Susana Padilla Buñay

La sedación paliativa en el paciente terminal constituye una intervención clínica compleja, debido a sus implicaciones éticas, asistenciales y humanas dentro del cuidado de enfermería. Esta revisión bibliográfica tuvo como objetivo analizar la sedación paliativa en el paciente terminal desde la perspectiva del cuidado de enfermería y la ética profesional. La investigación se desarrolló bajo un enfoque cualitativo, con diseño documental y alcance descriptivo-analítico. La búsqueda de información se realizó en bases de datos científicas como PubMed, Scopus, SciELO, Web of Science y Google Scholar, considerando estudios publicados entre 2017 y 2026, con el fin de mantener coherencia con las fuentes incluidas en el análisis. Se incluyeron investigaciones cualitativas, revisiones sistemáticas, revisiones narrativas, estudios empíricos, análisis conceptuales y guías clínicas relacionados con la sedación paliativa, la ética en enfermería y los cuidados al final de la vida. Los resultados evidenciaron que la sedación paliativa constituyó una intervención esencial para el alivio del sufrimiento refractario en pacientes terminales, en la cual el profesional de enfermería desempeñó un rol clave en la administración del cuidado, la monitorización clínica, la valoración de síntomas y el acompañamiento familiar. Además, se identificaron dilemas éticos vinculados con la autonomía del paciente, la proporcionalidad terapéutica, la toma de decisiones compartidas y la diferenciación respecto de la eutanasia, los cuales generaron, en algunos casos, incertidumbre y estrés moral en el personal de enfermería. Se concluyó que la sedación paliativa requirió un abordaje integral basado en principios bioéticos, formación profesional continua y protocolos estandarizados, con el fin de garantizar una atención humanizada, segura y centrada en la dignidad del paciente durante el final de la vida.

The impact of arterial hypertension on patient quality of life has established a critical need for comprehensive intervention within primary healthcare units. Consequently, it is essential to determine frequent mood alterations and somatic manifestations in hypertensive patients through the application of the CHAL (Cuestionario de Calidad de Vida en la Hipertensión Arterial) instrument to evaluate the quality of life of these users. This inquiry stems from the gap between the necessity of holistic patient assessment and the impracticality of implementing lengthy questionnaires like CHAL in clinical practice. This study consists of a literature review conducted under the PRISMA guidelines, incorporating 23 scientific articles retrieved from the Scopus, PubMed, and SciELO databases. Results indicate that the questionnaire addresses two primary dimensions: mood—dominated by anxiety, sadness, depression, and illness-related worry—and somatic manifestations, where headache, fatigue, dizziness, and general malaise are frequently reported, highlighting the requirement for integrated care. In conclusion, applying this questionnaire in hypertensive patients identifies mental alterations and somatic symptoms associated with diminished quality of life, decreased therapeutic adherence, and deficient blood pressure control, reinforcing the need for a holistic approach to clinical management.

Durante las prácticas preprofesionales en salud comunitaria, los internos de enfermería han estado expuestos a diversos riesgos laborales debido al contacto con agentes biológicos, químicos, ergonómicos y psicosociales, los cuales pueden comprometer su salud integral en los ámbitos físico, mental y social, por esta razón, se requieren estrategias preventivas eficaces que garanticen su bienestar y la calidad de la atención sanitaria brindada a la población. ante esta situación, se desarrolló el presente estudio con el objetivo de analizar los riesgos laborales prevalentes y las estrategias de prevención primaria aplicadas durante la formación práctica de los internos de enfermería en el ámbito comunitario, así como identificar acciones orientadas a mejorar la seguridad y la salud en un entorno laboral seguro, la investigación se desarrolló mediante un enfoque cuantitativo, con un método inductivo-deductivo, de alcance descriptivo, con diseño transversal y de tipo documental, para la recopilación de información se consultaron bases de datos científicas como Scopus, PubMed, Web of Science y SciELO, los descriptores utilizados fueron “riesgos laborales”, “enfermería comunitaria” y “prevención primaria”, los cuales se relacionaron mediante los operadores booleanos AND y OR; es así que los resultados evidencian realidades provenientes de diferentes contextos culturales e institucionales y muestran una alta exposición a riesgos biológicos, físicos y psicosociales, entre los eventos más frecuentes se identificaron las lesiones por objetos cortopunzantes, el estrés laboral y la limitada supervisión en zonas rurales, las estrategias de prevención que mostraron mayor efectividad fueron la capacitación en bioseguridad, el uso de simuladores clínicos y el acompañamiento docente, sin embargo, se identificó una notable falta de estandarización en la implementación de estas medidas, entre las limitaciones metodológicas del estudio se identifican la heterogeneidad de los estudios analizados y la escasez de investigaciones centradas exclusivamente en entornos comunitarios, asimismo, los resultados no pueden generalizarse a todos los contextos debido a las diferencias culturales e institucionales entre países, en este sentido, se concluye que la protección integral del interno de enfermería debe constituir una prioridad ética y educativa en toda experiencia de práctica comunitaria.

