Fernando Antonio Cardoso Maciel

A linfadenopatia cervical é um problema frequente nos pacientes pediátricos em muitos casos, representa reação transitória a processos infecto-inflamatórios locorregionais ou sistêmicos considerada a causa mais comum de linfadenopatia periférica em região cervical. A biópsia associada à análise histopatológica é considerada como padrão ouro para o diagnóstico de linfadenopatia cervical. A punção por agulha fina (PAAF) vem sendo utilizada como primeira linha de investigação no diagnóstico de edema em cabeça e pescoço, por ser simples, econômica e menos invasiva do que a biópsia incisional. Este estudo foi realizado por meio de uma busca de artigos científicos na base de dados eletrônicos, PubMed utilizando os descritores: Lymphadenitis; Tuberculosis, Lymph Node; Histiocytic Necrotizing Lymphadenitis, indexados que tratavam de relatos de casos clínicos e revisão da literatura. Além da revisão, foi apresentado um relato de caso de paciente pediátrico atendido no serviço de emergência pela equipe de Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-facial, que após diagnóstico por exame histopatológico confirmou Linfadenite granulomatosa necrotizante tuberculóide, para discussão sobre as condutas de diagnóstico e tratamento.

Os traumas na infância e adolescência constituem um fator importante de morbidade e mortalidade, sendo um enorme problema de saúde pública. Dentre os traumas faciais em crianças, as mordeduras de animais destacam-se, principalmente a canina. E este tipo de ferimento resulta em traumatismos faciais complexos, podendo ter um envolvimento funcional e estético, assim como sucedendo em infecções polimicrobianas. Paciente do sexo masculino, 8 anos de idade, compareceu ao Hospital da Restauração em Recife/Pernambuco, vítima de mordedura canina cursando com lesão lácero-contusa extensa em região de comissura labial do lado esquerdo. O tratamento instituído neste primeiro momento foi por meio de sutura em todo o ferimento e encaminhamento para vacinação anti-rábica após três dias. Foram dadas as orientações pós-operatórias de realização de curativos diários, retorno em 10 dias para remoção das suturas, retorno para acompanhamento da vacinação anti-rábica, repouso por 10 dias e orientação de higiene oral. O trauma promovido pela mordedura canina é definido como um problema de saúde público e que afeta em sua maioria a população pediátrica. Dessa forma faz-se necessário estabelecer a devida atenção ao tratamento e acompanhamento desses pacientes, seguindo os protocolos de atendimento necessários, promovendo também, o controle de potenciais complicações que provém de lesões dessa natureza.