Estudo coorte: impacto da transição de cuidados na reinternação e no óbito

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Abstract
Resumo Objetivo Verificar incidência e os fatores associados a reinternação e óbito em 30 dias após a alta em pacientes acompanhados por um programa de transição de cuidados (PROTRAC). Métodos Estudo de coorte, retrospectivo, realizado de fevereiro de 2022 a outubro de 2024 em um hospital universitário, de nível quaternário, localizado na zona Sul da cidade de São Paulo. Foram incluídos adultos em programação de alta hospitalar, com necessidades de cuidados domiciliares complexos. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos, principais necessidades e encaminhamentos, readmissões e óbito nos primeiros 30 dias após a alta. Para comparar reinternação e óbito em 30 dias após a alta com as variáveis de interesse utilizou-se Teste Qui-Quadrado. Resultados Incluídos 410 pacientes, média de idade de 55,37 anos, maioria homens, pardos, casados, católicos, ensino médio completo, aposentados e renda familiar de um a três salários-mínimos. Maior parte dos indivíduos apresentou de uma a duas comorbidades, uso contínuo de até dois medicamentos e as doenças oncológicas foram os diagnósticos prevalentes. A incidência de reinternação em 30 dias foi 12% e de óbito 6,8%. Identificou-se associação entre doenças infecciosas e respiratórias com a ocorrência de reinternações, além da relação entre reinternação e maior frequência de óbitos no período analisado Conclusão Os achados evidenciam a relevância da transição de cuidados para pacientes com necessidades complexas, uma vez que permite orientar o planejamento de intervenções individualizadas, promover autocuidado, melhorar a adesão ao tratamento e, assim, reduzir os desfechos negativos em saúde.

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