Resumen A pesar de las barreras sistémicas, financieras y académicas que enfrentan, los estudiantes Indígenas de primera generación demuestran una resiliencia que convierte su trayectoria educativa en una jornada de reivindicación personal, familiar y comunitaria. Este estudio explora las motivaciones, la guía vocacional y las razones que impulsan a 16 estudiantes a persistir en una universidad pública ecuatoriana. A través de entrevistas y análisis temático, la Teoría de la Práctica de Bourdieu sirve para examinar las interacciones entre el habitus, el campo y el capital que caracterizan la formación universitaria de este grupo estudiantil. Las narrativas demuestran que, incluso frente a la falta de guía vocacional y las restricciones del sistema educativo, los estudiantes encuentran en la familia su fuente de motivación para movilizar sus capitales, que son los anclajes fundamentales para su permanencia. Las conclusiones urgen la creación de políticas institucionales que promuevan una universidad más equitativa y transformadora. Palabras clave: Estudiantes de Primera Generación, Motivación, Habitus, Campo, Capital. Abstract Despite multiple systemic, financial, academic and institutional hardships, Indigenous first-generation students demonstrate a resilience that transforms their educational journey into an act of personal, familial, and community emancipation. This study explores the motivation, vocational guidance, and the reasons that empower 16 students to persist in a public Ecuadorian university. Through interviews and thematic analysis, Bourdieu’s Theory of Practice analyses how the interactions between habitus, field and the forms of capital that shape students’ academic trajectories. The narratives suggest that, regardless of the lack of vocational guidance and restrictive admission systems that limit their aspirations, first generation students find in their family, the motivation to mobilize their capitals as powerful pillars for their permanence. The findings highlight the need for institutions to promote equitable policies towards a more equitable and transformative education. Key words: First-generation students, Motivation, Habitus, Field, Capital

Introducción. La lactancia materna es una práctica esencial para el desarrollo y la salud integral del recién nacido y de la madre. A pesar de sus beneficios ampliamente reconocidos, su implementación enfrenta desafíos en contextos interculturales, donde influyen factores sociales, étnicos y culturales. En zonas como Chimborazo, Ecuador, persiste una desconexión entre el sistema de salud y los saberes ancestrales de las comunidades indígenas, lo que limita la eficacia de las estrategias de promoción. Incorporar un enfoque intercultural en la atención materno-infantil es fundamental para respetar las prácticas tradicionales, mejorar los indicadores de lactancia materna exclusiva y fortalecer el empoderamiento de las madres dentro de sus propios contextos culturales. Objetivo. Identificar la caracterización de la lactancia materna desde un enfoque intercultural hacia el empoderamiento de madres gestantes y lactantes en Chimborazo. Metodología. El estudio utilizó una metodología observacional, descriptiva y no experimental basada en una revisión documental. Se analizó sobre la Caracterización de la lactancia materna desde un enfoque intercultural hacia el empoderamiento de madres gestantes y lactantes en Chimborazo. Analizar el enfoque intercultural de la lactancia materna desde las percepciones, creencias, tradición, conocimientos, actitudes y prácticas de las comunidades de diversas etnias y nacionalidades en Chimborazo. Interculturalidad de la lactancia materna en comunidades de diversas etnias y nacionalidades en Chimborazo, centrándose en percepciones, creencias, tradiciones, conocimientos, actitudes y prácticas a la vez identificar el proceso de educación en salud, intervenciones culturales aceptables y proponer recomendaciones orientadas a promover el empoderamiento en la lactancia materna, desde un enfoque intercultural en madres gestantes y lactante. Se investigaron documentos científicos en bases de datos internacionales y nacionales relevantes en salud; revistas científicas de bases médicas indexadas de impacto mundial y regional como: Google Academic, Bireme, Dialnet, PubMed, Medwave, Lilacs, SciELO, Scopus, Redalyc, Medline, Elsevier; con criterios de inclusión desde 2020 sin restricción de idioma, y exclusión de documentos con acceso restringido o datos no aplicables. La búsqueda inicial arrojó 73 resultados, que tras aplicar los criterios de selección se redujeron a 45, y finalmente se seleccionaron 22 artículos científicos basados en su relevancia y calidad (medida por el índice SJR) para el análisis. Resultados. Se evidenció el enfoque intercultural concerniente a la lactancia materna permite comprender las percepciones, creencias, tradición, conocimientos, actitudes y prácticas en las diversas etnias y nacionalidades; así también el proceso de educación en salud y, intervenciones culturalmente aceptables enfocadas a promover el empoderamiento en la lactancia materna en madres gestantes y lactantes en Chimborazo. Conclusión. Es una temática muy importante en el desarrollo de la cosmovisión y tradiciones de la provincia de Chimborazo; las cuales influyen en las aceptaciones, comprensión de los mitos permitiendo un dialogo desde un enfoque respetuoso e inclusivo; son clave en la implementación de programas comunitarios, en la construcción de redes de apoyo entre madres, y en la articulación con liderazgos locales para garantizar una atención más humana, inclusiva, efectiva. Solo con su participación y consciente se podrá avanzar hacia un modelo de salud verdaderamente equitativo, que reconozca y potencie la diversidad como un recurso para el desarrollo integral de la madre y el niño. Este enfoque facilita la comunicación y entrega de información educativa pertinente sobre los beneficios de la lactancia materna a madres severamente influenciadas por factores socioculturales, lingüísticos y estructurales. Área de estudio general: Enfermería. Área de estudio específica: Salud Pública. Tipo de estudio: Artículo original.

