Eliana Katherine Manrique Hernandez

El estreñimiento inducido por opioides (EIO) constituye una de las complicaciones gastrointestinales más frecuentes y limitantes en pacientes oncológicos bajo analgesia prolongada. Su fisiopatología multifactorial, ausencia de tolerancia farmacológica y elevado impacto funcional lo convierten en un desafío clínico que exige estrategias proactivas de prevención, diagnóstico y tratamiento. Esta revisión narrativa, sustentada en evidencia reciente y en un consenso interdisciplinario, sintetiza las principales recomendaciones para el abordaje integral del EIO en pacientes oncológicos. Se destaca la identificación de opioides con mayor riesgo de constipación, los criterios clínicos estandarizados para su diagnóstico, las indicaciones para el uso escalonado de laxantes osmóticos, estimulantes y secretagogos, y el papel de los antagonistas periféricos del receptor opioide mu (PAMORA, según sus siglas en inglés) en casos refractarios. Asimismo, se propone un algoritmo clínico estructurado, aplicable en escenarios de alta complejidad, que facilita la toma de decisiones, mejora la adherencia terapéutica y contribuye al control sintomático efectivo, sin comprometer la eficacia analgésica. Esta herramienta resulta especialmente útil en el manejo multidisciplinario del paciente oncológico con EIO.

Objective: To develop a narrative synthesis on polycythemia, a prevalent condition that poses diagnostic challenges in primary health care. Materials and methods: A non-systematic literature review was conducted using six databases (PubMed, SCOPUS, ScienceDirect, SciELO, Redalyc, and Google Scholar), covering publications from January 2005 to December 2024. Result: Polycythemia is an underdiagnosed blood hyperviscosity condition with high prevalence and a strong association with cardiovascular events, particularly in cases of polycythemia vera and chronic obstructive pulmonary disease. Conclusion: This review provides a practical approach for early etiological diagnosis and timely treatment of polycythemia. The proposed algorithm optimizes resource use in primary care and may reduce diagnostic delays, improving clinical decision-making.