Giovanna da Rosa Soares

RESUMO Objetivos: Avaliar a performance preditiva do National Early Warning Score 2-Versão Brasileira, comparado a outros dois escores, para deterioração clínica, internação em Unidade de Terapia Intensiva e mortalidade hospitalar de pacientes com suspeita/diagnóstico de sepse admitidos em Serviço de Emergência. Método: Coorte prospectiva, de outubro/2021 a fevereiro/2022, com 295 pacientes adultos, em hospital público do sul do Brasil. Foi realizada uma coleta de dados com instrumento elaborado pelas pesquisadoras realizada em dois momentos: classificação de risco no serviço de emergência e na transferência definitiva do serviço. A avaliação da performance preditiva foi estimada pela área sob a curva (AUC) da curva ROC, sensibilidade e especificidade, comparando os escores nos desfechos e momentos avaliados. Resultados: Para deterioração clínica, o National Early Warning Score 2-Versão Brasileira apresentou AUC: 0,703, IC95% (0,63-0,77), p<0,001 e AUC: 0,871, IC95% (0,82-0,91), p<0,001 no primeiro e no segundo momento. Para internação em Unidade de Terapia Intensiva, os três escores mantiveram-se acurados somente no segundo momento, sendo o National Early Warning Score 2-Versão Brasileira com melhores resultados, AUC: 0,830; IC95% (0,76-0,89); p<0,001 em relação aos demais. Para mortalidade hospitalar, apresentou AUC: 0,770; IC95% (0,70-0,83); p<0,001 no segundo momento. Conclusão: National Early Warning Score 2-Versão Brasileira mostrou melhores métricas para performance preditiva comparado aos demais escores nos desfechos avaliados.

Objectives: To evaluate the predictive performance of the National Early Warning Score 2 - Brazilian Version, as compared to two other instruments for clinical deterioration, Intensive Care Unit admission, and in-hospital mortality of patients with suspected or confirmed sepsis admitted to an Emergency Service. Methods: Prospective cohort study conducted from October 2021 to February 2022 with 295 adult patients in a public hospital in southern Brazil. Data collection was performed using a specific instrument developed by the researchers, with two assessments at different times: at risk classification in emergency services, and as the patient was transferred to another service for the last time. Predictive performance was assessed using the area under the curve (AUC) of the ROC, sensitivity, and specificity, comparing the scores across the evaluated outcomes and time points. Results: For clinical deterioration, the National Early Warning Score 2 - Brazilian Version showed an AUC of 0.703, 95% CI (0.63-0.77), p<0.001, and an AUC of 0.871, 95% CI (0.82-0.91), p<0.001 in the first and second assessments, respectively. For admission to the Intensive Care Unit, all three scores remained accurate only in the second assessment, with the National Early Warning Score 2 - Brazilian Version yielding the best results, AUC: 0.830, 95% CI (0.76-0.89), p<0.001 compared to the others. For in-hospital mortality, it presented an AUC of 0.770, 95% CI (0.70-0.83), p<0.001 in the second assessment. Conclusion: National Early Warning Score 2 - Versão Brasileira showed better predictive performance metrics compared to the other scores in the evaluated stages.

Objective: To structure a proposal for implementing and monitoring the nursing care protocol for the safety of adult patients with external ventricular drains.

Objetivo: Estruturar uma proposta de implementação e de monitoramento do protocolo assistencial de enfermagem para a segurança de pacientes adultos submetidos à derivação ventricular externa.

Mapear os cuidados de enfermagem pós-operatórios para pacientes críticos adultos e idosos internados em Unidade de Terapia Intensiva após cirurgia de citorredução com quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (hyperthermic intraoperative chemotherapy).

Objective: To map postoperative nursing care for critically ill adult and older patients admitted to the Intensive Care Unit after cytoreduction surgery with hyperthermic intraoperative intraperitoneal chemotherapy. Method: TScoping review according to the JBI methodology, with articles extracted from databases and gray literature, with no language or publica-tion date delimitation. The studies selection and results extraction process was carried out by two independent reviewers, using the soft-ware EndNote® and Rayyan®. PRISMA Extension for Scoping Review was used for the writing, with registration on the Open Science Framework. Results: Forty-two studies were selected. The analysis revealed 72 types of care grouped into 14 care areas. The use of an epidural catheter for anal-gesia, optimization of individualized hemodynamic status, and strict control of fluid balance were the most cited care measures. Conclusion: The mapping identified post-operative nursing care similar to those for major surgeries for patients recovering in the Intensive Care Unit, with an indication of the use of personal protective equipment by professionals when handling tubes in the first 48 hours of admission.

