Leila Tassia Pagamicce

Background: The American Heart Association has introduced Life’s Essential 8 (LE8) for primary cardiovascular disease prevention. This study assessed cardiovascular health (CVH) using LE8 among Brazilian adult university workers and identified associated factors. Methods: A cross-sectional study with 532 faculty, research, and staff was conducted, collecting sociodemographic, clinical, and LE8 component data alongside additional variables—LDL-chol, triglycerides, insulin, and waist and hip circumferences. Descriptive and inferential analyses, including regression models, were performed. Findings: Most workers exhibited moderate CVH (59.6%). Younger and more educated workers had better CVH. Poor CVH correlated with higher waist and hip circumferences, insulin, LDL-chol, and triglycerides. Poisson regression revealed that increases in waist circumference, insulin, LDL-chol, and triglycerides decreased ideal CVH probability by 2.4%, 3.8%, 0.8%, and 0.5%, respectively. LE8 scores inversely correlated with additional variables except LDL-chol. The sample showed a low ideal CVH prevalence. Increased waist circumference, insulin, LDL-cholesterol, and triglycerides reduced ideal CVH probability. Conclusions/Application to Practice: The results showed a low prevalence of ideal CVH, highlighting critical areas that require specific interventions. For occupational health nursing, the findings reinforce the importance of systematic monitoring and health education actions, especially those focused on modifiable factors such as diet, physical activity, stress, and blood pressure control. The use of intervention mapping based on person-centered theories is recommended to support nurses in developing more effective programs for health promotion, risk screening, and prevention of cardiovascular diseases in the workplace, contributing to the reduction of morbidity and mortality associated with these conditions.

Background: The Cardiovascular Health Diet Index (CHDI) was recently developed to assess compliance with dietary recommendations aimed at preventing cardiovascular disease and promoting cardiovascular health on a population level, based on guidance from the American Heart Association (AHA) and adapted to Brazilian dietary culture. The purpose of this study was to assess dietary quality among workers at a public university in Brazil using the CHDI and determine its association with cardiometabolic risk factors and sociodemographic data. Methods: This cross‐sectional study included 557 workers aged 20–59 years from a Brazilian public university. Dietary quality was assessed using the CHDI (score from 0 to 100 points) and the Brazilian Healthy Eating Index‐Revised (BHEI‐R) (score from 0 to 100 points), both based on data from one 24‐h dietary recall (24HR) obtained in a phone interview by a registered dietitian using the multiple‐pass method. Clinical parameters included body mass index (BMI), waist circumference, blood pressure, lipids (LDL‐c and triglycerides), fasting glucose, HbA1c, fasting insulin (used to calculate HOMA2‐IR for insulin resistance), and C‐reactive protein (CRP). Sociodemographic variables included age, sex, education level, and race/ethnicity. Associations were analyzed using modified Poisson regression models with robust variance for dichotomous outcomes and multiple linear regression models for continuous outcomes. Results: Better adherence to a heart‐healthy dietary pattern, as measured by the CHDI, was consistently associated with lower chances of having key cardiometabolic risk factors. Specifically, Poisson regression analyses showed that each additional point in the CHDI score corresponded to about a 1% lower likelihood of having excess body weight (BMI > 25 kg/m²; β : 0.99; p = 0.0102), being classified as at increased cardiovascular risk due to abdominal obesity (waist circumference; β : 0.99; p = 0.0145), or presenting elevated diastolic blood pressure (> 80 mmHg; β : 0.99; p = 0.0370). Higher scores were also associated with about a 1% lower probability of having insulin resistance ( β : 0.99; p < 0.0001) and elevated C‐reactive protein levels, a marker of systemic inflammation ( β : 0.99; p = 0.0207). Conclusion: The CHDI showed stronger associations with cardiometabolic risk factors than the BHEI‐R, indicating its potential as a sensitive tool for assessing diet quality in research and surveillance. Further studies in diverse populations are needed to confirm its applicability in other contexts.