En la Salud Pública uno de los problemas graves en la primera infancia es la desnutrición, con atención especial en países subdesarrollados y común en América Latina; se basa en la ausencia de nutrientes necesarios para que los niños crezcan y se desarrollen. Al respecto, la OMS atribuye a que la mitad de las defunciones en menores de 5 años son provocados por este padecimiento. Las causas en la desnutrición varían con el entorno, factores biológicos y generalmente sociodemográficos. El objetivo planteado identifica los factores sociodemográficos de desnutrición en la primera infancia en países de América Latina. Se realizó una revisión sistemática según el método (PRISMA-ScR), de tipo descriptiva considerando los estudios indexados relacionados con la temática en los bancos de datos Elsevier, Web of Science, Scielo, PubMed, se aplicaron criterios de inclusión, exclusión, búsqueda; incluyéndose un total de 12 artículos; agrupando factores sociales, económicos, demográficos y biológicos, considerados estos como indicadores que influyen en la desnutrición comúnmente en países Latinoamericanos. La revisión identificó que la desnutrición infantil está influenciada por factores demográficos, sociales, económicos, biológicos y ambientales. La procedencia rural, el bajo nivel educativo, la pobreza, las condiciones precarias de vivienda y el acceso limitado a servicios básicos destacan como determinantes clave. Estos factores reflejan desigualdades estructurales que afectan el bienestar infantil. La desnutrición infantil en América Latina persiste como un desafío multifactorial asociado a pobreza, bajo nivel educativo y deficiente acceso a salud y saneamiento. La falta de criterios unificados limita la identificación precisa de sus tipos. Abordar estos determinantes es clave para intervenciones nutricionales sostenibles.

Como fenómeno social, el racismo perpetúa desigualdades estructurales difíciles de superar. En el entorno universitario, impacta directamente sobre aspectos críticos como la equidad y la interculturalidad en detrimento del bienestar psicológico y académico de los estudiantes. El propósito del estudio fue revelar las expresiones de racismo presentes en una universidad pública ecuatoriana y las estrategias para su erradicación. El enfoque de investigación fue cualitativo, se aplicó el estudio de caso y la técnica del grupo focal como estrategia para promover la discusión crítica de las experiencias y percepciones de los estudiantes universitarios respecto al racismo. La muestra no probabilística-deliberada estuvo compuesta por 93 estudiantes de diversas etnias matriculados en las carreras de grado de la Universidad Nacional de Chimborazo. Los hallazgos evidenciaron la existencia de manifestaciones racistas expresadas en comportamientos discriminatorios, exclusión y marginación; presencia de estereotipos y prejuicios que descalifican a estudiantes de grupos minoritarios y racismo lingüístico. Las estrategias propuestas para erradicar el racismo se refieren a cambio de pensamiento, fortalecimiento de valores para la convivencia intercultural, creación de espacios de interacción, diálogo e integración, concienciación sobre la importancia de la diversidad cultural-étnica, denuncia de comportamientos racistas y democratización e interculturalización de la institución.

Introducción. El intento autolítico representa la tercera causa de defunción entre las personas de 15 a 29 años y la mayoría de los suicidios ocurren en países de ingresos bajos y medianos. Ante los comportamientos y conductas suicidas, los profesionales sanitarios deben trabajar en promover los factores de protección que brinden seguridad para el sustento de la vida y centrarse en minimizar circunstancias predisponentes, que puedan en algún momento y circunstancia precipitar conductas letales. Objetivo. Caracterizar los factores protectores e intervenciones de enfermería en prevención primaria, seguimiento y control de las conductas suicidas o un potencial acto de suicidio. Metodología. El estudio se desarrolló como una revisión bibliográfica de tipo descriptivo, se incluyeron publicaciones científicas disponibles en bases de datos como Scopus, PubMed, SciELO, ProQuest, el Portal Regional de la Biblioteca Virtual en Salud, Dialnet y Redalyc. La estrategia de búsqueda integró el uso de Google Académico y los motores de búsqueda propios de cada base de datos. Resultados. Los factores protectores como el apoyo social, dinámicas familiares positivos, regulación emocional y la autoestima, son esenciales para prevenir conductas suicidas. Las intervenciones de enfermería deben centrarse en potenciar estos factores mediante acciones preventivas desde la atención primaria, abordando la educación, identificación temprana de riesgos y creación de redes de apoyo. Además, se requiere establecer protocolos estandarizados, fortalecer la formación continua y promover un enfoque humanizado. La relación terapéutica, basada en empatía y confianza, es clave para identificar riesgos, fomentar conductas saludables y reintegrar a los pacientes en sus entornos comunitarios. Conclusión. Los factores protectores son indispensables en la prevención del suicidio, mientras que el rol de enfermería se centra en implementar estrategias preventivas, fortalecer vínculos terapéuticos basados en la empatía y confianza, y manejar riesgos de manera efectiva. Área de estudio general: Salud. Área de estudio específica: Enfermería. Tipo de estudio: Artículo original.

Introducción. El intento autolítico es provocado por una desestabilización psíquico-emocional de la persona, quien deliberadamente genera violencia sobre sí misma y comete el acto mediante diversos medios sin llegar a la muerte, pero con lesiones de gravedad y tiene altas posibilidades de convertirse en un suicidio. Objetivo. Analizar los factores de riesgo y las causas asociadas al intento autolítico, así como las conductas suicidas, a través de una revisión bibliográfica sistemática. Metodología. Para este estudio se desarrolló una revisión bibliográfica en las bases de datos como: SciELO, Portal Regional de la Biblioteca Virtual de la Salud, Scopus, PubMed, ProQuest, Dialnet y Redalyc, mediante el uso de Google Académico y los motores de búsqueda en la selección de artículos. Resultados. Los autores coinciden en que las conductas autolíticas están influenciadas por factores personales, interpersonales, socioeconómicos, culturales y psiquiátricos, presentes en todas las etapas de la vida, pero más comunes en la adolescencia y adultez. Los factores de riesgo incluyen edad, estado civil, disfunción familiar, abuso de sustancias y problemas socioeconómicos, entre otros. Las causas biológicas, psiquiátricas y emocionales, como trastornos de la personalidad y depresión destacan por su alta letalidad. Por ello, es fundamental que los profesionales de Enfermería estén capacitados para reconocer y abordar estos factores de riesgo, enfocándose en la prevención y la intervención oportuna. Conclusión. La identificación de factores de riesgo multifactoriales para la conducta autolítica subraya la complejidad y la gravedad del problema, especialmente en poblaciones vulnerables. La capacitación y el enfoque preventivo de los profesionales de Enfermería son esenciales para la detección temprana y la intervención eficaz, contribuyendo así a la reducción de intentos suicidas y sus trágicas consecuencias. Área de estudio general: Salud. Área de estudio específica: Enfermería. Tipo de estudio: Artículo original.

Introducción: La adolescencia es una etapa importante en el desarrollo humano, en la cual se establecen muchas característias físicas y piscológicas que perdurarán para toda la vida. Una de estas características se relaciona con la sexualidad, que aún es tratado como tabú, y no se habla directamente , así los y las adolescentes consiguen información equivocada, que les conducen a tomar decisiones que marcarán sus vidas. Con la intención de intervenir en este tema, se realizó un primer diagnóstico con el objetivo: de obtener información sobre conocimientos, actitudes y prácticas de los estudiantes de 7 unidades educativas del Cantón Guano, que se encuentren entre los 10 y 19 años, par lo cual metodológicamente se realizó un estudio observacional, transveral, utilizando una encuesta que se autoaplicaron los estudiantes con el acompañamiento de los investigadores, destacando como resultados: 716 encuestas, de las cuales que el 88.41% manifestaron que desearían hablar de sexualidad; que la educación sexual impartida en las unidades educativas estaba más centrada en temas de anatomía, fisiología y anticoncepción y carecen de un enfoque integral. A pesar de que el 67.74% de los encuestados conocían sobre anticonceptivos, únicamente 37,84% de los que tenían vida sexual activa utilizaban algún método. El 75.98% de los encuestados consideraba que el hombre debe ser cabeza del hogar. Conclusiones: es necesario implementar una proceso de educación de la sexualidad con enfoque integral, en el que se involucren docentes y representantes de los estudiantes, con la finalidad de que los adolescentes puedan tomar decisiones informadas sobres su vida sexual y reproductiva, modificando algunos patrones sociales que le permitan ocupar a las mujeres su lugar en la sociedad.