RESUMO Objetivo Analisar as produções científicas sobre a assistência humanizada prestada por enfermeiros nos serviços de emergência e urgência, considerando a sua influência no cuidado do paciente adulto. Métodos Revisão integrativa, norteada pela pergunta: “O que tem sido produzido sobre o cuidado humanizado de enfermagem a pacientes adultos nos serviços de emergência e urgência?”. A coleta de dados foi realizada em setembro de 2020, nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, Scientific Electronic Library Online, Periódicos da Coordenação de [...] RESUMO Objetivo Analisar as produções científicas sobre a assistência humanizada prestada por enfermeiros nos serviços de emergência e urgência, considerando a sua influência no cuidado do paciente adulto. Métodos Revisão integrativa, norteada pela pergunta: “O que tem sido produzido sobre o cuidado humanizado de enfermagem a pacientes adultos nos serviços de emergência e urgência?”. A coleta de dados foi realizada em setembro de 2020, nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, Scientific Electronic Library Online, Periódicos da Coordenação de

Objetivo: analisar publicações científicas sobre a utilização de escores de alerta precoce, nos serviços terciários, como ferramentas de detecção da deterioração clínica em paciente com suspeita ou diagnóstico de sepse. Método: revisão integrativa realizada na PubMed, Scopus, Web of Science e Biblioteca Virtual em Saúde entre fevereiro e março de 2021. Incluídos artigos em inglês, espanhol e português, sem delimitação de tempo na busca. Resultados: identificou-se diferentes escores para detecção precoce da deterioração clínica em pacientes com suspeita ou diagnóstico de sepse. As ferramentas mais frequentes nos serviços terciários foram: National Early Warning Score, Sequential Organ Failure Assessment Score e Systemic Inflammatory Response Syndrome (n=6) (50%), sendo a maioria nos Departamentos de Emergências (n=5) (41,6%). Considerações finais: National Early Warning Score foi o escore mais utilizado para pacientes com suspeita ou diagnóstico de sepse com maior acurácia para a predição de mortalidade hospitalar e admissão em Unidade de Terapia Intensiva.ABSTRACTObjective: to examine scientific publications on the use of early warning scores in tertiary services as tools for detecting clinical deterioration in patients with suspected or diagnosed sepsis. Method: this integrative review was conducted in PubMed, Scopus, Web of Science and the Virtual Health Library between February and March 2021. Articles in English, Spanish, and Portuguese were included with no time limits on the search. Results: different scores were found for early detection of clinical deterioration in patients with suspected or diagnosed sepsis. The most frequent tools in tertiary services were the National Early Warning Score, Sequential Organ Failure Assessment Score and Systemic Inflammatory Response Syndrome (n = 6) (50%), most of them in Emergency Departments (n = 5) (41.6 %). Final remarks: the National Early Warning Score was the most used for patients with suspected or diagnosed sepsis and was the most accurate in predicting hospital mortality and admission to the Intensive Care Unit.RESUMENObjetivo: analizar publicaciones científicas sobre la utilización de puntuaciones de alerta temprana, en servicios terciarios, como herramientas para detección de deterioro clínico en pacientes con sospecha o diagnóstico de sepsis. Método: revisión integradora en PubMed, Scopus, Web of Science y Biblioteca Virtual en Salud entre febrero y marzo de 2021. Fueron incluidos artículos en inglés, español y portugués, sin límite de tiempo en la búsqueda. Resultados: se identificaron diferentes puntuaciones para detección temprana de deterioro clínico en pacientes con sospecha o diagnóstico de sepsis. Las herramientas frecuentes en los servicios terciarios fueron: National Early Warning Score, Sequential Organ Failure Assessment Score y Systemic Inflammatory Response Syndrome (n=6) (50%), la mayoría en Servicios de Emergencia (n=5) (41,6 %). Consideraciones finales: National Early Warning Score fue la puntuación más utilizada para pacientes con sospecha o diagnóstico de sepsis con mejor precisión para predecir la mortalidad hospitalaria e ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos.