high complexity university hospital in the interior of Minas Gerais state, Brazil. Results: The predominant type of care in both sectors was Intermediate Care. The average Pediatric Patient Classification System score in the pediatric ER was 19.92 and in the pediatric ward was 20.11 points. For the pediatric ER there was no temporal variation in the type of care. The care area of least complexity and that received the highest prevalence of score one was “Support Network” and “Participation of the Accompanying Person” reinforcing the role of the mother or companion in pediatrics. The types of care were dependent on the type of sector studied (p = 0.002) but showed small differences in prevalence. Conclusion: The predominant type of care was Intermediate Care in the pediatric ER and pediatric ward, the profile of each sector interfered with the workload of the nursing team, but no temporal oscillation of the workload was observed in pediatric ER.

Introdução: Conhecer os tipos de cuidado e a carga de trabalho e sua oscilação no tempo em prontos-socorros de alta complexidade e seus determinantes são essenciais na gestão do cuidado. Apesar disto há uma escassez desses dados na literatura. Objetivo: Avaliar a carga de trabalho em Enfermagem de pacientes adultos internados em 2013 e 2019 em diferentes setores de um pronto-socorro de um hospital de ensino de alta complexidade e porta aberta. Metodologia: Foram avaliados os tipos de cuidados, o grau de complexidade e os escores do instrumento do Sistema de Classificação de Pacientes de Santos para os pacientes adultos internados no pronto-socorro em função da subunidade. Resultados: O tipo de cuidado foi dependente do ano de amostragem para o Pronto-socorro Geral predominando alta-dependência (X2 = 11,43; g.l. = 4; p = 0,022) e para a Sala de Emergência Clínica predominando o intensivo (G = 15,45; g.l. = 4; p = 0,004); enquanto não foi dependente para o a internação Clínico-Cirúrgica predominando o intermediário (G = 1,11; g.l. = 4; p = 0,892). O tipo de cuidado oscilou entre as subunidades e refletiu a assistência prestada nestas, evidenciado quando avaliados o grau de complexidade do cuidado em cada subunidade. Discussão e Conclusão: Os resultados demonstraram a necessidade de avaliação de cada subunidade do pronto-socorro independentemente e no tempo, já que apresentaram diferentes perfis de carga de trabalho. Sendo isso um reflexo da especialização, estrutura organizacional e administrativa do pronto-socorro em unidades de alta complexidade; com forte impacto na segurança do paciente.