Introdução: O tabagismo é responsável por cerca de 8 milhões de mortes por ano e é considerado a principal causa de doenças, incapacidades e mortes evitáveis no mundo. Objetivo: Verificar a prevalência e fatores associados ao tabagismo entre trabalhadores de uma universidade pública. Método: Trata-se de um estudo transversal (CAAE:28971320.50000.5404), com dados parciais de 415 trabalhadores ativos (média de idade 44,6 anos, 57,6% sexo feminino), com idade entre 18 a 59 anos na aleatorização. Os participantes foram convidados, via e-mail institucional, e preencheram instrumento de caracterização sociodemográfica e clínica, Índice da Qualidade do Sono de Pittsburg, Índice de gravidade de insônia e o Questionário de Berlim, em formulário digital (REDCap). Os dados antropométricos e a pressão arterial foram coletados de forma presencial. Foi utilizado o teste do Qui-quadrado para avaliar a existência de associações entre as variáveis, considerando-se um intervalo de confiança de 95% (p < 0,05). Resultados: Observou-se que 7,3% eram fumantes ativos e 7,3% ex-fumantes. Os fatores associados ao tabagismo foram sexo masculino, hipertensão arterial, obesidade, risco para apneia obstrutiva do sono e a gravidade da insônia. Conclusão: A prevalência de tabagismo foi menor que a média nacional. Dentre os fatores identificados, a maioria são passíveis de tratamento ou modificações. O tabagismo deve ser investigado, sendo fundamental a proposta de estratégias preventivas e de cessação, visando a redução de prejuízo à saúde dos trabalhadores.

Introdução: as estratégias de ação da atenção primária são relevantes para a prevenção de doenças e promoção da saúde, bem como para o manejo inicial de casos suspeitos e acompanhamento individual de pacientes com diagnóstico confirmado de COVID-19. Este estudo teve como objetivo avaliar o desfecho da piora clínica e variáveis demográficas, ocupacionais e clínicas de trabalhadores com COVID-19 em um centro comunitário de saúde de uma universidade pública do sudeste do Brasil. Métodos: estudo de coorte retrospectivo com 1.459 trabalhadores sintomáticos com COVID-19. Os dados foram extraídos do banco de dados do núcleo de vigilância epidemiológica da unidade entre março de 2020 e março de 2021. Resultados: A média de idade dos participantes foi de 41,1 (DP 10,8) anos, sendo a maioria mulheres (71,1%), com obesidade (19,9%) e hipertensão (17,0%). Dentre os sintomas, destacaram-se a cefaleia (75,3%) e a tosse (74,9%). A piora do quadro clínico durante o seguimento ocorreu em 3,4% dos casos. Os fatores demográficos, ocupacionais e clínicos associados à piora clínica foram sexo, categoria profissional, hipertensão arterial, diabetes mellitus, obesidade, dislipidemia, distúrbios do olfato, tosse, febre e dispneia. A regressão de Poisson mostrou que a prevalência de piora clínica foi maior com a idade, obesidade, febre e dispneia. Conclusão: A piora clínica ocorreu em 3,4% dos casos e foi mais prevalente conforme idade, obesidade, febre e dispneia. O acompanhamento mostrou-se promissor na detecção precoce e no tratamento da COVID-19.

Introdução: O Brasil é o 5º país com maior incidência de diabetes no mundo. Frente a isso e em virtude do isolamento proposto como medida de controle da pandemia de COVID-19, o acompanhamento dos pacientes com diabetes passou a ser feito através do telemonitoramento (atendimento por meio de ligações telefônicas). Objetivo: O objetivo deste trabalho é compartilhar nossa experiência na utilização do telemonitoramento no acompanhamento dos pacientes com diabetes (DM). Metodologia: Foi realizado um relato de experiência da atuação do GDM na utilização do telemonitoramento como ferramenta para o acompanhamento dos pacientes com diabetes atendidos no CECOM, durante o período de 2020 a 2021. Resultados: Considerando a classificação da prioridade de atendimento previamente definida, realizamos com sucesso 173 atendimentos telefônicos em 2020 e 403 em 2021. A maioria destes, 61,7% do total, apresentaram HBA1c de risco para complicações (nível maior que 7). Chama a atenção que 1 em cada 10 pacientes apresentou nível de HBA1c maior que 10 (risco grave de complicação/vermelho). Tais dados justificaram a elaboração e aplicação do telemonitoramento. Conclusão: Diante das dificuldades impostas pela pandemia Covid-19, e dada a gravidade dos casos, consideramos que o telemonitoramento foi um recurso importante no acompanhamento dos pacientes com diabetes atendidos no CECOM: permitiu a continuidade da assistência sem aumentar a circulação de pessoas neste serviço. Além disso, esta abordagem da equipe do GDM, além de promover o acolhimento dos pacientes, permitiu a prática de educação em saúde e o direcionamento das demandas, inclusive para consulta médica presencial quando necessário.

Introdução: A Consulta de Enfermagem (CE) é considerada uma estratégia do cuidado e, dentre seus propósitos, destaca-se detectar condições ineficazes de saúde e possibilitar estratégias de promoção à saúde. A CE consiste em ação privativa do enfermeiro e configura-se como uma Prática Avançada de Enfermagem, servindo como uma ferramenta eficaz na promoção do cuidado de Enfermagem e do autocuidado. Diante das doenças crônicas, como a Doença Arterial Crônica (DAC), a CE é especialmente útil para sensibilizar o indivíduo a manejar a própria saúde e controlar fatores de risco modificáveis. Objetivo: Este estudo teve como objetivo compreender a CE em um ambulatório de enfermagem em cardiologia de um hospital público de alta complexidade no interior do Estado de São Paulo; com vistas à obtenção de um modelo padronizado de atendimento à pessoa com Doença Arterial Coronária (DAC) na Atenção Secundária. Método: Trata-se de estudo observacional, do tipo relato de experiência. Foram acompanhadas CE de indivíduos com DAC, em que a pesquisadora observou a assistência prestada, apropriando-se de aspectos como perguntas norteadoras realizadas pelas enfermeiras, ordem cronológica dos eventos ocorridos dentro da consulta e tempo despendido, por meio de notas. O estudo foi aprovado pelo CEP-Unicamp (CAAE:51658221.0.0000.5404). Resultados: Como resultado, gerou-se uma descrição pormenorizada em forma de roteiro para realização da CE à pessoa com DAC, delimitado em nove etapas e baseado no Processo de Enfermagem de Wanda Horta. A CE descrita neste estudo aborda aspectos fundamentais do tratamento em saúde, para além das terapias convencionais, trazendo questões comportamentais relacionadas a fatores de risco modificáveis para DAC. Conclusão: A CE para pessoas com DAC é extensa e complexa; e engloba aspectos físicos, mentais e comportamentais, de forma a gerar subsídios para o planejamento do cuidado individualizado na perspectiva da reabilitação cardíaca e prevenção secundária.

Introdução: a Doença Arterial Coronária (DAC) destaca-se por sua alta prevalência no Brasil e no mundo, bem como seu alto risco de incapacidade e mortalidade. Trata-se de uma condição crônica, complexa e multifatorial; e seu manejo envolve a adesão ao seguimento clínico regular e a comportamentos relacionados aos hábitos e estilo de vida; com vistas a controlar os fatores de risco modificáveis da doença. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a relação entre nível de atividade física e de aptidão cardiorrespiratória com as variáveis clínicas e psicossociais de pessoas com DAC em seguimento ambulatorial. Método: Tratou-se de um estudo exploratório com pacientes com DAC em seguimento regular em ambulatório de cardiologia de um hospital universitário de grande porte do interior de São Paulo. Os dados foram obtidos por meio de entrevista. O estudo foi aprovado pelo CEP-Unicamp (CAAE: 51589421.0.0000.5404). Resultados: A amostra foi composta por participantes do sexo masculino, brancos, vivendo com companheiro, inativos, procedentes de outras cidades de SP, com média de idade de 63,4 anos; baixas escolaridade e renda mensal; tabagistas e com sobrepeso. Apresentavam sintomas relacionados à DAC no último mês e condições clínicas associadas. Houve regular adesão às orientações gerais para controle da DAC, predomínio do sedentarismo/inatividade física e de baixos níveis de aptidão cardiorrespiratória. Conclusão: Houve associação entre o nível de atividade física e o consumo de sal mensal por família; entre a escolaridade e a idade; entre a circunferência abdominal e o índice de massa corporal; entre a hemoglobina glicosilada e o nível sérico de triglicérides; e a renda familiar e a escolaridade. Compreender os fatores psicossociais e o estilo de vida das pessoas com DAC parece promissor para compreender seus comportamentos e propor adequadas intervenções de enfermagem.